Dzienna dawka aspiryny może pomóc w zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym i wiele osób poprawiło zdrowie z tą praktyką. Ale tak jak w przypadku wszystkich porad medycznych, istnieją zalety i wady.
Krótka historia Aspiryny
Aktywny składnik aspiryny, salicylanu, został wyprowadzony ze źródeł takich jak kora wierzby przez wieki. W XVIII wieku naukowcy zaczęli badać właściwości lecznicze kory wierzby, a od połowy XIX w. Salicylan został przepisany jako lek przeciwbólowy.
Działanie aspiryny jako antykoagulant - substancja zapobiegająca krzepnięciu krwi - po raz pierwszy została rozpoznana przez praktykujący, Lawrence Craven, MD. W 1948 roku zaczął przepisywać codzienną aspirynę i zauważył, że żaden z pacjentów, u których go stosowano, nie miał ataków serca.
W 1989 r. Badanie zdrowia lekarzy - ogromne, długoterminowe badanie z udziałem 22.071 uczestników - opublikowało wyniki pokazujące, że Aspiryna doprowadziła do 44-procentowego zmniejszenia ryzyka zawału serca u osób w wieku 50 lat i starszych. Po tym raporcie aspiryna zaczęła być rutynowo przepisywana jako środek zapobiegawczy przeciwko chorobie sercowo-naczyniowej. Kolejne duże badanie przeprowadzone przez grupę zadaniową US Preventive Services Task Force wykazało, że aspiryna znacząco zmniejszyła liczbę wszystkich zdarzeń wieńcowych o prawie 30 procent w ciągu pięciu lat.
Aspiryna i zdrowie układu sercowo-naczyniowego
Płytki naczyń krwionośnych rozwijają się, gdy cholesterol i triglicerydy tworzą złogi tłuszczowe na ścianach naczyń krwionośnych. To wywołuje odpowiedź immunologiczną w organizmie, która powoduje zbieranie białych krwinek. Ostatecznie płytki twardnieją, a przepływ krwi ulega zmniejszeniu. Oznacza to, że do serca może nie dostać się wystarczająca ilość tlenu, co skutkuje silnym bólem dławicowym w klatce piersiowej.
Jeśli płytka zerwie się, może pozostawić ranę w naczyniu krwionośnym, wokół którego płytki (komórki w kształcie dysku, które tworzą grudkę lub "zakrzep"). Może to prowadzić do tak ograniczonego przepływu krwi, że do serca dostaje się niewielki lub żaden tlen, co powoduje atak serca. Jeśli skrzep ustąpi i dotrze do mózgu, może spowodować udar.
Aspiryna pomaga zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi na dwa sposoby: zaburza agregację płytek lub zbijanie płytek krwi i zmniejsza stan zapalny.
Kto powinien zażywać aspirynę?
Nie każdy powinien zażywać aspirynę i powinieneś zażyć tylko po rozmowie z lekarzem.
Zalecenia American Heart Association i American College of Cardiology (AHA / ACC) zalecają stosowanie aspiryny w niskich dawkach tylko dla osób, które miały zdarzenie sercowo-naczyniowe (zawał serca, dławica piersiowa, operacja serca, nadciśnienie lub udar) lub jeśli dana osoba jest w kategorii "wysokiego ryzyka" dla rozwoju choroby sercowo-naczyniowej (szczególnie u osób z cukrzycą). Ponieważ istnieją wskazania, że kwas acetylosalicylowy może zwiększać ryzyko działań niepożądanych, w tym udar krwotoczny, nie jest zalecany jako środek zapobiegawczy dla osób, które nie chorują na choroby układu krążenia, chyba że są w kategorii "wysokiego ryzyka".
Badania nad korzyści stosowania kwasu acetylosalicylowego u kobiet są mieszane. Dlatego zalecenia dotyczące tego, czy brać lek, czy nie, mogą być inne w przypadku kobiet. Do ciebie i twojego lekarza należy decyzja, czy korzyści przewyższają ryzyko.
Zalecana dawka kwasu acetylosalicylowego w zapobieganiu to od 75 do 162 miligramów (mg) na dobę. Badania wykazały, że przyjmowanie większych dawek nie zwiększa korzyści ochronnych. Jednak osoby ze stentem tętniczym (małą rurką zaprojektowaną do utrzymywania otwartej części naczynia krwionośnego) mogą przyjmować wyższą dawkę kwasu acetylosalicylowego (do 325 mg) przez okres do sześciu miesięcy, jeśli zaleci to lekarz.
Aspiryna podczas ataku serca
Jeśli uważasz, że ty lub ktoś z kim masz atak serca, zadzwoń natychmiast 911. Personel awaryjny doradzi, czy należy przyjmować kwas acetylosalicylowy, czy też można go podać, gdy trafia się do szpitala. Wykazano, że natychmiastowe użycie aspiryny zwiększa przeżywalność po atakach serca. W tym przypadku zaleca się stosowanie aspiryny nie zawierającej kwasu żołądkowego, ponieważ wchłanianie jest szybsze.
Możliwe działania niepożądane Aspiryna
Aspiryna może powodować wiele działań niepożądanych. Obejmują one:
- Zwiększone krwawienie. Najczęstszym niepożądanym działaniem aspiryny jest znaczny wzrost krwawienia w żołądku, jelitach, naczyniach nosowych (krwawienia z nosa) i skórze (siniaki).
- Problemy z żołądkiem. Aspiryna zmniejsza wydzielanie śluzu w żołądku, pozostawiając go podatnym na uszkodzenia spowodowane przez kwas żołądkowy. Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego występują częściej u starszych mężczyzn, palaczy, pacjentów z nadciśnieniem, niewydolnością serca, zaburzeniami czynności nerek lub dolegliwościami żołądkowymi, a także u niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen lub diklofenak, steroid, klopidogrel lub warfaryna. Chociaż niektóre aspiryny mają "dojelitowe" powłoki, które spowalniają ich wchłanianie, nie wykazano, że zmniejsza to problemy z krwawieniem w porównaniu z niepowlekaną aspiryną. Aby przeciwdziałać problemom żołądkowo-jelitowym, osobom przyjmującym aspirynę można przepisać kwaśny reduktor znany jako inhibitor pompy protonowej, chociaż może być konieczne dostosowanie dawki, ponieważ może to zmniejszyć wchłanianie aspiryny.
- Alergia na aspirynę Niektórzy ludzie są uczulony na kwas acetylosalicylowy, a zatem nie może go w ogóle przyjmować.
Aspiryna może być bardzo pomocna w zmniejszaniu lub zapobieganiu wielu formom chorób sercowo-naczyniowych u osób, które już mają taki problem lub są w grupie wysokiego ryzyka rozwoju. Jednakże mogą nie mieć takiego efektu ochronnego dla kobiet, a osoby, które nie są zagrożone, nie powinny codziennie przyjmować aspiryny.
