PONIEDZIAŁEK, 5 marca 2012 r. (Newsy HealthDay) - Niemowlęta i małe dzieci, które chrapią lub mają inne problemy z oddychaniem podczas snu, prawdopodobnie rozwiną problemy behawioralne w wieku 7 lat, sugerują nowe badania.
Te problemy mogą obejmować nadpobudliwość i nieuwaga, problemy emocjonalne, takie jak lęk i depresja, problemy, takie jak łamanie zasad i agresywność oraz problemy z relacjami z rówieśnikami, stwierdzili naukowcy.
Badanie opublikowano online 5 marca, a w kwietniowym wydaniu Pediatria .
Naukowcy ocenili ponad 11 000 dzieci w Anglii, których obserwowano przez sześć lat, poczynając od dzieci w wieku 6 miesięcy.
Rodzice zostali zapytani o chrapanie, oddychanie przez usta i obserwację bezdechu - kiedy dziecko zajmuje wyjątkowo długo przerwy w oddychaniu podczas snu - w różnych punktach w okresie niemowlęcym i dzieciństwie. Wszystkie te symptomy nazywane są oddychaniem bezsennym.
Rodzice wypełniali także kwestionariusze dotyczące zachowania ich dziecka w wieku 4 i 7 lat.
Ci, którzy mieli najgorsze zaburzenia oddychania podczas snu, prawie dwukrotnie częściej mają problemy behawioralne w wieku 7 lat jako dzieci, których oddychanie było normalne. Dzieci uznawano za mające problemy behawioralne, jeśli ich rodzice byli w 10% w rankingu, w stosunku do dzieci w ich wieku, pod względem zachowań problemowych.
"Rodzice powinni zwracać szczególną uwagę na sen swojego dziecka, a jeśli myślisz, że coś się dzieje powinieneś skonsultować się z pediatrą lub specjalistą od snu "- powiedziała autorka badań, Karen Bonuck, profesorka medycyny rodzinnej i społecznej w Albert Einstein College of Medicine na Yeshiva University w Nowym Jorku.
Badania wykazały jedynie związek pomiędzy zaburzone oddychanie i problemy behawioralne, a nie przyczynowość. Jednak związek mógł być z kilku powodów, powiedział Bonuck.
Poprzez zakłócanie jakości wypoczynku, oddychanie zaburzone snu powoduje przemęczenie dzieci. To może przyczynić się do problemów behawioralnych, takich jak łatwość rozpraszania, nadpobudliwość i drażliwość.
Poprzednie badania sugerują również, że oddychanie zaburzone snu wpływa na fizjologię mózgu poprzez brak tlenu w mózgu, nagromadzanie się dwutlenku węgla i nieprawidłową wymianę gazową, Bonuck wyjaśnił. Dla dzieci może to mieć długotrwały wpływ.
"Śpimy, aby przywrócić nasze mózgi, a zaburzenie snu zakłóca ten proces," wyjaśnia Bonuck. "Dla dzieci są to krytyczne okresy w rozwoju mózgu."
Heidi Connolly, szef działu medycyny pediatrycznej w University of Rochester Medical Center w Nowym Jorku, powiedziała, że badanie to dodaje do rosnącej liczby badań pokazujących, że chrapanie, usta oddychanie i bezdech senny u dzieci powinny być traktowane poważnie.
"Te odkrycia potwierdzają wiele innych badań, które pokazują, że bezdech senny i objawy chrapania są złe dla wyników neurorozwojowych u dzieci", powiedział Connolly.
Podczas gdy chrapanie jest objaw bezdechu sennego, może mieć inne przyczyny, takie jak alergie nosa. Inne badania sugerują, że nawet chrapanie w samotności, bez bezdechu, może spowodować gorsze postępy u dzieci, dodała.
"Musimy myśleć o tym w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej i przesidać dzieci na chrapanie" - powiedziała. "Dzieci, które chrapią, muszą być poddane ocenie i leczone szybko, tak jak w przypadku każdego innego schorzenia."
Chrapanie pojawia się, gdy podniebienie i podstawa języka wibrują przeciwko sobie. W przypadku bezdechu sennego drogi oddechowe są zablokowane. Kiedy dzieci próbują oddychać, podciśnienie ściska zatkane drogi oddechowe, wyjaśnił Connolly. To powoduje, że dzieci budzą się częściowo, aby odetchnąć.
Otyłość jest głównym czynnikiem ryzyka wystąpienia bezdechu sennego u dzieci, ale dzieci w stanie normalnym również mogą je dostać.
"Jeśli Twoje dziecko chrapie codziennie nie tylko wtedy, gdy są narażeni na dym tytoniowy lub są przeziębieni, albo po prostu wylegiwali się z kotem sąsiadów, na które są uczuleni, te dzieci muszą zostać ocenione na bezdech senny "- powiedział Connolly.
Leczenie może obejmować usunięcie migdałków i migdałków; miejscowe steroidy nosowe lub inne leki przeciwzapalne; utrata masy ciała; i ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP).
Naukowcy zepsuły dzieci z zaburzeniami snu na cztery grupy: te, których objawy były najgorsze w wieku 6 miesięcy, a następnie osłabione; 18 miesięcy, a następnie osłabione; ci, których objawy nie zaczęły się, dopóki nie mieli około 3,5 roku życia, a potem utrzymali się; i tych, których objawy osiągnęły szczyt w wieku 2,5 lat i utrzymywały się.
Prawie wszystkie cztery grupy miały zwiększone ryzyko różnych problemów, w tym emocjonalnych, zachowań i problemów rówieśniczych.
Na przykład, w wieku 7 lat, dzieci z "najgorszymi" "problemy z oddychaniem podczas snu były o 85 procent bardziej podatne na nadpobudliwość, około 60 procent bardziej narażone na problemy emocjonalne lub ruchowe, a prawie 40 procent częściej miało problemy z rówieśnikami.
Dzieci, których objawy osiągnęły szczyt wczesny - w wieku 6 miesięcy lub 18 miesięcy - były o 40 procent do 50 procent bardziej podatne na problemy behawioralne w wieku 7 lat, w porównaniu z normalnie oddychającymi dziećmi.
