Leczenie raka płuc zależy od twojej własnej sytuacji, w tym od rodzaju raka płuca i od tego, jak się masz. to się rozwinęło. Etapowanie jest procesem określania:
- Lokalizacja twojego raka
- Niezależnie od tego, czy rozprzestrzenił się on w inne miejsca w twoim ciele
- Jeśli rozprzestrzenił się, które części ciała są dotknięte
Najprawdopodobniej , najpierw przeprowadzisz badanie fizykalne, aby pomóc zdiagnozować raka płuc i ocenić jego stadium. Prawdopodobnie będziesz mieć także jeden lub więcej testów, które należą do dwóch szerokich kategorii - badania obrazowe i testy laboratoryjne.
Testy i procedury obrazowania
Testy obrazowania robią zdjęcia wnętrza twojego ciała, aby lekarze mogli szukać objawy raka płuc. Testy te obejmują:
- RTG klatki piersiowej: RTG, które można pobrać w klinikach, szpitalach lub innych obiektach ambulatoryjnych, pomóc lekarzom w szukaniu masy lub miejsca (zwanego również wzrostem lub guzem) na twoich płucach, które mogą być rak.
- Obliczona tomografia osiowa (tomografia komputerowa): Skan CT (zwany także skanem CAT) wykorzystuje kilka wiązek promieniowania rentgenowskiego i wyrafinowany system komputerowy do tworzenia trójwymiarowych obrazów, które wyglądają jak plasterki twojego ciała. Aby pomóc tkankom lepiej pokazać się na zdjęciu rentgenowskim, możesz otrzymać dożylny zastrzyk barwnika (zwany także środkiem kontrastowym) przed testem lub pomiędzy pierwszym a drugim zestawem zdjęć. Skany CAT mogą zidentyfikować guzy, które są znacznie mniejsze niż te, które można zobaczyć na zdjęciu klatki piersiowej.
- Pozytonowa tomografia emisyjna (skan PET): Przed skanowaniem PET zostaniesz wstrzyknięty rodzaj cukru połączony z niewielką ilością materiału radioaktywnego. Ponieważ komórki rakowe używają cukru inaczej niż inne komórki, kamery, które wykrywają radioaktywność, mogą pomóc lekarzom zidentyfikować raka i określić, czy rozprzestrzenił się on. Czasami w jednym teście połączony jest tomograf komputerowy i skan PET.
- Rezonans magnetyczny (MRI): MRI wykorzystuje energię z fal radiowych i silnych magnesów, aby uzyskać szczegółowy obraz ciała. Brak prześwietleń. Badanie jest szczególnie pomocne w wykryciu raka płuc, który rozprzestrzenił się do mózgu lub rdzenia kręgowego. Możesz mieć zastrzyk barwnika przed MRI, ale ta technika jest używana rzadziej niż w przypadku tomografii komputerowej. MRI trwa dłużej niż skanowanie PET lub CT i wymaga, abyś leżał nieruchomo w tubie podczas wykonywania zdjęć. Wszystkie metalowe przedmioty muszą zostać usunięte przed wykonaniem MRI, aby nie przyciągały ich magnesy.
- Skan kości: Twój zespół medyczny może poprosić cię o skan kości, jeśli podejrzewa, że twój rak płuc rozprzestrzenił się na Twoje kości. Przed skanem otrzymasz dożylny zastrzyk niewielkiej ilości materiału radioaktywnego. Materiał ma skłonność do gromadzenia się w częściach kości, które mogą być miejscami raka, ale inne stany (takie jak infekcje lub stany zapalne) mogą również powodować nagromadzenie nowotworu.
WSKAZÓWKA: Po przeprowadzeniu badań obrazowych , warto poprosić lekarza o kopie twoich zdjęć rentgenowskich i skanów, abyś mógł je przygotować do pokazania innym pracownikom zespołu medycznego, którzy skonsultują się z Twoją diagnozą i leczeniem.
Biopsje i testy laboratoryjne
W laboratorium medycznym lekarze zwani patologami sprawdzają próbki tkanek, krwi lub innych substancji w twoim ciele pod kątem objawów raka. Procedury i testy laboratoryjne, które identyfikują i przedstawiają raka płuc, obejmują:
- Cytologia plwociny: Patolog analizuje próbki śluzu, które wykaszlasz z płuc, aby sprawdzić obecność komórek nowotworowych.
- Biopsja: Podczas biopsji lekarze pobierają niewielką ilość tkanki, aby mogli zbadać ją pod mikroskopem w poszukiwaniu komórek rakowych. Istnieje kilka sposobów wykonania biopsji tkanki płucnej oraz otaczających tkanek i narządów; niektóre z nich można łączyć z innymi testami opisanymi poniżej. W wielu przypadkach lekarze wybierają biopsje igłowe, aby sprawdzić raka płuc. Podczas zabiegu wstawiają igłę do guza lub tkanki płucnej i usuwają małą próbkę. Ponieważ komórki nowotworowe przemieszczają się przez układ krwionośny i układ limfatyczny, zespół medyczny może poprosić o biopsję węzłów chłonnych, aby dowiedzieć się, czy rak płuc rozprzestrzenił się.
-
- Biopsja szpiku kostnego: Lekarze za pomocą igły pobierają próbkę kości, często z biodra, i badają ją pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy zawiera ona komórki rakowe. Biopsje szpiku kostnego są częściej wykonywane u osób z podejrzeniem drobnokomórkowego raka płuca, aby pomóc ustalić, czy rak rozprzestrzenił się.
- Bronchoskopia: Lekarze wkładają cienką, elastyczną, oświetloną rurkę zwaną bronchoskopem przez nos lub usta i przekazać go do tchawicy i płuc, aby mogli wizualnie sprawdzić nowotwory, blokady lub inne nieprawidłowe objawy. Mogą również używać małych pędzelków lub igieł przepuszczonych przez rurkę do pobierania próbek do biopsji.
- USG śródszpikowe: Ta procedura wykorzystuje bronchoskop wyposażony w emiter ultradźwiękowy (falę dźwiękową), aby pomóc lekarzom określić rozmiar guza i poszukaj węzłów chłonnych, które mogą zostać powiększone przez raka. Mogą również pobrać próbkę węzłów chłonnych do biopsji podczas tej procedury.
- Thorakoscopy: Lekarze wykonują małe nacięcie w klatce piersiowej i wkładają cienką, oświetloną rurkę podłączoną do kamery wideo. Kamera pozwala im patrzeć na płuca na ekranie wideo. Używając instrumentów przechodzących przez rurkę, mogą one również pobierać próbki z węzłów chłonnych, płuc lub przełyku (rurka prowadząca od jamy ustnej do żołądka) w celu wykonania biopsji. Jeśli potrzebują dotrzeć do tkanek, narządów lub węzłów chłonnych, które znajdują się dalej, mogą wykonać podobną procedurę zwaną torakotomią, która wymaga większego nacięcia między żebrami.
- Thoracentesis: Lekarze używają igły do usunięcia próbkę płynu między wyściółką klatki piersiowej a płuca, a następnie zbadaj ją pod mikroskopem, aby zobaczyć, czy obecne są komórki nowotworowe.
- Mediastinoskopia: Lekarze wkładają cienką, oświetloną rurkę przez nacięcie nad mostkiem. To pozwala im zobaczyć narządy, tkanki i węzły chłonne między płucami i pobrać próbki do biopsji. Często wybierają tę procedurę, jeśli chcą pobrać próbki węzłów chłonnych po prawej stronie klatki piersiowej.
- Przednia mediastinotomia: Podobnie jak mediastinoskopia, przednia mediastinotomia służy do badania lub pobierania próbek z lewej strony Twoja klatka piersiowa
- Endoskopowe USG przełyku: Lekarze wkładają elastyczną, oświetloną rurkę wyposażoną w emiter ultradźwiękowy do przełyku, rurkę, która prowadzi od gardła do żołądka. Procedura pomaga im szukać powiększonych węzłów chłonnych w klatce piersiowej, które mogą zawierać raka. Mogą również pobrać próbkę węzłów chłonnych podczas tej procedury.
WSKAZÓWKI: Możesz poprosić o drugą opinię na temat interpretacji twoich wyników biopsji. Zapytaj swojego lekarza, czy prześle twój okaz do innego laboratorium na przegląd patologii.
Niektóre z wyżej wymienionych procedur są wykonywane w znieczuleniu, a niektóre wymagają krótkiego pobytu w szpitalu. Zapytaj swojego lekarza, w jaki sposób powinieneś przygotować się do zabiegu (np. Przez post przez noc) i czy będzie to wykonywane na ambulatoryjnych lub stacjonarnych.
