Obrzęk stawów, ból podczas oddawania moczu i zmiany w widzeniu są oznakami zespołu Reitera, częściej określanego w środowisku medycznym jako reaktywne zapalenie stawów. Ten typ choroby reumatycznej może być skutecznie leczony przez lekarza, ale diagnoza może być nieco trudna.
Diagnozowanie zespołu Reitera jest czasami trudne ze względu na różnorodne i niejasne objawy z nim związane, a także brak ostateczny test laboratoryjny. W rzeczywistości wiele testów przeprowadzonych przez lekarza w celu zdiagnozowania zespołu Reitera pomoże przede wszystkim wykluczyć inne rodzaje zapalenia stawów.
Diagnozowanie zespołu Reitera: pierwsze kroki
Zespół Reitera pojawia się w odpowiedzi na leżącą u podłoża infekcję. Chlamydie, shigella, rzeżączka, kampylobacter i salmonella to wszystkie infekcje, które mogą prowadzić do zespołu Reitera.
Oceniając pacjenta za zespół Reitera, lekarz zapyta, czy wystąpiły objawy któregokolwiek z tych zakażeń, takie jak pieczenie podczas oddawania moczu, bóle brzucha lub biegunka, a także szczegółowe informacje na temat obecnych objawów. Na przykład zespół Reitera zwykle wpływa na kolana i dolną część pleców, podczas gdy inne formy zapalenia stawów mają wpływ na dłonie i nadgarstki.
Ponieważ chlamydia jest jedną z najczęstszych przyczyn zespołu Reitera, Twój lekarz prawdopodobnie przetestuje Cię za to . "Pobieramy próbki z cewki moczowej u mężczyzn lub z szyjki macicy u kobiet" - wyjaśnia Hugh McGrath Jr., MD, profesor kliniczny reumatologii w Tulane University School of Medicine w Nowym Orleanie.
W niektórych przypadkach możesz mają chlamydię i nie wiedzą o tym, nawet po odpowiednim leczeniu antybiotykami wcześniejsze zakażenie chlamydią może nie zostać całkowicie wyjaśnione, w związku z tym, jeśli lekarz podejrzewa, że masz zespół Reitera, ważne jest, aby przetestować tę infekcję.
Twój lekarz może również zamówić testy na inne choroby zakaźne (takie jak Salmonella lub rzeżączka) w zależności od historii choroby i związanych z nią objawów.
Diagnozowanie zespołu Reitera: dodatkowe testy
- Badanie lekarskie Lekarz dokładnie zbada stawy lub ścięgna oceniające twoją elastyczność i zakres ruchu Twoje genitalia zostaną zbadane pod kątem śladów chlamydii lub rzeżączki, a także zbadają twoje oczy pod kątem zaczerwienienia i stanu zapalnego, które występują często w zespole Reitera.
- Dokończ bloo d liczyć Twój lekarz może zlecić pełną morfologię krwi, aby ocenić, czy niedawno walczyłeś z infekcją. Może przetestować cię na obecność wirusa HIV, który jest również powiązany z zespołem Reitera.
- Test na marker genetyczny HLA-B27. Wiele osób, u których rozwinął się zespół Reitera, ma marker genetyczny znany jako HLA-B27. Testowanie pacjenta pod kątem tego markera genetycznego pomoże lekarzowi ustalić plan leczenia długoterminowego.
- Aspiracja płynu maziowego. Lekarz może użyć igły, aby usunąć część płynu z zajętych stawów w celu przeprowadzenia analizy. To może pomóc wykluczyć inne możliwe przyczyny twoich symptomów, takie jak zlokalizowana stawowa infekcja albo dna.
- Rentgen. Z czasem, syndrom Reiter'a powoduje zmiany w stawowej tkance, które stają się widoczne na promieniowaniu rentgenowskim . "Czasami dostaniemy prześwietlenie pacjentów, którzy narzekają na [bolesny duży palec u nogi] i patrzą, czy ten staw [tkanka jest zniszczona]" - zauważa dr McGrath. "Reiter ma również wpływ na stawy krzyżowo-biodrowe, ale zwykle nie jest symetryczny [po obu stronach]. I możesz to zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. "
- Rezonans magnetyczny (MRI). Twój lekarz może również zamówić MRI, aby lepiej zrozumieć, czy zespół Reitera zaczął uszkadzać twoje stawy. Jest to szczególnie przydatne w przypadku bólu krzyża wywołanego zapaleniem stawów krzyżowo-biodrowych lub zapaleniem krzyżówki. Niszczące zmiany mogą być widoczne na MRI znacznie wcześniej niż w przypadku zdjęć rentgenowskich, mówi McGrath.
Chociaż może to zająć trochę czasu, aby dokładnie zdiagnozować zespół Reitera, chorobą można na ogół zarządzać za pomocą odpowiednich antybiotyków dla leżącej u podłoża infekcji i niesteroidowego leku przeciwzapalnego łagodzącego ból. Jednak w niektórych przypadkach mogą być potrzebne dodatkowe leki, w tym steroidy, w celu opanowania objawów zapalenia stawów
