Narkolepsja - przyczyny, objawy i leczenie |

Objawom tego zaburzenia mózgu można zaradzić po prawidłowym zdiagnozowaniu.

Narkolepsja jest zaburzeniem mózgu, które prowadzi do zaburzeń cyklu snu i czuwania.

Jeśli masz narkolepsję, często odczuwasz senność w ciągu dnia i możesz mieć trudności z utrzymaniem stanu czuwania przez długi czas - nawet jeśli jesteś w pracy, w szkole lub zajęty zajęciami rekreacyjnymi.

W rezultacie stan może znacząco wpłynąć na codzienną rutynę.

Osoby z narkolepsją zazwyczaj doświadczają pierwszych objawów u nastolatków lub wczesnych lat dwudziestych, ale wiadomo, że choroba ta dotyka dzieci w wieku 5 lat.

Naukowcy szacują, że ponad 200 000 Amerykanów - Narkolepsja, ale większość z nich nie została zdiagnozowana, według Sieci Narkolepsji.

Większość z tych osób ma narkolepsję typu 1, formę stanu obejmującą katapleksję, nagłą utratę kontroli mięśni.

Ogólnie rzecz biorąc, narco lepsza jest drugim najczęściej występującym zaburzeniem snu w ciągu dnia po obturacyjnym bezdechu sennym

Przyczyny narkolepsji

Narkolepsja jest zwykle spowodowana brakiem równowagi chemicznej w mózgu.

W większości przypadków osoby z narkolepsją mają niski poziom hipokretyny - neuroprzekaźnik promujący stan czuwania.

Większość osób z narkolepsją nie ma historii rodzinnej tej choroby, chociaż bliscy krewni nosicieli narkolepsji mają statystycznie wyższe ryzyko rozwoju choroby.

W rzadkich przypadkach może występować narkolepsja. spowodowane przez defekt genetyczny, który uniemożliwia normalne wytwarzanie hipokretyny.

Narkolepsja z katapleksją (narkolepsja typu 1) została powiązana przez naukowców z utratą komórek mózgowych wytwarzających hipokretynę z powodu zaburzenia autoimmunologicznego, w którym atakuje organizm te komórki.

Kiedy masz zaburzenie autoimmunologiczne, system immunologiczny twojego ciała błędnie atakuje zdrowe komórki lub tkankę

Niektóre rzadkie przypadki narkolepsji są wynikiem urazowego uszkodzenia pociąga za sobą części mózgu odpowiedzialne za snu o szybkim ruchu gałek ocznych (REM), guzy mózgu lub inne procesy chorobowe występujące w tych samych regionach.

Inne możliwe przyczyny narkolepsji, w rzadkich przypadkach, obejmują:

• Infekcje
• Narażenie na toksyny
• Stres
• Zmiany hormonalne (takie jak okres dojrzewania lub menopauza)

Zmiany w harmonogramie snu (takie jak przyjęcie nowej zmiany w pracy)

Objawy narkolepsji

Najczęstsze objawy Narkolepsja obejmuje:

• Nadmierna senność w ciągu dnia
• Katapleksja (utrata kontroli mięśni)
• Porażenie w czasie snu
• Halucynacje

Nadmierna senność w ciągu dnia Jest to najczęstszy objaw narkolepsji. Definiuje się ją jako skrajną senność, która codziennie zaburza normalne czynności.

Jeśli masz narkolepsję, prawdopodobnie będziesz odczuwać senność w ciągu dnia, nawet jeśli dobrze się przespisz. Możesz odczuwać brak energii, przygnębienie lub skrajne wyczerpanie.

U niektórych osób z narkolepsją występuje utrata pamięci lub trudność w koncentrowaniu się w pracy lub szkole.

Możesz także mieć "mikrosłuchy" - mimowolny sen epizody, w których przez krótki czas nieumyślnie zasypiasz.

Około 40 procent ludzi, którzy mają mikrosłuchy w wyniku narkolepsji, doświadcza "automatycznego zachowania" - co oznacza, że ​​nadal wykonują "naturalne" zadanie (takie jak pisanie na klawiaturze lub nawet jazda) podczas snu.

Oczywiście wykonanie tych zadań jest często osłabione podczas mikrosłuchów, co może być niebezpieczne w zależności od danego zadania.

Katapleksja Około 70 procent osób z narkolepsją ma narkolepsję typ 1, z katapleksją.

Katapleksja jest definiowana jako nagła utrata napięcia mięśniowego, podczas czuwania, która powoduje osłabienie i utratę dobrowolnej kontroli mięśni. Może się zdarzyć w każdej chwili podczas okresu czuwania.

Ataki katapleksji różnią się czasem trwania i ciężkością. W niektórych przypadkach utrata napięcia mięśniowego jest ledwo wyczuwalna, na przykład łagodne opadanie powiek.

Ale w ciężkich atakach możesz doświadczyć całkowitej utraty tonu we wszystkich dobrowolnych mięśniach, pozostawiając cię niezdolną do poruszania się, mówienia lub trzymania oczu otwartych, nawet jeśli pozostajesz całkowicie przytomny.

Paraliż senny To jest czasowa niezdolność do poruszania się lub mówienia podczas zasypiania lub po przebudzeniu, nawet gdy jesteś całkowicie przytomny.

Ataki paraliżu sennego trwają zwykle kilka sekund lub minut.

Nawet gdy ciężka, katapleksja i paraliż snu, nie " t powodują trwałe dysfunkcje. Szybko odzyskasz pełną zdolność do poruszania się i mówienia po zakończeniu ataku.

Paraliż snu i halucynacje są mniej powszechnymi objawami, występującymi tylko u 10 do 25 procent osób z narkolepsją.

Halucynacje To jest zwykle wizja (choć może obejmować inne zmysły), która wydaje się realna, ale nie jest.

Halucynacje mogą wystąpić, gdy ludzie zasypiają (hypnagogiczne), gdy nie śpią (hypnopompic) lub podczas snu. Mogą towarzyszyć paraliżowi snu

Ogólnie rzecz biorąc, ludzie z narkolepsją nie mają problemu z zasypianiem w nocy.

Ale większość z nich ma trudności z zasypianiem z powodu bezsenności, żywych snów, rozmawiania podczas snu, działania podczas snu i okresowej nogi ruchy

Diagnoza narkolepsji

Jeśli nie zdiagnozowana, narkolepsja może zakłócać funkcje psychologiczne, społeczne i poznawcze oraz negatywnie wpływać na pracę, szkołę i aktywność społeczną.

Chociaż lekarz może przeprowadzić wstępną diagnozę na podstawie narkolepsji w przypadku nadmiernej senności i / lub katapleksji w ciągu dnia, formalna diagnoza może wymagać oceny w centrum uśpienia, gdzie specjaliści ds. snu przeanalizują Twój sen

Podczas ustalania diagnozy lekarz przeprowadzi szczegółową historię snu, używając Epworth Sleepiness Skala, kwestionariusz opracowany w celu oceny poziomu senności

Twój lekarz może również poprosić Cię, abyś prowadził szczegółowy dziennik snu przez tydzień lub dłużej, szukając wzorców w swoim nawyki snu i poziom czujności.

W ramach procesu diagnostycznego lekarz może poprosić o założenie ActiGraph, urządzenia podobnego do zegarka, które mierzy okresy aktywności i odpoczynku.

Co to jest polisomnogram?

Twój lekarz zaleci również polisomnogram, aby wykluczyć bezdech senny, w którym albo mózg nie wywołuje oddechu podczas snu (bezdech senny w środku), albo próbujesz oddychać, ale nie może uzyskać wystarczającego przepływu powietrza (obturacyjny bezdech senny).

Ten test wymaga noclegu w placówce medycznej.

Polisomnogram mierzy aktywność elektryczną mózgu i serca, wysiłek oddechowy, przepływ powietrza, nasycenie tlenem, ruchy mięśni i oczu oraz oddech.

Kolejnym testem, który może zalecić lekarz, jest test opóźnienia snu, który mierzy jak długo zajmuje zasypianie w ciągu dnia.

Twój lekarz poprosi Cię o cztery lub pięć drzemek w regularnych odstępach czasu obserwuj swoje wzorce snu.

Nar Colepsy Lekarstwo

Nie ma lekarstwa na narkolepsję, ale leki są dostępne w leczeniu jego objawów.

Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę lub inne problemy zdrowotne, zapytaj lekarza, jak leki przyjmowane w tych stanach mogą wchodzić w interakcje z Typowe leki na narkolepsję obejmują:

Leki pobudzające do czuwania

Leki te, które zawierają Provigil (modafinil) i Nuvigil (armodafinil), stymulują centralny układ nerwowy, aby pomóc osobom z narkolepsją pozostać w stanie snu w ciągu dnia. Leki najczęściej stosowane w leczeniu narkolepsji nie są tak uzależniające jak używki i nie powodują takich samych wzlotów i upadków, często związanych ze starszymi używkami.

Amfetaminy

Lekarz może również zaleca Ritalin (metylofenidat), który jest amfetaminą lub innymi pochodnymi amfetaminy (takimi jak dekstroamfetamina lub lisdeksamfetamina). Ogólnie amfetaminy są skuteczne w leczeniu nadmiernej senności w ciągu dnia. Ale często powodują efekty uboczne, takie jak nerwowość i palpitacje serca, mogą być uzależniające i często są nadużywane.

SSRI

i SNRI Twój lekarz może przepisać selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) w celu stłumienia snu REM i pomóc złagodzić objawy katapleksji, halucynacji hipnagogicznych i paraliżu sennego Przykłady SSRI i SNRI obejmują:

Prozac (fluoksetyna)

• Wenlafaksyna
• Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne

Te starsze leki przeciwdepresyjne mogą być skuteczne w katapleksji. Przykłady obejmują:

Protryptylina

• Tofranil (imipramina)
• Clomipramine
• Xyrem (hydroksymaślan sodu)

Lek ten jest również skuteczny w katapleksji i może poprawić sen w nocy. Lek należy przyjmować w dwóch dawkach - jeden raz przed snem, i ponownie trzy do czterech godzin później.

W dużych dawkach może pomóc kontrolować senność w ciągu dnia.

Inne zabiegi narkolepsji

Lekarze często zalecają pewne modyfikacje stylu życia osobom z narkolepsją, w tym:

Rzucenie palenia i unikanie alkohol

Palenie lub picie, szczególnie w nocy może zaostrzyć objawy narkolepsji Regularne ćwiczenia

Umiarkowane ćwiczenia - co najmniej cztery do pięciu godzin przed snem - mogą pomóc ci czuć się lepiej w ciągu dnia i lepiej spać w nocy. Uśpienie harmonogram

Na koniec lekarz może zalecić Ci pójście do łóżka i wstawanie o tej samej porze każdego dnia - także w weekendy - i zaplanowanie krótkich drzemek w ciągu dnia. Drzemki o 20 minut w zaplanowanych porach mogą być odświeżające i zmniejszyć uczucie senności.