ŚRODA, 9 maja 2012 r. (HealthDay News) - Powszechnie stosowana klasa leków obniżających poziom cholesterolu, znanych jako statyny, może pomóc pacjentom w podeszłym wieku z wysokim ciśnieniem krwi uniknąć wystąpienia migotania przedsionków, rytmu serca nieprawidłowości związane z udarem.
"Nasze badanie wykazało, że leczenie statynami u pacjentów w podeszłym wieku z nadciśnieniem tętniczym zmniejsza ryzyko wystąpienia migotania przedsionków o nowym początku", powiedział dr Chen-Ying Hung, główny autor badania zaplanowanego na środową prezentację. Coroczne spotkanie Heart Rhythm Society w Bostonie.
Ale wyniki są bardzo wstępne i nie dostarczają wystarczających dowodów na poparcie tego szczególnego zastosowania statyn, takich jak Lipitor (atorwastatyna) i Zocor (symwastatyna) jeszcze, powiedzieli autorzy badania i zewnętrzni eksperci.
"Nadal potrzebujemy dalszych badań, aby potwierdzić ten związek, zanim będziemy mogli zasugerować używanie statyn w [tej populacji]", powiedział Hung, członek Centrum Chorób Serca w Szpitalu Weteranów Weteranów w Taichung w Tajwan, który wspierał badania
Uzgodnili inni eksperci
"Musimy być ostrożni, aby przejść do ostatecznych wniosków opartych na badaniach, które nie są pierwotnie zaprojektowane, aby spojrzeć na to szczególne zjawisko" - dodaje dr Yisachar Greenberg, dyrektor elektrofizjologii w Maimonides Medical Center w Nowym Jorku. "To musi zostać powtórzone i potwierdzone".
Miliony ludzi na całym świecie stosują statyny do leczenia i zapobiegania chorobie wieńcowej, ale są również badane pod kątem innych wskazań, takich jak zapobieganie demencji.
Hung i jego współpracownicy przejrzała dokumentację medyczną 1 miliona osób znajdujących się w dużej bazie danych ubezpieczeniowych na Tajwanie. Około 27 000 pacjentów w wieku 65 lat i starszych prawie 9% przyjmowało statyny. W sumie w trakcie dziewięcioletniej obserwacji ponad 2200 osób rozwinęło migotanie przedsionków.
Pod koniec okresu obserwacji statyny zmniejszyły ryzyko migotania przedsionków o 19% u pacjentów z innymi problemy, takie jak cukrzyca, udar i choroba nerek.
Statyny były szczególnie skuteczne u pacjentów z wyższym wynikiem CHADS2, pomiar opracowany w celu przewidywania szans na udar mózgu u pacjentów, którzy już mieli migotanie przedsionków (AF). Ocena uwzględnia obecność zastoinowej niewydolności serca, nadciśnienia i innych czynników, a najnowsze badania wykazały, że można ją również wykorzystać do oceny ryzyka udaru u osób, które nie mają migotania przedsionków, powiedział Hung.
"Badanie jest pierwszym, które bada związek między efektem ochronnym dla statyn i wynikiem CHADS2", dodał.
Dr. Kenneth Ong, tymczasowy szef kardiologii w Brooklyn Hospital Center w Nowym Jorku, powiedział: "statyny zmniejszają stan zapalny, a zapalenie wiązało się z migotaniem przedsionków."
Ale Ong zakwestionował ważność ustaleń CHADS2. "Chociaż wynik CHADS2 może być praktycznym sposobem identyfikacji pacjentów, którzy potencjalnie mogą być leczeni statynami, nie jest to sprawdzona metoda" - powiedział. "Nie wykorzystali wyniku, aby przetestować hipotezę, a jedynie sprawdzili dane, które mogą, ale nie muszą być uzasadnione."
Jednak Hung powiedział, że istnieją pewne powody, aby sądzić, że statyny mogą wpływać na migotanie przedsionków za pomocą różnych metod , w tym poprawiony metabolizm lipidów (poziom tłuszczu we krwi); zapobieganie miażdżycy tętnic, nagromadzenie blaszki miażdżycowej w tętnicach i dysfunkcja śródbłonka; oraz działania przeciwzapalne i przeciwutleniające.
Poważne działania niepożądane ze statynami są niezwykłe, ale amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków ostatnio nalegała na zmiany etykiet ostrzegające użytkowników o problemach z poziomem cukru we krwi oraz rzadkimi przypadkami pomyłki i utraty pamięci.
Dane i wnioski przedstawione na spotkaniach medycznych powinny być uważane za wstępne, dopóki nie zostaną opublikowane w recenzowanym czasopismu medycznym.
