Statyny obniżają ogólny wskaźnik śmiertelności wśród starszych pacjentów

Anonim

ŚRODA, 28 sierpnia 2013 r. - Zdrowi starsi dorośli, u których nie zdiagnozowano choroby sercowo-naczyniowej, mogą odnieść korzyści z przyjmowania statyn niszczących cholesterol, zgodnie z nowym badaniem opublikowanym w Journal of the American College of Cardiology

W artykule, metaanalizie ośmiu badań z całkowitą liczbą 24 674 starszych pacjentów, stwierdzono, że ci, którzy przyjmowali statyny, mieli 40 procentowe zmniejszenie ryzyka zawału serca i prawie 25 procentowe zmniejszenie występowania udaru, dla pacjentów, którzy zaszli na placebo.

W średnim okresie obserwacji trwającym trzy i pół roku, naukowcy stwierdzili, że zawał serca wystąpił u 2,7% pacjentów przyjmujących statyny w porównaniu z 3,9% pacjentów, którzy e dany placebos. Udar mózgu wystąpił u 2,1% pacjentów randomizowanych do statyn, w porównaniu z 2,8%, którym podano placebo. Dodatkowo, pacjenci w obserwacji krótkoterminowej wykazali "nieistotny korzystny trend w kierunku zmniejszenia umieralności", zgodnie z badaniem.

"Ostatnie wytyczne poszerzyły wskazania do leczenia statyną i intensywnego obniżenia poziomu cholesterolu u pacjentów bez choroby wieńcowej ze współistniejącymi chorobami, w tym z cukrzycą, chorobami tętnic obwodowych lub dysfunkcją nerek, które wywołują bardzo wysokie ryzyko sercowo-naczyniowe "- napisali autorzy, z których większość przeprowadziła badania na Uniwersytecie Federico II w Neapolu we Włoszech. "Ponieważ te schorzenia są częstsze u osób starszych w porównaniu do osób młodszych, istnieje potrzeba ustalenia, czy leczenie statynami powinno być zalecane u osób w podeszłym wieku bez ustalonej choroby sercowo-naczyniowej, ale o wysokim lub bardzo wysokim ryzyku sercowo-naczyniowym."

Choroba serca to główną przyczyną śmierci w Stanach Zjednoczonych, co roku zabija około 600 000 Amerykanów, zgodnie z Centers for Disease Control. Ryzyko chorób sercowo-naczyniowych wzrasta wraz z wiekiem - 81 procent wszystkich zgonów u osób w wieku powyżej 65 lat. Dlatego badacze zaczęli szukać sposobów zapobiegania epizodom sercowym u starszych pacjentów i skutecznie je powstrzymywać, zanim zaczną.

William Abraham, MD, publicysta w dziedzinie zdrowia codziennego, profesor medycyny, fizjologii i biologii komórki, oraz dyrektor oddziału medycyny sercowo-naczyniowej na Ohio State University, powiedział, że wyniki tego badania są znaczące, ponieważ potwierdzają, że leki te mogą pomóc w zapobieganiu zawałom serca i udar mózgu u starszych pacjentów. Jednak dr Abraham, który nie przeprowadził żadnego z analiz analizowanych w pracy, wskazuje, że dane niekoniecznie wskazują na ogólny spadek śmiertelności wśród osób przyjmujących statyny w porównaniu z pacjentami, którzy nie przyjmują leków.

Mimo to, Abraham powiedział, że te odkrycia pokazują, że statyny powinny być częściej stosowane przez lekarzy leczących pacjentów, którzy są szczególnie narażeni na choroby sercowo-naczyniowe, takie jak osoby w podeszłym wieku.

"Wraz ze wzrostem średniej długości życia i wzrastającym udziałem populacja przeżywająca 90 lat lub więcej, takie zmniejszenie ryzyka może ostatecznie przełożyć się na zmniejszenie liczby zgonów, chociaż nie zostało to wykazane w tej próbie ", powiedział Abraham.

Statyny - grupa leków, które pomagają obniżyć poziom cholesterolu i trójglicerydy we krwi zapobiegające gromadzeniu się płytek w tętnicach i żyłach - wiązały się z niektórymi poważnymi działaniami niepożądanymi, takimi jak zwiększone ryzyko cukrzycy typu 2. Ale Abraham powiedział, że większość pacjentów dobrze radzi sobie z lekiem i odczuwa niewielkie skutki uboczne.

"Statyny to na ogół bardzo bezpieczne leki" - powiedział Abraham. "Głównym działaniem niepożądanym jest bolesność mięśni, która jest powszechna, i rozpad mięśni (zwany rabdomiolizą), który jest bardzo rzadki, ale potencjalnie bardzo poważny. Ryzyko wystąpienia tych działań niepożądanych jest zwiększone przez odwodnienie, nadmierne spożywanie alkoholu i prawdopodobnie niedobór witaminy D Jeśli tak się stanie, często leczę bolesność mięśni, zachęcając do dobrego nawodnienia i uzupełniając witaminę D ".

arrow