Spisu treści:
PIĄTEK, 17 maja 2013 r. - Nowy raport na temat obniżenia sodu w USA dieta wywołała gorącą debatę w środowisku opieki zdrowotnej, ponieważ wydaje się, że jest sprzeczna z dobrze nagłośnionymi zaleceniami Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego (AHA) dotyczącymi ilości spożywanych przez nią soli.
Chociaż nie podaje żadnych bezpośrednich zaleceń żywieniowych, Instytut Medycyny (IOM) doniósł 14 maja na swojej stronie internetowej, że spożycie soli niższe niż 2300 miligramów dziennie wiązało się z wyższym wskaźnikiem zgonów wśród różnych grup pacjentów badanych w poprzednich badaniach.
Na przykład w raporcie IOM zacytowano The National Health i Badanie ankietowe dotyczące żywienia (NHANES) II analiza ponad 7000 osób w wieku od 30 do 74 lat. Badanie wykazało, że dzienny poziom spożycia sodu niższy niż 2300 miligramów wiązał się z wyższą śmiertelnością ze wszystkich przyczyn.
IOM zalecała ostrożność: "Zadawaj pytania swojemu lekarzowi." Jedynym sposobem, w jaki ludzie mogą wiedzieć, co robić indywidualnie, jest spojrzenie w ich specyficznych okolicznościach ", powiedział Brian Strom, MD, przewodniczący raportu IOM i profesor zdrowia publicznego w University of Pennsylvania School of Medicine.
Ale krytycy zauważyli, że dane IOM wydawały się być w konflikcie z dobrze znaną USDA zalecenia, że większość Amerykanów ogranicza spożycie soli do 2300 miligramów dziennie, a do zaledwie 1500 miligramów dziennie, jeśli mają ponad 50 lat, Afroamerykanie, mają historię cukrzycy lub są narażeni na wysokie ciśnienie krwi. Zalecenia AHA dla wszystkich osób wynoszą 1500 miligramów dziennie.
Przy obecnej średniej wynoszącej 3400 miligramów sodu dziennie, większość Amerykanów znajduje się znacznie powyżej zdrowej granicy soli. Lekarze stwierdzają, że spożycie sodu na poziomie 1500 jest trudne do osiągnięcia w diecie. "Mniej niż 1% populacji je w ten sposób, niezwykle trudno jest uzyskać 1500," powiedział Brian Strom, MD, przewodniczący raportu IOM i profesor zdrowia publicznego w University of Pennsylvania School of Medicine.
The Salt Debate
Raport IOM wykazał, że u niektórych pacjentów, w tym z ciężką zastoinową niewydolnością serca, spożycie sodu, które było zbyt niskie lub zbyt wysokie, prowadziło do zdarzeń niepożądanych. W przypadku tych pacjentów nie ma dowodów na to, jak bezpiecznie przejść bezpiecznie. Strom powiedział Everyday Health, że rozmowa z lekarzem na temat właściwego poziomu sodu jest dla ciebie krytyczna. Inne dane z raportu IOM pokazały, że dla większości Amerykanów spożycie sodu przekraczające 2300 miligramów dziennie jest ryzykowne, a Strom powiedział: "Istnieją bardzo dobre dane, które mogą pomóc w obniżaniu nadmiernej ilości soli."
Nie przeprowadzono wystarczającej liczby badań wiedzieć dokładnie, jak nisko musimy iść na najlepsze wyniki zdrowotne. "Jest mało prawdopodobne, aby takie badanie odbyło się w bliskiej przyszłości" - powiedział kardiolog z Brigham and Woman's Hospital, dr Elliott Antman, rzecznik AHA, który powiedział, że zapisujący się uczestnicy badania eksperymentalnie podchodzą do niższych lub wyższych poziomów sodu. nieetyczne, biorąc pod uwagę znane ryzyko nadciśnienia tętniczego, chorób układu krążenia i udaru, które towarzyszą wyższej zawartości sodu. "AHA nie zmienia zaleceń", dodał.
Antman powiedział "Zdrowie na co dzień", "Zużywamy więcej sodu, niż potrzebujemy biologicznie. Badanie [Dietetyczne podejścia do zatrzymania nadciśnienia tętniczego] DASH nie wykazało żadnych oznak szkody, a niektórzy pacjenci osiągnęli 1500 w swojej diecie. "Badanie kliniczne DASH i dieta DASH, która została wydana z badania, ogranicza zawartość sodu w diecie promuje jedzenie owoców i warzyw oraz ogranicza dodawanie cukru, mięsa i tłuszczów w celu zapobiegania i leczenia nadciśnienia tętniczego poprzez zmiany w zdrowym stylu życia.
Lawrence Appel, MD, MPH poprowadził DASH tr ial i zauważyli, że ważne jest obniżenie sodu w diecie "Grupy, do których odnosi się zalecenie w wysokości 1500 miligramów, czyli osoby w średnim wieku, osoby w starszym wieku, Afroamerykanie oraz pacjenci z nadciśnieniem, cukrzycą i przewlekłą chorobą nerek są osoby najbardziej zagrożone chorobą serca i udarem mózgu związanymi z ciśnieniem krwi. Dla dorosłych w średnim i starszym wieku oraz dla Afroamerykanów istnieją mocne dowody na to, że grupy te są szczególnie wrażliwe na obniżające ciśnienie działanie redukcji sodu. "Wnioskuje:" W rzeczywistości redukcja sodu ma olbrzymi potencjał do redukcji różnice rasowe w chorobie sercowo-naczyniowej związanej z ciśnieniem krwi. "
Lekarze z IOM i AHA nadal zgadzają się, że Amerykanie spożywają o wiele więcej sodu z soli w swoim jedzeniu niż zdrowe serce, dwa razy więcej niż zalecane limity. Zgadzają się również, że wysoki poziom sodu w diecie przyczynia się do wysokiego ciśnienia krwi, chorób sercowo-naczyniowych i udaru mózgu. Obecna dieta amerykańska zawiera średnio 3,400 miligramów sodu dziennie, jest za wysoka w porównaniu z zalecanymi limitami US Health and Human Services i AHA wynoszącym 2300 miligramów dziennie, a tylko 1500 miligramów dziennie dla osób z nadciśnieniem lub zagrożonych w przypadku nadciśnienia (ponad 50 lat, Afroamerykanie, cukrzyca lub przewlekła choroba nerek).
Według raportu IOM niektóre ograniczenia dotyczące soli mogą pójść za daleko. Recenzenci w grupie pod przewodnictwem dr Stroma przyjrzeli się dostępnym opublikowanym materiałom potwierdzającym wyniki zdrowotne i zgodzili się na trzy główne punkty podsumowane tutaj:
- spożycie sodu jest bezpośrednio związane z wynikami zdrowotnymi i potrzebujemy populacyjnych wysiłków zmierzających do obniżenia nadmiernego spożycia sodu spożycie
- Potrzebne są dalsze badania i badania, ponieważ dowody są nieobecne dla zdrowia ludzi, którzy osiągają 1500 mg dziennie.
- Potrzebne są również dalsze badania, ponieważ brakuje dowodów na wyniki zdrowotne dla osób z nadciśnieniem, na niższy poziom sodu.
Przyczyny skrócenia
Za dużo soli w diecie podnosi ciśnienie krwi, a redukcja soli obniża ją. "Zmniejszenie sodu poprawia zdrowie serca poprzez obniżenie ciśnienia krwi. Antman powiedział: "Nadmiar soli powoduje, że ludzie zatrzymują wodę, co prowadzi do nadciśnienia. Może wpływać na sztywność nerek i naczyń krwionośnych w dłuższej perspektywie ", jako rzecznik AHA. Zalecany przez AHA poziom 2300 miligramów sodu to około łyżeczki soli dziennie, a dla osób z nadciśnieniem 2/3 łyżeczki spełnia dolną granicę 1500 miligramów. Antman powiedział Everyday Health: "Potrzebujemy konsumentów, aby nalegać na niższe opcje soli. Jeśli konsumenci zwiększą presję, przemysł spożywczy zareaguje. "Nawet IOM zgadza się tutaj i poprosiła FDA, aby skłoniła przemysł spożywczy do ograniczenia soli, w swoim raporcie, Strategie zmniejszenia spożycia sodu w Stanach Zjednoczonych , wysiłek, który nie zakończył się pełnym sukcesem. Pojedynczy, przeciętny posiłek może z łatwością zaspokoić całe spożycie sodu zalecane przez cały dzień. Strona CDC ma widget soli //www.cdc.gov/widgets/ quiz, aby łatwo sprawdzić swoją wiedzę na temat soli w zdrowiu serca.
Raport IOM wyraźnie wspiera obecne wysiłki zmierzające do zmniejszenia nadmiernej ilości sodu w amerykańskiej diecie. Antman podsumował: "Musimy skupić się na tym, co wiemy, że jest zaleceniem zdroworozsądkowym, a to ma na celu obniżenie spożycia sodu w diecie." Ostatecznie, lider badania DASH, Appel, powiedział "Zdrowie na co dzień", "redukcja sodu pozostaje niezwykle istotnym elementem działań na rzecz zdrowia publicznego mających na celu promowanie zdrowia układu krążenia i zapobieganie chorobom układu krążenia. "Strom zgadza się z tym," nie ma wątpliwości, że obniżenie nadmiernej ilości soli jest korzystne. "
Czy znasz poziom spożycia sodu? Większość ludzi ma jeszcze długą drogę, aby osiągnąć limit 2300 miligramów. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jaki poziom sodu w diecie jest dla Ciebie najlepszy. Jeśli masz wskazówki, jak ograniczyć nadmierne spożycie soli w diecie, podziel się komentarzem z czytelnikami Everyday Health w polu komentarza poniżej artykułu.
