Naukowcy mogli znaleźć sposób na stłumienie wirusa HIV. jak infekcja u małp, bez potrzeby ciągłego leczenia farmakologicznego.
Naukowcy dodali terapię przeciwciałem do standardowego leczenia farmakologicznego podawanego małpom makakom zakażonym małpim wirusem niedoboru odporności (SIV). Po trzech miesiącach zwierzęta zostały usunięte z leków, ale poziom ich wirusów pozostawał niski do niewykrywalnego - przez blisko dwa lata.
Eksperci podkreślili, że wyniki zwierząt muszą być postrzegane z ostrożnością i że wiele pytań pozostaje.
Mieli jednak nadzieję, że może to prowadzić do terapii, która uwalnia co najmniej część ludzi od schematów leczenia HIV.
Wstępne badanie bezpieczeństwa już się rozpoczęło w Amerykańskim Narodowym Instytucie Alergii i Chorób Zakaźnych (NIAID) .
Lek "koktajle" stosowane w leczeniu HIV - znane jako połączone leczenie przeciwretrowirusowe (ART) - zmieniły oblicze epidemii HIV / AIDS w krajach, w których są powszechnie dostępne.
"ART jest wysoce skuteczny w utrzymywaniu wirusa na niemal niewykrywalnym poziomie we krwi "- powiedział starszy autor badania, Aftab Ansari. On jest profesorem na Uniwersytecie Emory w Atlancie.
"Ale," dodał, "wciąż jest kilka poważnych problemów, jeden jest taki, że kiedy pacjenci zatrzymują ART, wirus wraca rycząc, więc oni muszą brać leki każdego dnia na całe życie. "
Oznacza to, że stoi w obliczu ryzyka długotrwałych skutków ubocznych, takich jak choroba serca, nerek i wątroby, cukrzyca typu 2 i utrata gęstości kości. I, jak powiedział Ansari, ludzie na ART rozwinęli w końcu oporność na leki, które zażywają i muszą przejść na innych.
ZWIĄZANE: 10 mitów HIV Obalonych
Terapia, która mogłaby zasadniczo wysłać HIV do remisji i uwolnić ludzi z reżimu na całe życie byłby dużym postępem, powiedział Ansari.
W tym badaniu jego zespół użył przeciwciała, które celuje w białko na limfocyty T układu odpornościowego zwane integryną alfa4-beta7. Białko pomaga komórkom T znaleźć drogę do tkanki limfatycznej w jelitach.
Jelito jest głównym rezerwuarem dla HIV, a HIV infekuje limfocyty T. Tak więc Ansari rozumował, że jeśli komórki T mogą zostać zablokowane przed flokowaniem do jelit w ostrym stadium zakażenia HIV, komórki T mogą być chronione.
Badacze odkryli, że przeciwciało alfa4-beta7 wydawało się robić więcej.
Naukowcy rozpoczęli leczenie 18 makaków zakażonych SIV przez pięć tygodni. Zwierzęta spędzały trzy miesiące na lekach ART; cztery tygodnie po rozpoczęciu ART, zwierzęta zaczęły również otrzymywać infuzje przeciwciała lub substancji "kontrolnej" co trzy tygodnie.
Leczenie farmakologiczne doprowadziło do obniżenia poziomu SIV we krwi zwierząt. Gdy leki zostały zatrzymane, wirus odbił się ponownie w grupie kontrolnej.
Małpy leczone przeciwciałem, z drugiej strony, wykazywały znacznie odmienny schemat: Sześć z ośmiu pozostałych w badaniu wykazało pewne odrodzenie wirusa, ale została zawarta w ciągu czterech tygodni. Dwóch pozostałych nie wykazało żadnego odskoku SIV.
Nikt nie wie, czy odkrycia te "przełożą się" na ludzi, powiedział Ansari.
Ale, dodał, w NIAID prowadzone jest badanie pilotażowe - wykorzystując fakt że istnieje już zatwierdzony lek, który jest humanizowanym analogiem alfa4-beta7.
Lek, zwany vedolizumabem (Entyvio), jest stosowany w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego - dwóch chorób, w których układ odpornościowy błędnie atakuje podszewka jelita
"Myślę, że osoby z HIV mogą naprawdę mieć nadzieję na te odkrycia", powiedziała Marcella Flores. Ona jest zastępcą dyrektora ds. Badań amfAR, Fundacji na rzecz badań nad AIDS.
"Dobra wiadomość", zauważyła, jest taka, że vedolizumab już istnieje i może być łatwo przetestowany.
Ale wciąż jest mnóstwo pytań, ostrzegł Flores.
Głównym jest to, czy przeciwciało może być pomocne, jeśli podaje się je po ostrym etapie zakażenia wirusem HIV - punkt, w którym niewiele osób wie, że ma wirusa.
Ansari zgodziła się. "Jeśli ludzie byli zarażeni od lat, czy to zadziała?"
Flores zauważył również, że dzięki terapii przeciwciałem możliwe jest opracowanie własnych przeciwciał przeciw leczeniu. To zdarzyło się w trzech małpach w tym badaniu.
Ona i Ansari również wskazali na nieoczekiwane odkrycie: Nie jest jasne, jak działa przeciwciało.
Ideą eksperymentu było to, że przeciwciało blokowałoby "trafficking" T komórki do jelit i zapobiegają infekcjom oraz "dodawaniu paliwa do ognia", powiedział Ansari.
Ale naukowcy zobaczyli coś innego, co było nieoczekiwane: Realne komórki T w żyłach zwierząt leczonych faktycznie się powiększyły.
Nie jest jasne, co się dzieje, powiedział Ansari. Dodał jednak, że możliwe jest, że przeciwciało w jakiś sposób "odbudowuje" układ odpornościowy.
Ansari podkreślił również, że jeśli podejście ostatecznie przejdzie przez ludzi, nie będzie to "lekarstwo". To tłumiłoby HIV bez leków, ale nie wyeliminowałoby go, powiedział.
Badanie opublikowano 14 października w Science .
