Fakty o malarii |

Ta śmiertelna infekcja jest powszechna w regionach tropikalnych i subtropikalnych na całym świecie

Malaria jest chorobą zagrażającą życiu, wywoływaną przez pasożyta przenoszonego przez niektóre komary żyjące w ciepłym klimacie.

Pasożyty powodujące malarię atakują czerwone krwinki w krwioobiegu, powodując ciężką anemię, gorączkę i inne objawy, które mogą szybko przejść z łagodnej choroby na śmierć.

Nie było ciągłego przenoszenia rodzimej malarii w Stany Zjednoczone od wczesnych lat pięćdziesiątych.

Ale pojawiły się liczne epidemie, w których zarażony podróżnik wrócił do Stanów Zjednoczonych, zarażając komary, które następnie zarażały innych mieszkańców obszaru.

Co powoduje malarię?

Malaria występuje, gdy pasożytnicze pierwotniaki z rodzaju Plasmodium dostają się do krwioobiegu.

Zazwyczaj malaria dostaje się do krwi ze śliny komara Anopheles , który zaraził się karmiąc kogoś, kto miał mama laria.

W rzadkich przypadkach ekspozycja na malarię może również wystąpić z matki na dziecko, z transfuzji krwi lub przeszczepu narządu lub ze wspólnych igieł.

Wybór leków zapobiegających malarii (znanych jako profilaktyka) lub leczyć istniejąca infekcja malarią będzie się różnić w zależności od gatunku pasożyta, a także od tego, jakie leki są skuteczne w części świata, w której występuje infekcja.

Istnieje pięć gatunków pasożytów, które powodują malarię u ludzi. Zakażenie którymkolwiek z tych gatunków Plasmodium może prowadzić do śmierci:

P. falciparum: Gatunek ten występuje na całym świecie, szczególnie w Afryce.

Malaria Falciparum jest najgroźniejszą formą malarii, ponieważ szybko się rozmnaża, rozrywając wiele czerwonych krwinek. Te uszkodzone komórki mogą zatykać małe naczynia krwionośne, w tym mózg.

P. vivax: Gatunek ten występuje głównie w Azji, Ameryce Łacińskiej i niektórych częściach Afryki.

P. vivax ma uśpioną fazę w wątrobie, po czym może zaatakować krew do dwóch lat po zarażeniu komara, co powoduje, że znowu chorujesz.

Te opóźnione infekcje (nawroty) mogą również przywrócić malarię do obszarów świat, w którym został wcześniej wyeliminowany.

P. ovale: Gatunek ten występuje głównie w Afryce Zachodniej i na wyspach zachodniego Pacyfiku. str. ovale może również pozostawać w stanie uśpienia w wątrobie i powodować nawroty choroby do czterech lat później.

P. malariae: Gatunek ten występuje na całym świecie. Nieleczony może powodować przewlekłe infekcje przez całe życie lub poważne powikłania, takie jak zespół nerczycowy, poważna choroba nerek.

P. knowlesi: Gatunek ten występuje w całej Azji Południowo-Wschodniej u małp makaków. Może również infekować ludzi i szybko przejść do ciężkiej infekcji.

Rozpowszechnienie

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) szacuje, że rocznie występuje 214 milionów nowych przypadków malarii.

W latach 2000-2015 na całym świecie wysiłki skutecznie zmniejszyły rozpowszechnienie i śmiertelność malarii. WHO szacuje, że liczba zgonów z powodu malarii spadła w tym czasie o 48 procent, z 839 000 w 2000 r. Do 438 000 w 2015 r.

W 2015 r. Ponad 90% zgonów na świecie spowodowanych malarią miało miejsce w Afryce subsaharyjskiej, przy czym większość pozostałe 10 procent występuje w południowo-wschodniej Azji i Ameryce Południowej.

Prawie wszystkie zgony zostały spowodowane P. falciparum występujące u dzieci młodszych niż 5 lat.

Każdego roku w Stanach Zjednoczonych występuje około 1500 do 2000 przypadków malarii, prawie wszystkie z nich w ostatnich podróżnikach.

Czynniki ryzyka malarii

Główne czynniki ryzyka związane z malarią u podróżnych można podzielić na cechy miejsca przeznaczenia i pewne cechy podróżnika.

Czynniki ryzyka związane z miejscem docelowym obejmują:

Region geograficzny: Istnieją pewne obszary świata gdzie malaria jest endemiczna (krąży szeroko). Obszary te wydają się tropikalne, subtropikalne lub na niskich wysokościach z powodu ciepłej temperatury potrzebnej do dojrzewania pasożyta w komarach.

Zarówno amerykańskie Centers for Disease Control (CDC), jak i WHO mają strony internetowe, na których można sprawdzić, czy twój cel podróży ma endemiczną malarię.

Generalnie ryzyko jest wyższe, jeśli podróżujesz do Afryki Subsaharyjskiej niż obszary Azja lub obie Ameryki

Rodzaj zakwaterowania: Zakwaterowanie z parawanem lub klimatyzacją stwarza mniejsze ryzyko niż w przypadku zakwaterowania na otwartej przestrzeni lub w namiocie.

Sezon: Opady deszczu mogą tworzyć kolekcje wody dla hodowla komarów przenoszących malarię.

Czynniki ryzyka związane z rodzajem podróżnika obejmują:

Ciąża: Jeśli to możliwe, podróż należy opóźnić do porodu. Malaria w ciąży może zagrażać życiu zarówno matki, jak i dziecka.

Z powodu zmian w układzie odpornościowym ciężarne kobiety mają zwiększoną podatność na P. falciparum, narażając je na większe ryzyko ciężkiej choroby i śmierci .

Malaria również zwiększa ryzyko poronienia, przedwczesnego porodu i niskiej masy urodzeniowej, zmniejszając szanse na przeżycie dziecka.

Wizyta przyjaciele i krewni (VFR): Ludzie, którzy pochodzą z regionów endemicznych, ale przenieśli się, a następnie wracają do odwiedzenia, są główną grupą ryzyka.

Wiele z tych osób nie wie, że muszą zażywaj leki, aby zapobiec malarii. W 2012 r. 55 procent przypadków malarii ciężko zaimportowanych w Stanach Zjednoczonych pochodziło z VFR

Służba wojskowa: Ludzie w wojsku często mają rozległe nocne narażenie na działanie czynników zewnętrznych, co naraża ich na malarię.

Malaria Zapobieganie

Obecnie nie ma dostępnej szczepionki w celu zapobiegania malarii

Istnieją leki, które mogą pomóc w zapobieganiu rozwojowi choroby po zakażeniu, ale żaden z tych leków nie jest w 100% skuteczny.

Zapobieganie ukąszeniom komarów jest kluczowe zapobieganie malarii. Anopheles komary gryzą od zmierzchu do świtu, a czasem lubią mieszkać w domach.

Sposoby na zapobieganie ukąszeniom komarów Anopheles obejmują:

• Unikaj ekspozycji na zewnątrz między zmierzchem a świtem
• Noś odzież, która zmniejsza ilość odsłoniętej skóry
• Noś odstraszacz owadów na skórze, która zawiera DEET (30 do 50 procent stężenia) lub pikaridynę (20 procent)
• Uśpij z siatkami do łóżka potraktowanymi insektycyd (np. permetryna)
• Zużycie c lotowanie leczone permetryną lub odzież natryskową z użyciem sprayu permetryny (dostępne w sklepach z artykułami zewnętrznymi)
• Pozostań w dobrze osłoniętych lub klimatyzowanych pomieszczeniach

Pomiary te mogą również zapobiec wielu innym chorobom rozprzestrzenianym przez komary, kleszcze i mączliki .