PONIEDZIAŁEK , 30 lipca 2012 r. (HealthDay News) - Badanie na obecność HPV, wirusa brodawczaka ludzkiego związanego z rakiem szyjki macicy, pozwala przewidzieć, które kobiety pozostaną wolne od raka przez dekadę lub dłużej, wynika z nowych badań.
pozytywny wynik testu HPV i nieprawidłowy wynik w tradycyjnym badaniu cytologicznym, który przewidywał, że u kobiet wystąpią zmiany przedrakowe w ciągu dwóch lat od testu, test HPV nadal przewiduje, które kobiety są zagrożone od 10 do 18 lat później, powiedział współautor badania dr Attila Lorincz, profesor epidemiologii molekularnej na Queen Mary University of London.
"Testy DNA HPV wykrywają więcej prekursorów szyjki macicy niż test Pap, a kobiety, które są negatywne pod względem wysokiego ryzyka DNA HPV, mają lepszą ochronę przed ryzykiem rak szyjki macicy ", powiedział Lorincz.
Badanie, które przyjrzało się bliżej 20 000 kobiet otrzymujących rutynowe testy Pap i testy HPV w Kaiser Permanente w Portland, Ore., jest opublikowane w wydaniu z 30 lipca Journal of Clinical Oncology .
Badania nie sugerują jednego testu zastąpić drugie, podkreślił Lorincz, ale potwierdza znaczenie obu pokazów. Głównym celem tego badania było stwierdzenie, "jak wiele dodatkowych przypadków prekursora można wykryć dzięki dodatkowemu stosowaniu testów DNA HPV w porównaniu do rutynowych badań cytologicznych".
Ustalenia, powiedział, wspierali ostatnio poprawione wytyczne sugerujące, że testy na obecność wirusa HPV, jeśli są ujemne, mogą pozwolić na dłuższe okresy między badaniami Pap dla kobiet powyżej 30. roku życia. Wyniki sugerują również, że alternatywna strategia, wykorzystująca najpierw testy na HPV, może działać dobrze, naukowcy twierdzą.
Zgodnie z wytycznymi American Cancer Society, preferowanym badaniem przesiewowym u zdrowych kobiet w wieku od 30 do 65 lat jest wykonywanie testu Pap i HPV co pięć lat. Kobiety w wieku poniżej 30 lat są często zakażone HPV, ale usuwają je spontanicznie. Właśnie dlatego wytyczne dotyczące roli HPV i badania Pap w połączeniu są dla kobiet w wieku 30 lat i starszych.
W miarę przeprowadzania dalszych badań, wytyczne mogą ulec zmianie, powiedział współautor badania dr Andrew Glass, starszy badacz w Kaiser Permanente Centrum Badań nad Zdrowiem. "Jest prawdopodobne, że testy na HPV będą coraz powszechniejsze i mogą w przyszłości zastąpić rutynowe testy Pap."
Zarówno test Pap, jak i test HPV są wykonywane na próbkach komórek pobranych z szyjki macicy. Papa wykrywa zmiany komórkowe na szyjce macicy, które mogą stać się nowotworem, jeśli nie są odpowiednio leczone.
Testy HPV szukają DNA lub materiału genetycznego wirusa, który może prowadzić do zmian przedrakowych.
W badaniu kobiety powyżej 30 lat z dodatnim HPV na początku były bardziej prawdopodobne, że mają prekursor lub raka podczas 10 do 18-letniej obserwacji niż ci, którzy mieli nieprawidłowy Pap.
Kobiety, które najmocniej testowały pozytywny dla dwóch szczepów HPV związane z rakiem szyjki macicy były bardziej prawdopodobne, że będą miały prekursor w trakcie badania kontrolnego niż u kobiet z niedoborem HPV, niezależnie od ich początkowego wyniku testu Pap.
Posiadanie negatywnego HPV silniej przewidziało, kto pozostanie bez raka, niż Pap, odkryli badacze.
Badacze przyjrzeli się także wpływowi wydłużenia okresu między badaniami z trzech do pięciu lat u kobiet powyżej 30 roku życia, u których stwierdzono ujemny wynik HPV i normalne testy Pap. Takie postępowanie nie zwiększyło znacząco ryzyka wystąpienia raka przedrakowego i nowotworowego.
Oba testy są zwykle objęte planami ubezpieczeniowymi, czasami wymagającymi współpłacenia. Typowy koszt każdego testu wynosi około 40 do 70 dolarów, według Lorincza.
Wyniki badania "potwierdzają fakt, że nie musisz wykonywać wymazu Pap każdego roku u zdrowych kobiet po 30 roku życia," powiedział dr Mark Wakabayashi, dyrektor oddziału onkologii ginekologicznej w Mieście Nadziei, w Duarte w Kalifornii.
Podkreślił jednak, że ważne jest, aby sprawdzić się u lekarza. "Ale musisz porozmawiać z kimś, kto rozumie, kto ma Potrzebuję rocznego Papa, "powiedział." To [odkrycie] dotyczy tylko zdrowych kobiet. "
Odkrycia nie mają nic wspólnego z tym, czy otrzymałeś szczepionkę przeciwko HPV, powiedział Wakabayashi." Wiele osób myśli jeśli mieli szczepionkę, nie potrzebowali rozmazu Pap. To prawda, że szczepionka przeciw HPV ma na celu ochronę przed rakiem szyjki macicy, ale badania są nadal kluczowe.
Kierownik badania Dr Philip Castle, z Amerykańskiego Towarzystwa Patologii Klinicznej, pracuje jako konsultant Merck, który robi Szczepionka przeciwko wirusowi HPV Lorincz jest konsultantem i jest właścicielem firmy Qiagen, która przeprowadza testy na obecność wirusa HPV.
