Jednym z najbardziej przerażających aspektów leczenia insuliną jest potrzeba samodzielnego wstrzyknięcia oraz obrazu igły i strzykawki wraz z fiolka z insuliną, nadal jest silnie związana z cukrzycą. Jednak nowe sposoby podawania insuliny, takie jak wstrzykiwacze i pompy insulinowe, zmieniają sposób podawania leku i jego prognozy dotyczące choroby.
Przegląd długopisów insulinowych
Długopisy insulinowe mogą ułatwić dostosowanie się do schematu dawkowania insuliny , mówi Donna Tomky, MSN, RN, C-NP, wychowawca cukrzycy w ABQ Health Partners w Albuquerque, N.Mex., a także były prezes Amerykańskiego Stowarzyszenia Edukatorów Diabetologicznych. "Nie są tak inwazyjne. Mentalnie strzykawka może go zastraszyć. "
Pióra insulinowe wyglądają jak pisaki. Niektóre mają wymienną wkładkę z insuliną, podczas gdy inne są napełnione określoną dawką insuliny. Podczas stosowania wstrzykiwacza do insuliny należy założyć cienką igłę przed wstrzyknięciem. Pokrętło służy do wyboru dawki, a następnie wstrzykujesz igłę i naciskasz tłok, aby dostarczyć insulinę.
Dużo łatwiej jest nauczyć ludzi używania długopisów w porównaniu z igłami i strzykawkami, mówi Sandra Burke, PhD, ANP, wychowawca cukrzycy, profesor nadzwyczajny kliniczny i dyrektor programu regionalnego Urbana-Champaign z University of Illinois College of Nursing w Urbana oraz były prezydent Amerykańskiego Stowarzyszenia Edukatorów Diabetologicznych. Co więcej, dawkowanie wstrzykiwaczy z insuliną jest dokładniejsze, ponieważ zazwyczaj wybierasz dawkę, którą chcesz, wyjaśnia. Z igłą i strzykawką może być trudno podać dokładną dawkę.
Długopisy mogą również ułatwić podawanie sobie insuliny, jeśli masz problemy ze zręcznością, mówi Kathy Feigenbaum, RN, pielęgniarka kliniczna w National Institute Cukrzyca i trawienie i choroby nerek w National Institutes of Health w Bethesda, Md.
Są jednak pewne zastrzeżenia do wstrzykiwaczy. Chociaż wstrzykiwacze ułatwiają i bardziej dyskretnie wstrzykują insulinę, igły są tak cienkie, że mogą się łatwo złamać, mówi dr Burke. Ponieważ nie można zawsze zobaczyć wkładu w wstrzykiwaczu przed wstrzyknięciem, ważne jest wykonanie dawki testowej w powietrzu lub koszu na śmieci lub na biurku lub stole przed wykonaniem strzału. "Kiedy masz pewność, że insulina przepływa prawidłowo przez igłę, możesz wybrać prawidłową dawkę i wykonać dawkę jak zwykle", mówi.
Koszt długopisów insulinowych w porównaniu z tradycyjnymi igłami insulinowymi, strzykawkami i fiolki są prawie takie same, mówi Feigenbaum. Długopisy mogą być nieco droższe, ale jakikolwiek niewielki dodatkowy koszt wiąże się z dodatkową wygodą, mówi.
Jak działają pompy insulinowe
Zewnętrzna pompa insulinowa to urządzenie o rozmiarze pagera lub telefonu komórkowego i noszone na pas lub umieszczony w kieszeni. Pompa jest połączona cienką rurką z zestawem infuzyjnym, który zawiera igłę lub cienką rurkę zwaną kaniulą, którą umieszcza się pod skórą w miejscu na brzuchu. Zestaw infuzyjny utrzymuje się na miejscu za pomocą plastra, który przylega do skóry. Pompa ma wkład wielokrotnego napełniania, który utrzymuje wystarczającą ilość insuliny przez kilka dni, po czym zastępuje się zestaw infuzyjny nowym.
Ta pompa insulinowa dostarcza stałą ilość insuliny w ciągu dnia. Pozwala także na dawkowanie większej dawki, jeśli chcesz lepiej regulować poziom cukru we krwi w dowolnym momencie.
"Pompa jest jak strzykawka z zaawansowaną technologią" - mówi lek. Med. Timothy Bailey, endokrynolog profesor medycyny na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Diego oraz członek zarządu Amerykańskiego Stowarzyszenia Endokrynologów Klinicznych. "To może zapewnić indywidualne dostarczanie insuliny."
Wielką zaletą pomp jest to, że oznaczają mniej zastrzyków, mówi Burke. Są również niezwykle skuteczne, gdy są właściwie używane.
Jednak pompy wymagają szczególnej ostrożności. "Musisz angażować się w monitorowanie stężenia cukru we krwi często, upewniając się, że pompa działa i ucząc się, jak dopasować dawkę insuliny do spożywanego pokarmu" - mówi Burke. Niektórym ludziom nie podoba się pomysł podłączenia ich ciała do urządzenia medycznego, takiego jak pompa - dodaje.
Pompy mają wyższy koszt początkowy, ale roczny koszt jest porównywalny z kosztem innych metod dostawy, Feigenbaumsays.
Więcej możliwości podawania insuliny
Inną metodą podawania insuliny jest port iniekcyjny. Podobnie jak w zestawie do infuzji stosowanym z zewnętrzną pompą insulinową, port iniekcyjny ma kaniulę, którą wkładasz przez skórę i plaster, który utrzymuje ją na swoim brzuchu. Kiedykolwiek potrzebujesz insuliny, wstrzykujesz ją do portu zamiast różnych miejsc wstrzyknięć na ciele. Port wstrzykiwania należy wymieniać co kilka dni.
Inną opcją jest iniektor do wstrzykiwania insuliny, który nie zawiera żadnych igieł. Daje delikatny strumień insuliny pod wysokim ciśnieniem pod skórą. Badania pokazują, że ta metoda dostarczania działa lepiej i szybciej niż tradycyjny zastrzyk, szczególnie u osób z cukrzycą z nadwagą, wynika z badań opublikowanych w czasopiśmie Cukrzyca, otyłość i metabolizm. Ta metoda dostawy jest jednak droga a wstrzykiwacz musi być sterylizowany co kilka dni.
Wreszcie, naukowcy zajmujący się cukrzycą i naukowcy pracują nad stworzeniem sztucznej trzustki, która próbuje naśladować poziom cukru we krwi i zaopatrywać odbiorców w insulinę, której potrzebują bez zastrzyków.
