Spisu treści:
- Nie przegap tego
- Zrozumienie biologii i ich wpływ na leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna
- Czym różnią się biologie od innych leków
- Zagrożenia biologiczne dla leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna
- Jak biologia pasuje do schematu leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna
Nie przegap tego
Zapisz się na nasze życie z chorobą Crohna Newsletter
Dziękujemy za rejestrację!
Zarejestruj się, aby otrzymywać DARMOWE biuletyny codziennego zdrowia.
Przez lata główną kuracją leczenia Leśniowskiego-Crohna były tradycyjne leki antykoncepcyjne. - leki przeciwzapalne - ale wszystko zmieniło się w 1998 r., kiedy to pierwszy z kilku leków biologicznych został zatwierdzony do leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna.
Leki te zrewolucjonizowały leczenie Crohna, mówi Richard Bloomfeld, MD, profesor medycyny w sekcji gastroenterologii w Wake Forest Baptist Medical Center w Winston-Salem w Północnej Karolinie
Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, które są ogólnie znane jako choroby zapalne jelit, dotykają szacunkowo 3,1 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych, zgodnie z raportem z 2016 r. Ce w celu kontroli i zapobiegania chorobom (CDC). Teraz leki biologiczne otworzyły nowe możliwości leczenia tego przewlekłego stanu.
Zrozumienie biologii i ich wpływ na leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna
Leki biologiczne są genetycznie modyfikowane z żywych organizmów. Są one przeznaczone do blokowania określonych substancji w organizmie i zakłócają proces zapalny związany z chorobą Leśniowskiego-Crohna.
Rozbłyski i objawy choroby Leśniowskiego-Crohna mogą pojawiać się i ustępują, w zależności od stopnia zapalenia w przewodzie pokarmowym. Celem leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna jest ograniczenie stanu zapalnego, co z kolei może pomóc w remisji.
Dla osób z umiarkowaną lub ciężką chorobą Crohna, która okazała się trudna do leczenia, leki biologiczne zapewniają inną opcję. Leki te znacząco zmieniły podejście do leczenia i leczenia choroby.
Wykazano również, że leki biologiczne wywołują przedłużoną remisję u osób z Crohnem bez stosowania steroidów - silnych leków przeciwzapalnych, które mogą powodować potencjalnie poważne skutki uboczne . Leki te pomogły również ludziom uniknąć hospitalizacji i operacji z powodu powikłań choroby.
Celem leczenia Leśniowskiego-Crohna było złagodzenie objawów. Uzbrojone w te nowe leki, lekarze mogą próbować zmienić przebieg choroby, odwrócić stan zapalny i zapobiegać długotrwałym problemom zdrowotnym, zgodnie z przeglądem opublikowanym w lutym 2015 r. W czasopiśmie Raport Gastroenterologiczny .
"Biolodzy radykalnie poprawili zdolność do leczenia umiarkowanej i ciężkiej choroby Leśniowskiego-Crohna, poprawiając objawy, zmniejszając stan zapalny i zapobiegając postępowi lub powikłaniom choroby, takim jak zwężenia lub przetoki" - mówi Lea Ann Chen, MD, asystent profesora medycyny w oddziale gastroenterologii w nowojorskim centrum medycznym Langone
Czym różnią się biologie od innych leków
W przeciwieństwie do niektórych starszych leków na chorobę Leśniowskiego-Crohna, które osłabiają cały układ odpornościowy, leki biologiczne przyjmują ukierunkowane podejście . Na przykład, pewien rodzaj leków biologicznych zwanych inhibitorami nekrozy nowotworów-alfa (TNF-alfa) celuje w białko zapalne TNF-alfa w układzie odpornościowym, które naukowcy powiązali z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Dla porównania, leki kortykosteroidalne hamują i wpływają na cały układ odpornościowy.
Leki biologiczne mogą również działać szybciej niż inne leki, aby wprowadzić remisję. U niektórych osób objawy ulegają poprawie w ciągu kilku dni po rozpoczęciu leczenia. (Tradycyjne leki immunomodulujące mogą być skuteczne przez kilka miesięcy i mogą być łączone z kortykosteroidem, aby przyspieszyć czas regeneracji podczas flary.)
Szybsza remisja jest szczególnie ważna, ponieważ choroba Crohna może prowadzić do wielu powikłań, w tym niedrożności jelitowej. , ropnie, przetoki, bruzdy, nieprawidłowe wchłanianie składników odżywczych i niedożywienie. Te z kolei mogą powodować konieczność przyjmowania większej liczby leków, a być może hospitalizacji i operacji.
Zagrożenia biologiczne dla leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna
Chociaż leki biologiczne są ogólnie dobrze tolerowane, gdy są stosowane w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna, wiążą się z pewnym ryzykiem i możliwymi działaniami niepożądanymi.
"Leki przeciw TNF są rzadkie, ale potencjalnie poważne skutki, w tym zwiększone ryzyko ciężkich zakażeń i zwiększone ryzyko wystąpienia chłoniaka ", mówi dr Bloomfeld:" Dowiedzieliśmy się o tych skutkach ubocznych w ciągu ostatnich 20 lat stosowania. "
Wiele osób z chorobą Crohna wcześnie reaguje na leki biologiczne W przypadku niektórych osób leki te stają się mniej skuteczne w miarę upływu czasu, zgodnie z przeglądem w Raporcie z Gastroenterologii .
Poważniejsze zagrożenia związane z biologią, takie jak zwiększone ryzyko niektórych nowotworów, są stosunkowo niewielkie. rzadkie, ale należy je omówić z lekarzem. On / ona oceni Twój profil zdrowia i inne recepty, aby ustalić, czy będziesz mieć wpływ na leki biologiczne.
Ważne jest również, aby powstrzymanie i ponowne uruchomienie leku biologicznego mogło być problematyczne. Podczas przerwy od leczenia twoje ciało może wywołać reakcję na przeciwciało, co zmniejsza jego skuteczność po ponownym uruchomieniu.
Jak biologia pasuje do schematu leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna
Nie ma wątpliwości, że leki biologiczne otworzyły się całkowicie nowy obszar możliwości leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna - i dzięki temu ustanowili nowy standard tego, czego ludzie powinni się spodziewać i zaakceptować, kiedy żyją z chorobą. Pojawienie się leków biologicznych również rozpoczęło nową dyskusję na temat najlepszego sposobu działania z tymi lekami.
Jednym z obszarów debaty jest moment, w którym należy rozpocząć leczenie biologiczne.
"Decyzja o zastosowaniu tak zwanej terapii odgórnej , "gdzie agresywna terapia rozpoczyna się we wczesnym stadium choroby, aby zapobiec jej postępowi, w porównaniu z terapią oddolną", w której stopniowo zwiększa się terapia w miarę rozwoju choroby, często dyskutuje się o tym, "Dr Chen mówi. "Jednak ponieważ choroba Leśniowskiego-Crohna może mieć różny przebieg i spodziewaną progresję, decyzję tę należy podjąć indywidualnie z lekarzem."
Inne badane obszary leczenia to czy i kiedy stosować leczenie skojarzone w leczeniu Crohna choroby, a gdy osoba z chorobą Leśniowskiego-Crohna powinna przejść na inny lek biologiczny, jeśli pierwszy nie jest skuteczny.
Ostatecznie, podczas gdy przebieg leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna jest decyzją najlepiej podejmowaną indywidualnie z lekarzem Nie ulega wątpliwości, że leki biologiczne poszerzyły możliwości leczenia.
W ostatnich latach zaaprobowano nowe leki na chorobę Leśniowskiego-Crohna, a "gastroenterolodzy mają nadzieję, że leki te mają bardziej korzystne profile bezpieczeństwa", mówi Bloomfeld. "Chociaż obecne leki biologiczne z pewnością poprawiły naszą zdolność do leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna, mam nadzieję, że będziemy w stanie zaoferować naszym pacjentom skuteczne leki o mniejszym ryzyku w przyszłości."
Badane są dodatkowe terapie biologiczne, w tym eksperymentalna terapia wykorzystanie specyficznych białek danej osoby w celu stworzenia prawdziwie zindywidualizowanego leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna, co zwiększy prawdopodobieństwo, że w przyszłości będzie dostępnych jeszcze więcej możliwości leczenia.
Dodatkowe doniesienia Mary Elizabeth Dallas
