Jak leczy się chorobę Lyme? |

Po usunięciu kleszcza, borelioza jest zwykle leczona antybiotykami. Getty Images

Jeśli leczenie nie będzie kontynuowane, borelioza może powodować znaczące problemy zdrowotne, w tym ból nerwów, zapalenie stawów oraz problemy poznawcze i neurologiczne.

Ważne jest, aby jak najszybciej postawić diagnozę i leczenie, przed cięższą boreliozą rozwijają się objawy.

Używanie antybiotyków w leczeniu choroby z Lyme

Choroba z Lyme jest zazwyczaj leczona antybiotykami, chociaż rodzaj stosowanego antybiotyku zależy od tego, na jakim etapie choroby masz.

Po usunięciu kleszcza jelenia, który ma byłeś przywiązany do ciebie przez co najmniej 36 godzin - czas, który upływa, zanim kleszcz przepuści bakterię Borrelia burgdorferi - jest 72-godzinne okno, podczas którego lekarz może podać pojedynczą dawkę antybiotyk doksycyklina, aby zapobiec rozwojowi boreliozy. (1) Doksycyklina jest przepisywana pacjentom w wieku 8 lat i starszym, z wyjątkiem kobiet w ciąży.

Jeśli u pacjenta występuje już stadium 1 (zlokalizowane) lub stadium 2 (wczesne rozsiewanie) choroba z Lyme z charakterystyczną ulotną wysypką Objawy, lekarz najprawdopodobniej potraktuje doustnie doksycyklinę, amoksycylinę lub cefuroksym przez 14 do 21 dni.

Ale jeśli masz problemy z zapaleniem opon mózgowych lub nerwami od wczesnej choroby z Lyme, twoje leczenie będzie wymagało wzięcia dożylnego ceftriaksonu przez 14 dni. (2)

Etap 3 (późne rozsiewanie) Choroba z Lyme jest również leczona różnymi antybiotykami:

• W przypadku choroby z Lyme, która powoduje zapalenie stawów, przepisano 28 dni doustnej doksycykliny, amoksycyliny lub cefuroksymu. Konieczne mogą być dodatkowe kursy antybiotyków, w zależności od nasilenia i trwałości objawów.
• W przypadku choroby z Lyme wpływającej na układ nerwowy (późna choroba neurologiczna z Lyme) zaleca się podawanie dożylnego ceftriaksonu lub penicyliny od dwóch do czterech tygodni. (3)

Do częstych działań niepożądanych związanych z większością antybiotyków należą problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty i biegunka. Mogą również wystąpić reakcje alergiczne, zwłaszcza w przypadku leków otrzymywanych z penicyliny lub sulfonu. Reakcje te mogą wahać się od łagodnej wysypki do wstrząsu anafilaktycznego. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z antybiotykami, więc pacjenci powinni poinformować swoich lekarzy o jakichkolwiek przyjmowanych lekach.

Zespół po leczeniu Lyme Disease (PTLDS)

Po leczeniu antybiotykami na boreliozę, niektórzy ludzie nadal mają objawy zmęczenia , ból lub bóle stawów i mięśni, które mogą trwać do sześciu miesięcy lub nawet dłużej.

Stan ten nazywany jest zespołem Boreliozy po leczeniu (PTLDS). Jest również czasem określany jako przewlekła borelioza.

Nie wiadomo, co dokładnie powoduje PTLDS, ale naukowcy sądzą, że może to być rodzaj odpowiedzi immunologicznej, w której zatrzymujące się resztki bakterii aktywują układ odpornościowy, prowadząc układ odpornościowy atakować zdrowe komórki.

Stan może być również wynikiem resztkowego uszkodzenia tkanek ciała z powodu boreliozy, zgodnie z Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC). (4)

Nie ma zatwierdzonego leczenia PTLDS innego niż łagodzenie określonych objawów, ale osoby z tym schorzeniem zwykle z czasem stają się lepsze.

W badaniach nie znaleziono dowodów na to, że przedłużone leczenie antybiotykami jest korzystne dla pacjentów z boreliozą, u których występują objawy. utrzymują się po zalecanym leczeniu antybiotykami w ostrej boreliozie Lyme

Długotrwałe stosowanie antybiotyków lub alternatywnych metod leczenia choroby z Lyme również wiązało się z poważnymi powikłaniami. CDC zaleca, aby pacjenci, którzy rozważają długotrwałe leczenie antybiotykami w związku z trwającymi objawami związanymi z zakażeniem boreliozą, powinni omówić związane z tym ryzyko u lekarza.

Czy istnieją alternatywne metody leczenia choroby z Lyme?

Istnieje wiele alternatywnych terapii skierowanych do pacjentów, którzy uważają, że mogą cierpieć na boreliozę. Jednak skuteczność tych metod leczenia nie jest poparta dowodami naukowymi, aw wielu przypadkach są one potencjalnie szkodliwe. (5)

Bismacine, znana również jako chromacina, jest lekiem alternatywnym, używanym przez niektórych ludzi w leczeniu choroby z Lyme.

FDA (Food and Drug Administration) ostrzega, że ​​ludzie nie powinni używać tego wstrzykiwanego produktu, co podobno spowodowało hospitalizację i co najmniej jedną śmierć. (6)

Ponadto FDA zauważa, że ​​bizmacynę zawiera wysoki poziom bizmutu, który może powodować niewydolność serca i nerek.

Inne alternatywne metody leczenia obejmują terapię tlenową, terapię światłem i różnorodne odżywcze lub ziołowe suplementy. Ale nie ma dowodów na to, że te terapie są klinicznie skuteczne w leczeniu choroby z Lyme. (5)

Czy istnieje szczepionka dla choroby z Lyme?

Szczepionka na chorobę z Lyme była kiedyś dostępna w Stanach Zjednoczonych, ale nie jest już dostępna. Producent szczepionki zaprzestał produkcji w 2002 r., Powołując się na niską sprzedaż.

Według analizy z 2011 r. Prawdopodobnie do podjęcia decyzji o zawieszeniu szczepionki było kilka czynników. (7) Czynniki te obejmowały:

• > Pozwy zbiorowe
• Koszt szczepionki
• Niskie poparcie publiczne dzięki wysiłkom ze strony grup szczepionkowych
• Obawy, że szczepionka może wywołać zapalenie stawów
• Trudne harmonogram szczepień

CDC zauważa również, że szczepionka traci skuteczność w czasie, co oznacza, że ​​prawdopodobnie nie jesteś już chroniona przed boreliozą, jeśli otrzymałeś szczepionkę, gdy była dostępna.

W lipcu 2017 r. FDA przyznano oznaczenie Fast Track innemu kandydatowi na szczepionkę przeciwko boreliozie, VLA15. (8) Oznaczenie FDA ma na celu ułatwienie rozwoju i szybkiego przeglądu leków, które leczą poważne schorzenia, aby szybciej dotrzeć do pacjentów.

Dodatkowe doniesienia George'a Vernadakisa

Zasoby, które kochamy

Centra dla chorób Kontrola i zapobieganie (leczenie)

LymeDisease.org

Narodowa Biblioteka Medycyny (choroba Lyme)

Centrum Medyczne Uniwersytetu Maryland

Źródła publikacji i sprawdzanie faktów

1. Nadelman R, Nowakowski J, ryba D, i in. Profilaktyka z zastosowaniem doksycykliny w pojedynczej dawce w profilaktyce choroby z Lyme po Ixodes Scapularis Tick Bite. New England Journal of Medicine . 12 lipca 2001 r.
2. Girschick H, Marbach H, Tappe D. Leczenie boreliozy z Lyme. Badania nad artretyzmem . 17 grudnia 2009.
3. Wright W, Riedel D, et al. Rozpoznanie i leczenie choroby z Lyme. Lekarz rodzinny w rodzinie . 1 czerwca 2012 r.
4. Zespół Lyme Disease po leczeniu. Centra kontroli i zapobiegania chorobom. 1 grudnia 2017 r.
5. Lantos P, Shapiro E, et al. Nieortodoksyjne terapie alternatywne wprowadzone do leczenia choroby z Lyme. Kliniczne choroby zakaźne . 15 czerwca 2015 r.
6. Quirk M. Alternatywna terapia zdrowotna dla choroby z Lyme Wyniki w śmierci. The Lancet Infectious Diseases. Wrzesień 2006 r.
7. Polska GA. Szczepionki przeciwko chorobie z boreliozą: co się stało i czego możemy się nauczyć? kliniczne choroby zakaźne . Luty 2011.
8. Comstedt P, Schüler W, et al. Nowatorska szczepionka przeciw boreliozie z Lyme VLA15 wykazuje szeroką ochronę przeciwko gatunkom boreliozy, wyrażając sześć różnych serotypów OspA. PLoS One . 1 września 2017 r.