Udar mózgu wyższy w Chińczykach |

PONIEDZIAŁEK - lipiec 15, 2013 - Udar mózgu jest najczęstszą przyczyną śmierci w Chinach i uderza w Chińczyków wcześniej niż w białych.

Podczas gdy wcześniejsze badania sugerowały, że u Azjatów częściej występuje udar niż u białych, badania systematycznie oceniały różnice w występowaniu udarów w różnych grupach etnicznych. W artykule opublikowanym dzisiaj w czasopiśmie Neurology, Chung-FenTsai, MD, z University of Edinburgh w Szkocji, a także koledzy ocenili różnice rasowe w występowaniu udaru mózgu.

Ponadto przyjrzeli się różnicom w rodzajach uderzeń występujących w całej populacji. różne populacje (to znaczy udar niedokrwienny, krwotok śródmózgowy - krwawienie lub krwotok podpajęczynówkowy), jak również podtypy udaru niedokrwiennego (miażdżyca tętnic o dużej arterii, choroba małych naczyń, choroba sercowo-zatorowa i inne).

Duże punkty zwiększają udar Ryzyko w Chinach

Korzystając z danych z artykułów opublikowanych w ciągu 22 lat, autorzy przeszukują odpowiednie recenzje i podstawowe artykuły zawarte w tych recenzjach, aby ocenić częstość występowania udaru mózgu. Z artykułów opisujących populacje chińskie autorzy zidentyfikowali sześciu, którzy spełnili swoje kryteria włączenia, i które obejmowały 404 254 osoby i 3935 pierwszych przypadków udaru mózgu.

Dane te zostały porównane z danymi z systematycznego przeglądu badań udaru mózgu w Europie w 2009 r. reprezentowało 1 875 067 osób i 4 568 przypadków pierwszych udarów mózgu. Autorzy stwierdzili, że:

• Ogólna częstość występowania udarów była wyższa wśród Chińczyków niż w populacjach białych.
• W grupie wiekowej 45- do 74 lat wskaźnik udarów w Chinach wynosił 205 do 584 na 100 000.
• W badaniach odnotowanych na białych wskaźnik zapadalności na udar był niższy i wynosił od 170 do 335 na 100 000.

Kolejną interesującą obserwacją była duża zmienność częstości występowania udarów we wszystkich regionach geograficznych. Stwierdzono ponad czterokrotną różnicę w częstości występowania udarów mózgu w całej populacji. siedem miast chińskich uwzględnionych w jednym badaniu, z najwyższymi odsetkami obserwowanymi na północy (Harbin) i najniższymi na południu (Szanghaj). Ostatecznie wiek pojawienia się udaru był młodszy w populacjach chińskich, w przedziale 66-70 lat, w porównaniu z białymi w wieku 72 do 76 lat.

Łącząc wcześniejsze wystąpienie udaru z bardzo dużą częstością, dane te sugerują, że że zdrowie publiczne i obciążenie kliniczne udaru jest większe w populacjach chińskich niż wśród białych.

Potencjalne przyczyny zwiększonego ryzyka wystąpienia udaru

Co ma związek z wcześniejszym wiekiem wystąpienia, większą częstością występowania i większą względną proporcją wewnątrzmózgowiaka krwotok w populacjach chińskich w porównaniu z populacjami białymi?

Część odpowiedzi może polegać na różnicach w czynnikach ryzyka udaru w populacjach. Najbardziej znaczącym z tych czynników ryzyka jest nadciśnienie tętnicze i związane z nadciśnieniem tętniczym, wysoki poziom spożycia soli w chińskiej diecie. Różnice w hiperlipidemii (wysoki poziom cholesterolu), cukrzycy, paleniu tytoniu, czynnikach społeczno-ekonomicznych, zanieczyszczeniu powietrza i czynnikach genetycznych również mogą tłumaczyć nadmiar.

Różnice w diagnozie udaru i patologicznych podtypów udaru są prawdopodobnie spowodowane różne możliwości diagnostyczne w populacjach i mogą wyjaśniać dużą zmienność podtypów udaru, obserwowanych przez Tsai i współpracowników.

Podtypy udaru częściej spotykane w populacjach chińskich

W analizie podtypu udaru Tsai i koledzy stwierdzili, że rodzaje udarów które występują różnią się znacznie w zależności od rasy. Krwotok śródczaszkowy (krwawienie) występował znacznie częściej w chińskich badaniach społecznych niż w porównywalnych badaniach na białkach: odpowiednio 34% i 12%

Krwotok śródczaszkowy występował częściej w Chinach niż na Tajwanie; 27 do 51 procent w badaniach w Chinach w porównaniu z 17 do 30 procent w badaniach na Tajwanie.

Biorąc pod uwagę podtypy niedokrwienne przy użyciu powszechnie akceptowanych kryteriów, zaobserwowano dużą zmienność podtypów niedokrwiennych w populacjach badanych dla populacji chińskiej i białej. Niemniej jednak udar małego statku był bardziej powszechny w populacjach chińskich niż w populacjach białych

Podsumowując, niniejszy raport podkreśla większą częstość występowania udaru w populacjach chińskich i podkreśla pilną potrzebę zajęcia się czynnikami ryzyka, aby zapobiec przyszłym udarom od udar mózgu jest chorobą, której można w dużym stopniu zapobiec.

KREDYT FOTOGRAFICZNY: Shannon Fagan / Getty Images

Donna K. Arnett, doktor MSPH, jest profesorem i przewodniczącą, Epidemiologia na University of Alabama w Birmingham i Natychmiastowa Prezydent Amerykańskiej Stowarzyszenie Serca