PONIEDZIAŁEK, 11 lutego 2013 r. (Aktualności HealthDay) - Kiedy dzieci przeżywają traumę - czy to tak rzadko, jak strzelanie do szkoły czy tak często, jak wypadek samochodowy - mogą potrzebować terapii, aby pomóc im sobie z nią poradzić. Jednak nowe badania pokazują, że eksperci niewiele wiedzą o tym, jakie rodzaje terapii faktycznie działają.
Recenzja 22 opublikowanych badań wykazała, że niektóre formy "terapii rozmów" wydawały się skuteczne w przypadku niektórych dzieci narażonych na traumę, taką jak klęska żywiołowa, szkoła. przemoc lub wypadek.
Najlepszym dowodem były programy oferowane w szkołach, które obejmowały kognitywną terapię behawioralną - gdzie doradcy pomagają dzieciom rozmawiać i zmieniać niezdrowe myśli i nawyki, które rozwinęli w odpowiedzi na traumę.
Ale wszyscy w wszystko, opublikowane wyniki badań niewiele dają się dalej, zgodnie z recenzją, opublikowaną online 11 lutego, aw marcu wydanie drukowane Pediatrics .
"Byłem bardzo zaskoczony", powiedziała prowadząca badaczka Valerie Forman -Hoffman, epidemiolog z RTI Międzynarodowy instytut badawczy w Research Triangle Park, NC "Sądziłem, że będziemy mieli wszystkie te dowody, które moglibyśmy zsyntetyzować, aby pomóc w sformułowaniu zaleceń."
Ale tak nie było. Zespół Formana-Hoffmana przejrzał ponad 6600 artykułów opublikowanych w literaturze medycznej. I znaleźli tylko 22 badania spełniające ich kryteria dobrze zaprojektowanego, rygorystycznego spojrzenia na terapie dla dzieci narażonych na traumatyczne wydarzenia.
Niektóre badania obejmowały dzieci, które przeszły uraz, ale nie miały jeszcze objawów postu. zespół stresu pourazowego; inni koncentrowali się na dzieciach, u których wystąpiły objawy.
U dzieci stres pourazowy może objawiać się na wiele sposobów, w tym trudności w zasypianiu, koszmary senne, problemy z koncentracją i niepokojące reakcje na przypomnienia o traumatycznym wydarzeniu. Na przykład, jeśli dziecko było w wypadku samochodowym, odgłosy syreny pogotowia, nawet kilka miesięcy później, mogły być niepokojące.
Kilka badań wykazało, że terapia rozmów była pomocna w zapobieganiu lub leczeniu stresu traumatycznego. W żadnym badaniu nie wykazano, że działają leki przeciwdepresyjne lub inne leki.
W większości przypadków, w których wyniki były obiecujące, w badaniu przyjrzano się programowi szkolnemu obejmującemu pewną formę poznawczej terapii behawioralnej. Forman-Hoffman powiedział, że rodzaj interwencji będzie zwykle realizowany, gdy dojdzie do traumy, która dotknie społeczność.
Oczywistym przykładem jest teraz strzelanie do Sandy Hook Elementary dwa miesiące temu w Newtown, w stanie Connecticut. Ta tragedia została rzucona uwaga, jak najlepiej pomóc dzieciom w traumie, powiedział Forman-Hoffman.
"Niestety, jeśli chodzi o to, co jest poparte dowodami, nie możemy sformułować żadnych zaleceń", powiedziała.
Inny ekspert zgodził się brak jest dowodów.
"Po prostu niewiele wiemy", zgodziła się dr Denise Dowd, która specjalizuje się w opiece pogotowia ratunkowego w Szpitalach i Klinikach dla Dzieci w Kansas City, w stanie Mo.
Ale to nie znaczy nie ma nic do zrobienia, powiedział Dowd, który napisał artykuł wstępny opublikowany w badaniu.
"Mamy pewne dowody na to, co jest skuteczne" - zauważyła. "I musimy interweniować, gdy dziecko ma ciężki czas."
Dowd dodał, że nawet w przypadku braku dowodów na formalne terapie, rodzice sami mogą zrobić dużą różnicę.
Dzieci, które mają wspierającego rodzica lub inni dorośli w swoim życiu są zwykle "odporni", powiedział Dowd. "Rodzice powinni rozpoznać siłę własnego wychowania, nie potrzebujesz opublikowanych dowodów naukowych, aby wiedzieć, że to ważne."
Oczywiście, niektóre dzieci rozwijają się po urazach. Nie jest jasne, jak często tak się dzieje, autor badań Forman-Hoffman powiedział, a wiele zależy od indywidualnego dziecka.
Dzieci z historią lęku lub depresji, na przykład, wydają się być bardziej zagrożone stresem pourazowym . To samo dotyczy dzieci z przewlekłym stresem w ich życiu - takich jak życie w ubóstwie lub maltretowanie lub wykorzystywanie.
Jest wiele pytań o to, kiedy i jak interweniować, powiedział Forman-Hoffman. Czy oferujecie pomoc wszystkim dzieciom, które były narażone na traumę, jak szkolne strzelaniny lub tornado? Czy też czekasz, aż niektóre dzieci rozwiną traumatyczne objawy stresu i zaczną interweniować tylko z nimi?
Jedna rzecz, która jest niejasna, zauważył Forman-Hoffman, brzmi, czy jakiekolwiek terapie mają negatywne skutki. Czy niektóre dzieci mogą być gorsze, ponieważ muszą "przeżyć" traumę? To szczególnie ważne pytanie, jeśli chodzi o terapie mające zapobiegać objawom u dzieci.
"Oczywiście, nie chcesz robić im krzywdy", powiedział Forman-Hoffman.
"Większość dzieci narażonych na - traumatyczne przeżycie ułoży się dobrze - powiedział Dowd. Ale ona i Forman-Hoffman powiedzieli, że ważne jest, aby wkroczyć, gdy dzieci mają problemy od tygodni do miesięcy po urazie. Często dzieci zaczynają wtedy odczuwać wyraźne objawy.
Możesz zacząć od rozmowy z dzieckiem na temat traumatycznego zdarzenia i tego, jak się czują. Jeśli uważasz, że twoje dziecko boryka się z problemami, powiedział Dowd, porozmawiaj ze swoim pediatrą lub innym dostawcą.
Przegląd dotyczył dzieci, które przeżyły katastrofy naturalne lub traumatyczne przez człowieka, takie jak przemoc w społeczności. Nie mówi nic o terapii dla dzieci cierpiących na chroniczne traumy, takie jak znęcanie się czy zaniedbanie, zauważył Forman-Hoffman.
Wiadomości zdrowotne Copyright @ 2013 HealthDay. Wszelkie prawa zastrzeżone.
