PIĄTEK, 6 stycznia 2012 r. (Aktualności HealthDay) - Coroczne badanie pod kątem raka prostaty nie ratuje życia, odkrywa nowe badania, które raczej nie rozwiążą kontrowersji związanych z rutynowym badaniem antygenu specyficznego dla prostaty (PSA).
"Uporządkowane badanie przesiewowe w kierunku raka prostaty, gdy zostanie wykonane, niezależnie od tego, jakie testy przeprowadzono w populacji, nie przynosi żadnych widocznych korzyści, ale powoduje szkodliwe wyniki fałszywie dodatnie i nadmierną diagnozę" - powiedział główny naukowiec Philip Prorok z Wydziału Raka. Zapobieganie w amerykańskim National Cancer Institute.
"Mężczyźni rozważający badanie przesiewowe w kierunku raka prostaty powinni być w pełni poinformowani o skutkach takich badań przed podjęciem decyzji", dodał.
Eksperci od jakiegoś czasu nie zgodzili się, czy badanie krwi ratuje życie lub skutkuje o werydiagnoza i nadmierne leczenie. Nowe odkrycia, które rozszerzają wcześniejsze wyniki na 13 lat obserwacji, są publikowane w 6 stycznia w internetowym wydaniu czasopisma Journal of the National Cancer Institute .
Badanie dotyczyło mężczyzn zapisanych do Badanie przesiewowe raka prostaty, płuc, jelita grubego i jelita grubego (PLCO) w okresie od 1993 do 2009, porównując wyniki dla grupy mężczyzn, którzy przeszli badania przesiewowe z tymi, którzy nie mieli badań. Mężczyźni mieli 55 do 74 lat.
Jedna grupa miała badania przesiewowe PSA co roku przez sześć lat i badanie odbytnicy cyfrowej co roku przez cztery lata. Pozostali mężczyźni mieli regularną opiekę, która w niektórych przypadkach obejmowała badanie przesiewowe na życzenie pacjenta lub lekarza.
W porównaniu z mężczyznami otrzymującymi zwykłą opiekę, badani mężczyźni mieli 12% względnego wzrostu raka prostaty, ale nieco niższą -Klasyfikacja raka
Nie zaobserwowano żadnej różnicy w zgonach między obiema grupami.
To stwierdzenie było prawdziwe nawet po ukończeniu wieku, badanie przesiewowe przed badaniem i inne warunki medyczne zostały wzięte pod uwagę, naukowcy powiedzieli.
Prorok powiedział, że lepsze leczenie raka gruczołu krokowego może wyjaśniać podobne wyniki śmiertelności.
U pacjentów z rakiem prostaty zgon z innych przyczyn był nieco wyższy w badanej grupie (10,7 procent z 4250 mężczyzn z rakiem prostaty) w porównaniu do zwykłej opieki grupa (9,9 procent z 3 815 mężczyzn z rakiem prostaty).
Oznacza to, że mężczyźni, którzy przeszli badanie przesiewowe PSA byli zbyt zdiagnozowani, co oznacza, że test pobudził wolno rosnące nowotwory, które prawdopodobnie nie były śmiertelne, powiedzieli naukowcy.
"PSA t estetyczne badania przesiewowe w kierunku odbytnicy i odbytnicy przeprowadzone w tym badaniu nie zmniejszyły umieralności z powodu raka gruczołu krokowego, ale w przeszukiwanym ramieniu utrzymywał się nadmiar przypadków raka prostaty, co sugeruje nadmierną diagnozę raka gruczołu krokowego ", powiedział Prorok.
Niektóre prostaty eksperci w dziedzinie raka nie zgadzają się z wnioskami autorów.
Dr. Anthony D'Amico, szef radioterapii onkologicznej w Brigham i Szpitalu Kobiet w Bostonie, powiedział, że wyniki są nieważne, ponieważ próba była błędna.
Według D'Amico, 52 procent osób, które otrzymały zwykłą opiekę, miało badania przesiewowe PSA. "To poważny problem, który sprawia, że bardzo ciężko jest pokazać, czy istnieje jakakolwiek korzyść z badania przesiewowego w kierunku PSA", powiedział.
Również 15 procent osób, które miały przeprowadzić badanie przesiewowe w kierunku PSA, nigdy tego nie zrobiło, powiedział D'Amico . "To, co macie, to badanie przesiewowe, w którym 85 procent ludzi dostało badanie przesiewowe na ramieniu kontrolnym, a 52 procent zostało poddane kontroli na ramieniu kontrolnym, co uniemożliwia zmierzenie różnicy" - powiedział.
Mężczyźni powinni ignorować to badanie, "ponieważ nie ma to związku z badaniami przesiewowymi PSA" - powiedział D'Amico.
D'Amico powiedział, że ma większe zaufanie do wyników europejskich badań opublikowanych w 2009 r. W New England Journal of Medicine , który wykazał 20-procentową redukcję śmiertelności z powodu przesiewowego badania PSA.
Mężczyźni, którzy mogą najbardziej skorzystać z badań przesiewowych, to osoby zagrożone rakiem prostaty, w szczególności mężczyźni z wywiadem rodzinnym w kierunku raka prostaty , Afroamerykanie i mężczyźni w wieku powyżej 60 lat, powiedział D'Amico.
Prorok przyznał, że proces PLCO nie był doskonały. "Zanieczyszczenie nie było jednak wystarczające, aby wyeliminować wczesną diagnozę raka gruczołu krokowego ani utrzymujący się nadmiar raków" - powiedział.
PLCO zapewnia informacje na temat nadmiernej diagnozy, dodał Prorok. "Nawet jeśli zanieczyszczenie zmniejszyło korzyść w porównaniu z brakiem badań przesiewowych, wynik braku różnicy w śmiertelności między ramionami w PLCO można interpretować, sugerując, że bardziej intensywne badania przesiewowe nie są korzystne, ale powodują szkody", powiedział.
