Jeśli zdiagnozowano u Ciebie szpiczaka mnogiego, badanie krwi zwane testem wolnego łańcucha lekkiego (Freelite) odegrało ważną rolę w twojej diagnozie i nadal będzie ważne przy ustalaniu twojego terapia szpiczaka. To trochę skomplikowane, ale ważne jest, abyś zrozumiał podstawy.
Terapia szpiczaka: Jakie są wolne łańcuchy światła?
Szpiczak to rak typu białych krwinek zwanych komórkami plazmatycznymi. Komórki te pochodzą ze szpiku kostnego i produkują przeciwciała (lub immunoglobuliny), które są ważne w zwalczaniu zakażeń. W szpiczaku nienormalne komórki plazmatyczne wytwarzają zbyt wiele jednego rodzaju immunoglobuliny zwanej białkiem M. Białka M wypierają wszystkie inne normalne komórki szpiku kostnego, co ostatecznie prowadzi do objawów szpiczaka.
Białko M składa się z dwóch typów cząsteczek: cząsteczek ciężkiego łańcucha i cząsteczek lekkich łańcuchów. Z przyczyn, których jeszcze nie rozumiemy, ciało wytwarza więcej cząsteczek łańcucha lekkiego, niż potrzebuje, więc zawsze we krwi są wolne cząsteczki wolnego łańcucha lekkiego. Ponieważ nieprawidłowe komórki szpiczaka produkują coraz więcej białek M, poziom wolnych cząsteczek lekkiego łańcucha wzrasta we krwi. Stosunkowo nowy test, nazywany oznaczeniem wolnego łańcucha lekkiego lub testem na światło, pozwala lekarzowi monitorować stan choroby za pomocą prostego testu krwi.
"Niektórzy pacjenci ze szpiczakiem produkują tylko część immunoglobulin zwaną "lekki łańcuch" lub białko Bence-Jonesa, "mówi Cristina Gasparetto, MD, ekspert ds. badań nad szpiczakiem mnogim w Duke University Comprehensive Cancer Center w Północnej Karolinie. "Białko łańcucha lekkiego jest mniejszym białkiem i nie jest łatwo wykrywalne we krwi przy użyciu standardowego testu elektroforezy białek Test na światło wolne od surowicy jest znacznie bardziej czuły niż zwykła elektroforeza w wykrywaniu szpiczaka lekkiego łańcucha."
Testy swobodnego światła Pomóż monitorować leczenie szpiczaka mnogiego
Istnieją dwa rodzaje łańcuchów lekkich: łańcuchy kappa i lambda. Ponieważ obecnie znamy normalne poziomy tych lekkich łańcuchów, lekarz może monitorować wszelkie zmiany w poziomach podczas leczenia. "Stosunek lub proporcja między łańcuchami lekkimi kappa i lambda wskazuje na nadmierne wytwarzanie jednego łańcucha w stosunku do drugiego i dlatego może być stosowany jako wskazanie progresji lub remisji choroby" - mówi dr Gasparetto. W przeciwieństwie do starszych testów używanych do monitorowania szpiczaka, testy wolnego światła mogą identyfikować nawet nieznaczny wzrost poziomów łańcucha lekkiego. Pozwala to lekarzom znacznie szybciej dostosować leczenie.
International Myeloma Foundation twierdzi, że testy na lekki łańcuch wolny od surowicy oferują następujące korzyści w leczeniu szpiczaka:
- Lepsza zdolność do badania i diagnozowania szpiczaka
- Szybkie wykrywanie odpowiedź na leczenie
- Wcześniejsze wykrycie nawrotu
- Zdolność do przewidywania ryzyka nawrotu
Lekki łańcuch szpiczaka: Dolna linia w terapii szpiczaka
"U pacjentów ze szpiczakiem mnogim, test wolnego łańcucha lekkiego jest ważny w przewidywaniu odpowiedź na leczenie i przewidywanie wczesnych objawów nawrotu "- mówi Gasparetto. "Bez wątpienia test jest przydatnym testem do oszacowania rokowania w momencie diagnozy i monitorowania pacjentów w trakcie ich choroby."
