Przezwyciężenie zakrzepicy żył głębokich po terapii hormonalnej

Spisu treści:

Zakrzepy krwi: hormonalne ryzyko terapii zastępczej
DVT: Natychmiastowe leczenie
Poznaj objawy DVT i PE

Rhonda Cox nie zauważyła wczesnych objawów zakrzepicy, podobnie jak jej lekarze.

NAJWAŻNIEJSZE

Hormonalna terapia zastępcza może prowadzić do powstawania zakrzepów krwi potencjalnie zagrażający życiu efekt uboczny.

Poznanie objawów zakrzepicy żył głębokich jest kluczowe, jeśli zdecydujesz się na terapię hormonalną po menopauzie.

Rezydent Houston Ronda Cox uważa się za sprytną o efektach ubocznych leków. Wiedziała, że hormonalna terapia zastępcza (HRT) niesie ryzyko powstawania zakrzepów krwi, ale nadal brakowało jej oznak własnych skrzepów.

Cox, 41, nie łączył bólu pleców i zadyszki z możliwością głębokiego zakrzepica żył - lub jej niebezpieczna konsekwencja w płucach, zatorowość płucna. Ten stan płuc ma miejsce, gdy skrzep pęka, przepływa przez krwioobieg i gromadzi się w płucach, zgodnie z National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI).

"Nie wystąpiły żadne skutki uboczne inne niż bóle głowy - wspomina. Tak więc, po kilku tygodniach duszności, gdy obudziła się, czując się ociężale i zmęczona, pomyślała, że to przeziębienie lub grypa.

Ale kiedy jej dzień pracy trwał, poczuła się gorzej i bolało ją plecy. Opuściła pracę o 3 po południu. i udał się do ośrodka pilnej opieki. Lekarz wysłał ją do domu z rozluźniającymi mięśnie i lekami przeciwbólowymi.

Tego wieczoru jej oddech stał się trudniejszy, a nie łatwiejszy.

"Kazałem mojemu mężowi zabrać mnie do wolnostojącej sali ratunkowej", mówi. Jej puls był 125, ponad normalny dla niej, a wszystkie testy w laboratorium wróciły do normy, z wyjątkiem jednego: test D-dimer. Według NHLBI, to badanie krwi identyfikuje sygnał chemiczny wywołany przez skrzepy krwi

Zakrzepy krwi: hormonalne ryzyko terapii zastępczej

"Lekarz zrobił tomografię komputerową i powiedział mi, że miałem wiele zakrzepów krwi w moich płucach - wspomina. Została natychmiast przeniesiona do szpitala. Bez jakichkolwiek innych czynników ryzyka zakrzepu krwi lub rodzinnej historii krzepnięcia, jej lekarze stwierdzili, że skrzepy krwi były związane z jej stosowaniem HTZ.

Cox nie jest sam w rozwoju zakrzepicy żył głębokich (DVT) po zażyciu terapii hormonalnej. Kiedy zespół z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Diego przyjrzał się czynnikom ryzyka i wystąpieniu krzepnięcia u 2404 osób w wieku od 40 do 79 lat, odkryli oni, że stosowanie hormonalnej terapii zastępczej zawierającej estrogen było jednym z poważnych czynników ryzyka zakrzepów , z rodzinną historią zakrzepów i unieruchomienia będącymi innymi. Odkrycia pojawiły się w 2014 r. W czasopiśmie BMJ Open.

"Jestem profesjonalistą w biznesie, podróżuję po całym kraju, więc stwierdzenie, że mam chorobę zagrażającą życiu, może wpłynąć na moją zdolność do zapewnienia i troska o moją rodzinę - to przerażające "- mówi Cox. Od razu zaprzestała hormonalnej terapii zastępczej.

DVT: Natychmiastowe leczenie

Gdy kobieta rozwija DVT lub zatorowość płucną, która prawdopodobnie pochodzi z hormonalnej terapii zastępczej, terapia ta musi zostać zatrzymana. Konieczne jest rozpoczęcie leczenia antykoagulacyjnego w kierunku zakrzepu krwi, wyjaśnia Jack Ansell, MD, profesor medycyny w Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine w Hempstead w stanie Nowy Jork. Dr Ansell jest także przewodniczącym Rady Doradczej Medycznej i Naukowej Krajowego Związku Klasy Krwi

Używanie hormonalnej terapii zastępczej zawierającej estrogen jest poważnym czynnikiem ryzyka zakrzepicy.

Długość leczenia zależy od czynniki, w tym wszelkie inne podstawowe zagrożenia dla DVT lub zatorowości płucnej, jak również wszelkie objawy pozakrzepowe w kończynach, mówi dr Ansell. Cox rozpoczął sześciomiesięczne leczenie w marcu 2014 r.

"Musiałem skontaktować się z pulmonologiem i hematologiem" - mówi. Nadal próbuje odzyskać zdrowie psychiczne. "Myślę, że ludzie, którzy mają skrzepy krwi, zawsze odczują ten lęk za każdym razem, gdy brakuje ci tchu lub bólu" - mówi - "Zawsze będę musiał być nadopiekuńczy, ponieważ mam zwiększone ryzyko zakrzepów".

Teraz Cox wciąż radzi sobie z objawami menopauzy, które doprowadziły ją do przyjęcia HTZ w późnych latach trzydziestych. Nie znaleziono żadnego powodu jej wczesnej menopauzy, mówi.

ZWIĄZANE: Produkty estrogenowe mogą powodować wzrost ryzyka zakrzepu krwi

"Od dawna dyskutowałem o przyjęciu hormonalnej terapii zastępczej, ale nadchodzi czas, kiedy po prostu Muszę się trochę przespać - mówi. Uderzenia gorąca budziły ją często przez całą noc, podkopując jej sen.

"Jakość życia musi się liczyć i nic nie działa lepiej niż terapia hormonalna" - mówi Sanjay Agarwal, lekarz-położnik-ginekolog i profesor kliniczny medycyny reprodukcyjnej na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Diego, ale dodaje, że rozpoczęcie od najniższej dawki HRT jest kluczem do utrzymywania niskiego poziomu ryzyka zakrzepów krwi, a kobiety rozważające HTZ również muszą brać pod uwagę inne problemy zdrowotne, jakie mogą mieć, takie jak serce choroby, nowotwory lub osteoporoza.