Mam 67 lat i zdiagnozowano CLL 10 lat temu. Cztery lata temu otrzymałem leczenie RFC (rytuksymab, fludarabina i cyklofosfamid) i uzyskałem całkowitą remisję. Ostatnio miałem ból pleców i skan, który mi zalecił onkolog, pokazał powiększone węzły chłonne w moim brzuchu. Moja liczba CBC była normalna - bez zmian z ostatnich trzech lat. Liczba płytek krwi wynosiła 99, ale zmieniło się to od 85 do 135 od czasu mojego pierwszego leczenia. Mój onkolog zasugerował leczenie Rituxanem (rituximab) i Treandą (bendamustyna), ponieważ powiększone węzły chłonne są prawdopodobnie spowodowane nawrotem CLL. Czy może być normalna liczba CBC i wciąż powiększone węzły chłonne spowodowane przez CLL? Czy węzły chłonne mogą powiększać się z przyczyn innych niż CLL?
Tak i tak. Aby odpowiedzieć na pierwsze pytanie: normalna CBC sugeruje jedynie, że szpik kostny jest wystarczająco funkcjonalny, aby zapewnić odpowiednią liczbę białych krwinek zwalczających infekcje, czerwonych krwinek przenoszących tlen i płytek tworzących skrzep. Możesz mieć komórki CLL, które po prostu nie osiągnęły wystarczającej liczby w szpiku kostnym, aby wpłynąć na produkcję normalnych komórek. Technika analizy krwi zwana cytometrią przepływową mogłaby być wykorzystana do specyficznego wykrywania nawracających komórek CLL, których obecność potwierdzałaby nawrót.
Jeśli chodzi o drugie pytanie, najbardziej prawdopodobnym wyjaśnieniem jest to, że węzły chłonne reprezentują nawracające CLL (co może być potwierdzone za pomocą cytometrii przepływowej krwi obwodowej). Jednak nie jest to niespotykane, aby inny chłoniak lub rak pojawił się u pacjenta po pomyślnym leczeniu CLL. Jeśli w twoim przypadku były dowody kliniczne sugerujące inną chorobę, twój onkolog prawdopodobnie zaleciłby coś innego niż leczenie Rituxanem i Treandą.
W tym momencie wydaje się, że masz nawracające CLL z objawami. Biorąc pod uwagę nowy cykl leczenia biologicznego i chemioterapii, wydaje się to uzasadnione.
Dowiedz się więcej w Centrum codziennej białaczki zdrowia
