Dla niektórych kobiet czas wydaje się poruszać w lodowatym tempie podczas ich okresów menstruacyjnych - szczególnie, gdy doświadczają długotrwałego krwawienia miesiączkowego.
Lekarze uważają normalne krwawienie miesiączkowe za okres trwający od trzech do siedmiu dni; przedłużone krwawienie miesiączkowe lub krwotok miesiączkowy definiuje się jako krwawienie przekraczające tydzień. W zależności od okoliczności długa miesiączka może być stanem, który można łatwo kontrolować hormonami antykoncepcyjnymi lub takim, który wskazuje na poważny problem zdrowotny.
Długość przeciętnego cyklu miesiączkowego dla dorosłej kobiety utrzymuje się w granicach od 21 do 35 dni. Młodsze dziewczęta dopiero wchodzące w okres dojrzewania i starsze kobiety zbliżające się do menopauzy mogą zauważyć, że ich okresy podążają za nieregularnymi wzorami, trwającymi krócej lub dłużej niż normalnie lub z przepływem, który staje się cięższy lub lżejszy.
Zazwyczaj te nieprawidłowości występują z powodu zmian w hormonach poziomy, szczególnie estrogeny. Estrogen pomaga w budowaniu wyściółki macicy, zwanej endometrium, która będzie albo zawierała zapłodnione jajeczko, albo stała się najbardziej tym, co rozlewa się w okresie menstruacji. Podczas gdy nieregularne miesiączki mogą być uciążliwe, te zmiany hormonalne są powszechne i rzadko oznaczają coś poważniejszego.
Przyczyny przedłużonego krwawienia miesiączkowego
Można usłyszeć, że lekarz używa pewnych terminów medycznych w odniesieniu do nieregularnego lub długotrwałego krwawienia miesiączkowego. Miesiącznica opisuje okres, który jest bardzo ciężki lub długotrwały. Polymenorrhea odnosi się do nieregularnego krwawienia dla przęseł trwających 21 dni lub krócej. Są to nieprawidłowe warunki zidentyfikowane po wykryciu innych przyczyn, takich jak ciąża.
Dysfunkcyjne krwawienie z macicy (DUB) jest kolejną przyczyną przedłużonej miesiączki. DUB może się zdarzyć w dowolnym momencie w okresie reprodukcyjnym kobiety, ale najczęściej dotyczy osób powyżej 40. roku życia. DUB wskazuje na dysfunkcję hormonalną, która może wpływać na stabilność wyściółki macicy i prowadzić do nieregularnych, ciężkich lub długotrwałych krwawień miesiączkowych.
Lekarze leczą DUB hormonami: estrogenem, progesteronem lub kombinacją dwóch żeńskich hormonów w postaci pigułek antykoncepcyjnych. Oprócz stosowania antykoncepcji, pigułki antykoncepcyjne mogą regulować produkcję hormonów i wpływać na wzrost wyściółki macicy. Tabletki antykoncepcyjne mogą nawet pomóc w leczeniu DUB u kobiet wchodzących w okres okołomenopauzalny, na etapie tuż przed menopauzą.
Niektóre metody kontroli urodzeń oparte na hormonach mogą wpływać na częstotliwość, czas trwania i poziomy przepływu w okresach menstruacyjnych. Ponadto zmiana rodzaju lub marki antykoncepcji, której używasz, może wpływać na krwawienie miesiączkowe. Jednak nigdy nie należy zmieniać strategii antykoncepcyjnej z własnej inicjatywy lub traktować przedłużonej miesiączki w oparciu o to, jak traktowano przyjaciela z podobnymi objawami: cykl menstruacyjny każdej kobiety jest inny, a wiele problemów medycznych może mieć wpływ na okres.
Warunki leżące u podstaw długotrwałego krwawienia miesiączkowego
Wizyta u ginekologa lub innego pracownika służby zdrowia jest pierwszym krokiem w ustaleniu przyczyny długotrwałego krwawienia miesiączkowego. Po przeprowadzeniu serii badań lekarz przeprowadzi diagnostykę.
W zależności od wieku lekarz może wykonać test krwi na ciążę, poziom hormonów i tarczycę. Inne testy i zabiegi diagnostyczne mogą obejmować badania cytologiczne, biopsje śluzówki macicy i ultradźwięki.
Stany chorobowe, które mogą być przyczyną nieprawidłowego krwawienia miesiączkowego, obejmują:
- Mięśniaki macicy, nienowotworowe narosty ściany macicy
- Endometrium przerost, zagęszczenie endometrium
- Zaburzenia krwawienia, takie jak choroba von Willebranda
- Problemy z krzepnięciem
- Działanie tarczycy
- Problemy z gruczołami
- Infekcja
- Torbiele jajników
- Polipy macicy
- Rak
Problemy z owulacją mogą również wpływać na długość okresu.
Leczenie przedłużonego krwawienia miesiączkowego
Poza kontrolą urodzeń, leczenie nieprawidłowych krwawień miesiączkowych obejmuje:
- Leki
- Histerektomia, chirurgiczne usunięcie macicy
- Ablacja endometrium, chirurgiczne usunięcie lub wypalenie wyściółki macicy
Właściwy przebieg leczenia zależy od przyczyny przedłużającego się krwawienia miesiączkowego i osobistych okoliczności, takich jak to, czy chcesz zajść w ciążę w przyszłości. Niektóre zabiegi, takie jak histerektomia, powodują bezpłodność.
Przedłużające się krwawienie miesiączkowe może być po prostu uciążliwym objawem u niektórych kobiet lub oznaką choroby, którą należy zająć. Jeśli coś Ci nie pasuje, zawsze pytaj swojego lekarza i dokładnie opisuj krwawienie miesiączkowe, aby dostarczyć swojemu lekarzowi kolejną część układanki diagnostycznej.
Znajdź więcej informacji w Centrum Zdrowia Codziennego PMS .
