SAN FRANCISCO - piątek 11 lutego 2011 r. - Matki, które potrzebują indukcji porodu, mogą skrócić czas porodu o ponad dwie godziny, jeśli procedura zastosowana do uwolnienia płynu owodniowego zostanie przeprowadzona na wczesnym etapie procesu, zgodnie z randomizowanym badaniem tutaj.
Spośród grupy 585 kobiet z singletonem, ciąż zdolnych do życia powyżej 37 tygodni, pęknięcie błon przy dylatacji lub przed rozszerzeniem do 4 cm skrócono czas dostarczenia do 19 godzin w porównaniu z ponad 21 godzinami dla standardowego postępowania, donosi dr. George Macones z Uniwersytetu Waszyngtońskiego w St. Louis i jego współpracownicy.
Ponadto wykonanie procedury, która nazywa się amniotomią, oznaczało, że ponad dwie trzecie kobiet urodziło się mniej niż 24 godziny po indukcji. rozpoczęło się w porównaniu z jednodniową częstością dostaw wynoszącą 56 procent dla kobiet, u których amniotomia była opóźniona.
12 Dos i niedopełnienia ciąży
Macones zgłosił to odkrycie na dorocznym spotkaniu Towarzystwa Medycyny Maternity-Fetal.
"Amniotomia jest low-tech i bezpieczny, niedrogi i komplikacje są rzadkie, a to może skrócić czas dostawy "- powiedział.
Praca indukowana stała się bardziej powszechna w ostatnich latach, osiągając 22 procent wszystkich dostaw w 2009 r., ale jest niewiele danych na temat optymalny czas amniotomii
Aby odpowiedzieć na to pytanie, on i jego koledzy zapisali 585 kobiet, które były w ciąży po raz pierwszy w randomizowanym badaniu - 292 miało amniotomię przed rozszerzeniem do 4 cm i 293 miało standardowe postępowanie, z przerwaniem błony wykonywane po rozszerzeniu osiągnęły 4 cm.
Średni wiek kobiet wynosił 23 lata, a wiek ciążowy 39 tygodni.
Amniotomię stosowano jako dodatek do indukcji innymi metodami, takimi jak mizoprostol, oksytocyna lub Cewnik Foleya; 73 procent kobiet miało wiele metod.
Poza skróceniem czasu porodu, czas amniotomii nie wpłynął na wyniki, ani nie zwiększył ryzyka powikłań.
Mocne strony badania, powiedział Macones, były to: losowość, wielkość próby i generalizowalność, ponieważ populacja była zróżnicowana.
Ograniczenia obejmowały fakt, że został odkryty i istniały heterogeniczne metody indukcji.
"Doszliśmy do wniosku, że wczesna amniotomia skraca czas dostawy i zwiększa odsetek kobiet, które dostarczają w ciągu 24 godzin, bez wzrostu infekcji u matki i noworodka, dlatego może być uważany za przydatny dodatek w indukcji porodu po raz pierwszy, "powiedział.
Zapytany, dlaczego on i jego zespół wybrał 24 godziny jako ważny punkt odcięcia dostawy, zamiast dwóch lub trzech godzin dłużej, Macones odpowiedział: "Twierdzę, że to ma znaczenie dla kobiet."
Macones poinformował, że był konsultantem KV Pharmaceuticals.
Dowiedz się m w Centrum Codziennego Ciąża Zdrowia
