Co to jest zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD)? |

Obsesja na punkcie czystości i porządku, która zakłóca codzienne funkcjonowanie jest jedną z oznak OCD.Peter Dazeley / GettyImages

Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne jest zaburzeniem, w którym osoba ma powtarzające się obsesje (niechciane myśli, pomysły, obrazy lub doznania), które prowadzą do kompulsji (powtarzające się zachowania lub rytuały). Nie jest oficjalnie klasyfikowany przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne jako zaburzenie lękowe, ale ma podobieństwo do zaburzeń lękowych.

Chociaż wiele osób ma myśli, które utrzymują się lub mają skłonność do powtarzania pewnych rutyn i nawyków, zachowania te nie niekoniecznie zakłócają codzienną funkcję, a nawet mogą zapewniać strukturę.

Ale u osób z ZOK częste, niepokojące myśli są na tyle trwałe, że wywołują silny niepokój, a nie angażowanie się w ich rutyny lub przyzwyczajenia mogą powodować wielki stres.

Jonathan Dr Abramowitz, profesor psychologii na University of North Carolina w Chapel Hill i redaktor naczelny Journal of Obsesyjno-kompulsywnych i pokrewnych zaburzeń , mówi, że OCD nie oznacza twojego mózgu jest uszkodzony lub nie ma pomocy.

"Musisz mieć mózg, aby mieć OCD, ale nie ma dowodów, że ludzie z OCD mają chore mózgi, złe geny lub uszkodzone systemy neuroprzekaźników" - mówi. "Właściwie wszyscy mają niechciane myśli i czasami wszyscy mają niepokój." Cała idea naprawdę przezwyciężenia OCD polega na uczeniu się, że możesz tolerować te doświadczenia i nie muszą one powstrzymywać cię od robienia tego, co jest ważne w twoim życiu. zwalczanie lęków i obsesji, to ironia, gdy lęk i obsesje przestają cię nękać. "

ZWIĄZANE: 5 sposobów uwolnienia się od mrocznych i obsesyjnych myśli

Jak często jest OCD?

Według National Institutes of Mental Health, 1,2% populacji dorosłych w USA doświadcza OCD w ciągu danego roku. Prawie 51 procent tych osób doświadcza poważnych objawów OCD. (1)

Średnio OCD zaczyna się około 19 roku życia, a chłopcy mają na ogół wczesniejszy wiek niż dziewczynki. (2)

Co powoduje OCD?

Naukowcy wciąż nie znają dokładnych przyczyn OCD. Ale naukowcy uważają, że następujące czynniki mogą przyczynić się do tego stanu:

• Genetyka OCD czasami działa w rodzinach. Ryzyko rozwinięcia OCD jest większe, jeśli masz rodzica, rodzeństwo lub dziecko z zaburzeniem.
• Struktura mózgu Objawy OCD mogą być związane z różnicami w niektórych obszarach mózgu, ale badania wciąż trwają.
• Uraz w dzieciństwie Doświadczanie przemocy fizycznej lub seksualnej w młodym wieku zwiększa ryzyko rozwoju OCD lub zaburzeń lękowych.
• Infekcje paciorkowcami u dzieci Może to czasami powodować objawy OCD znane jako pediatryczne autoimmunologiczne zaburzenia neuropsychiatryczne związane z infekcjami paciorkowcami lub PANDAS.

Jakie są objawy OCD?

Większość osób z OCD doświadcza zarówno obsesji, jak i kompulsji, chociaż niektóre osoby mogą rozwinąć tylko jedno lub drugie. Inni mogą również mieć tiki głosowe lub ruchowe.

Typowe obsesje obejmują:

• Nadmierny strach przed zarazkami, brudem lub skażeniem
• Zabronione myśli seksualne lub religijne
• Troska o porządek, symetrię lub dokładność
• Agresywne myśli o wyrządzaniu krzywdy sobie lub innym
• Powtarzające się myślenie o pewnych słowach, dźwiękach lub liczbach

Powszechne kompulsje obejmują:

• Zbytne mycie się lub czyszczenie otoczenia
• Powtarzające się powtarzanie tego samego zwrotu lub licząc na ten sam numer
• Powtarzające się czynności, takie jak wchodzenie i wychodzenie z drzwi lub siadanie i wstawanie z krzesła
• Zamawianie lub układanie przedmiotów w określony sposób (utrzymywanie porządku w idealnym porządku lub symetrii)
• Wielokrotne sprawdzanie pewnych rzeczy, na przykład czy drzwi są zamknięte, lub czy piekarnik jest wyłączony
• Zapisywanie rzeczy, które nie są już potrzebne (gromadzenie )
• Stale modląc się w ciszy lub angażując się w inne religijne rytuały.

Jak diagnozuje się OCD?

Rozpoznanie OCD zazwyczaj obejmuje badanie fizykalne i testy laboratoryjne, aby wykluczyć inne przyczyny objawów, a także badanie psychologiczne. Ponieważ objawy mogą być tak różnorodne i ciężko jest im się przyznać, czasami może to zająć dużo czasu - średnio około 11 lat - na postawienie diagnozy. (3)

Aby zdiagnozować zaburzenie, musisz spełnić kilka szczegółowych kryteriów określonych przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. (3) Jednym z kryteriów jest to, że spędzasz co najmniej godzinę dziennie, angażując się w obsesje i przymusy, i doświadczasz poważnych problemów w kontekście społecznym, zawodowym lub innym z tego powodu.

Jakie jest leczenie OCD?

Leczenie OCD może wiązać się z terapią i lekami, ale - jak twierdzi dr Abramowitz - badania sugerują, że leki na OCD są tylko częściowo skuteczne. "Poznawcza terapia behawioralna, wykorzystująca techniki ekspozycji i zapobiegania reakcji, ma najlepsze i najbardziej spójne wsparcie badawcze dla OCD", mówi.

Poznawcza terapia behawioralna (CBT) ma na celu nauczenie ludzi z umiejętnościami OCD lepszego zarządzania i redukcji myśli obsesyjne, zachowania kompulsywne i lęk.

Profilowanie i zapobieganie ekspozycji, czyli ERP, jest formą CBT stosowaną w leczeniu niektórych fobii. Polega ona na stopniowym i wielokrotnym narażeniu na budzącą lęk sytuację lub przedmiot i zachęca do powstrzymania się od angażowania w kompulsje wynikające z sytuacji lub przedmiotu, co z czasem powoduje mniej strachu.

Na przykład, jeśli potrafisz " • Wyjdź z domu bez sprawdzenia, czy zamknąłeś drzwi wejściowe, twój terapeuta pracowałby z tobą, próbując wyjść z domu bez podwójnej kontroli, dopóki nie zmniejszy się znacząco niepokój.

Noah Clyman, licencjonowany kliniczny serwis społecznościowy Pracownik i dyrektor NYC Cognitive Therapy, prywatnej praktyki psychoterapeutycznej na Manhattanie, mówi, że terapia ekspozycji może pomóc osobom z OCD znaleźć sposób na zrozumienie, a następnie zrezygnowanie z nawyków, które zakłócają ich codzienne życie.

"Powiadam pacjentom, że kiedy konfrontują się z sytuacjami, które sprawiają im przykrość, a oni pozostają w sytuacji wystarczająco długo, nie uciekając ani nie rytuały, uczą się kilku rzeczy ", mówi. "Nauczą się, że lęk nie trwa wiecznie, w rzeczywistości zmniejsza się nawet bez ucieczki, unikania lub rytuału, a także, że gdy ich niepokój zmniejsza się, ich pragnienie rytuału i ucieczki od sytuacji również zmniejsza się. "

Są to leki przeciwdepresyjne, które są często przepisywane osobom z ZOK:

• Luvox (fluwoksamina)
• Prozac (fluoksetyna)
• Zoloft (sertralina)
• Anafranil (klomipramina)

Ponadto medytacja, joga i terapia masażu mogą pomóc w złagodzeniu stresu i niepokoju spowodowanego przez OCD.

Głęboka stymulacja mózgu może również pomóc 10% osób z opornym na leczenie OCD. (4)

Dodatkowe raporty Carlene Bauera

Zasoby, które kochamy

Narodowy sojusz na temat choroby psychicznej

Stowarzyszenie na rzecz lęku i depresji w Ameryce

Potężne

Źródła redakcyjne i sprawdzanie faktów

Referencje

1. Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne: Występowanie zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych u dorosłych. Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego. Listopad 2017 r.
2. Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne. Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego. Styczeń 2016.
3. Fenske J, Petersen K. Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne: diagnostyka i zarządzanie Lekarz rodzinny . Listopad 2015 r.
4. Moon W, Kim SN, et al. Efektywność kosztowa stymulacji głębokiego mózgu u pacjentów z odpornym na leczenie zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym. Medycyna . Lipiec 2017 r.

Źródła

• Abramowitz, Jonathan. Wywiad e-mail. 4 stycznia 2018 r.
• Clyman, Noah. Wywiad e-mail. 4-6 stycznia 2018 r.
• Diagnozowanie zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Centra kontroli i zapobiegania chorobom.
• Kessler RC, Berglund P, et al. Dożywotnia prewalencja i wiek występowania zaburzeń DSM-IV w replikacji badań na temat współuczestnictwa wielu państw członkowskich Archives of General Psychiatry . czerwiec 2005.
• Kessler RC, Chiu WT, et al. Częstość występowania, nasilenie i współwystępowanie 12-miesięcznych zaburzeń DSM-IV w replikacji badań na temat współuczestnictwa wielu państw członkowskich Archives of General Psychiatry . Czerwiec 2005.
• Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne. MedlinePlus.
• Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne: Kiedy niepotrzebne myśli lub nieodparte działania przejmują kontrolę. National Institute of Mental Health.
• Co to jest zaburzenie obsesyjno-kompulsywne? Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne.
• Ruscio AM, Stein DJ, Chiu WT, Kessler RC. Epidemiologia zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych w replikacji na temat anomalii na tle chorób współchorobowych Psychiatria molekularna . styczeń 2010.