Mit "fat and fit" usunięty z nowych badań - Centrum wagowe -

PONIEDZIAŁEK, 2 grudnia 2013 r. - Możliwość, że nieznaczna nadwaga może zwiększyć długość życia - tzw. paradoks otyłości - złapał nagłówki w tym roku, a także uwagę dwóch trzecich Amerykanów z nadwagą lub otyłością. Jednak dzisiejsze badanie sugeruje coś wręcz przeciwnego, pokazując, że nawet jeśli osoby z nadwagą lub otyłe są zdrowe pod względem metabolicznym, dodatkowa waga nadal stawia je na większe ryzyko w przypadku kilku chorób.

Badania obalają, że istnieje coś takiego jak "łagodne otyłość ", według autorów wiodącej pracy Caroline Kramer, doktorantki, doktora habilitowanego w Instytucie Badawczym Lunenfeld-Tanenbaum w szpitalu Mount Sinai w Toronto w Kanadzie, opublikowanym w Annals of Internal Medicine.

Naukowcy od szpitala Mount Sinai w Toronto systematycznie sprawdzano osiem badań, które wyśledziły ponad 61 000 uczestników. Badania obejmowały informacje na temat wskaźnika masy ciała uczestników (BMI), przyczyn ich śmiertelności oraz zdarzeń sercowo-naczyniowych. W badaniach śledzono również zdrowie metaboliczne lub zdolność organizmu do kontrolowania kluczowych procesów biochemicznych, w tym poziomu cholesterolu, ciśnienia krwi i poziomu glukozy we krwi. Po sklasyfikowaniu uczestników jako normalnej wagi, nadwagi lub otyłości zgodnie z BMI oraz zdrowych lub niezdrowych w zależności od ich stanu metabolicznego, doszli do wniosku, że chociaż otyłe osobniki mogą mieć zdrowy stan metaboliczny, nadal mają większe ryzyko problemów zdrowotnych.

Mit "Fat But Fit"

"Wszystkie czynniki ryzyka są kontinuum," powiedział Dr Kramer, wskazując na poziom cholesterolu i ciśnienie krwi. "Dlaczego waga byłaby inna?" Jej badania sugerują, że jeśli masz nadwagę, a lepiej nie mieć choroby metabolicznej, brak problemów metabolicznych nie oznacza, że ​​dodatkowa waga nie jest problemem.

Podczas gdy ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i wysoki poziom cukru we krwi (związane z cukrzycą), są zagadnieniami powszechnie związanymi z przenoszeniem zbyt dużej wagi, otyłość stawia również osoby z większym ryzykiem zachorowania na raka, problemy ze stawami, bezdech senny i problemy z reprodukcją. Nadwaga wydziela również więcej hormonów i ma więcej stanów zapalnych, co dodatkowo zwiększa ryzyko różnych chorób.

Wyniki analizy pomagają wyjaśnić niektóre z ostatnich badań sugerujących, że można mieć zdrową nadwagę, powiedział David Katz, MD , MPH, FACPM, FACP, dyrektor Yale University Prevention Research Center i redaktor naczelny czasopisma Childhood Obesity. Dr Katz zauważył, że badanie wykazało również, że bardzo niewiele osób zalicza się do kategorii "gruba i nadająca się", co oznacza, że ​​mają nadwagę, ale są zdrowi metabolicznie. Dziesięcioletni czas trwania badania pozwolił także badaczom zobaczyć, jak nadwaga wpływa na ludzi w perspektywie długoterminowej.

Lekarze muszą postrzegać wagę i zdrowie metaboliczne jako niezależne czynniki ryzyka, powiedział Katz, zauważając, że możliwe jest również bycie cienki i metabolicznie niezdrowy. "Po uwzględnieniu wagi, twój metaboliczny stan zdrowia ma znaczenie … a kiedy już uwzględnimy czynniki metaboliczne, waga wciąż ma znaczenie" - powiedział.

Otyłość przyczynia się do podwyższonego ryzyka każdej przewlekłej choroby, od raka po demencję, powiedział Katz, który niedawno ukończył książkę o chorobie, zauważając, że jeśli ludzie nie palą, nie jedzą dobrze, ćwiczą rutynowo i utrzymują zdrową wagę, 80% wszystkich chorób przewlekłych może zostać wyeliminowanych.

Co to oznacza dla uzyskania zdrowia

W komentarzu towarzyszącym badaniu, dr James Hill, dyrektor wykonawczy Centrum Zdrowia i Wellness Anschutz na Uniwersytecie Kolorado oraz jego kolega, dr med. Holly Wyatt, napisali, że badanie potwierdza ideę, że "otyłość dotyka prawie wszystkich aspektów ludzkiej funkcji i fizjologii. "

Z tego względu badanie potwierdza pogląd, że ubezpieczenie powinno obejmować leczenie profilaktyki otyłości i programów odchudzających. Obecnie lekarze uważają, że powinni traktować priorytetowo leczenie osób, które są najbardziej zagrożone dalszą chorobą, zgodnie z dr. Hillem, co oznacza, że ​​osoby otyłe są również niezdrowe metabolicznie.

"To badanie sugeruje, że nie można go oddzielić w ten sposób - nie ma zdrowej otyłości "- powiedział. Lekarze i pacjenci muszą współpracować, aby osiągnąć cele odchudzania, aby zmniejszyć to ryzyko, powiedział.

Niektórzy ludzie mogą być zmotywowani, aby zacząć ćwiczyć i jeść lepiej, aby zmniejszyć czynniki metaboliczne, takie jak wysoki poziom cholesterolu, podczas gdy inni mogą być bardziej zmotywowani, aby schudnąć, więc wyglądają i czują się lepiej. Podczas gdy opieka zdrowotna często refunduje osoby, które pracują nad obniżeniem ryzyka określonej choroby (np. Obniżeniem poziomu cholesterolu), powinna ona w równym stopniu wspierać osoby, które po prostu próbują schudnąć, powiedział Katz. Ortopedyczne konsekwencje wynikające z nadwagi nie kwalifikują się jako choroba, ale nadal jest to "doskonały powód, dla którego ludzie chcą stracić", powiedział.

A co, jeśli nie możesz rzucić dodatkowych kilogramów?

Oczywiście, dla wielu osób, utrata wagi jest walką, która wydaje się niemożliwa do wygrania, a dla tych osób inne niedawne badanie sugeruje, że nadal istnieją sposoby, aby być jak najbardziej zdrowym. Ostatnie badania przeprowadzone przez Harvard School of Public Health wykazały, że jeśli ludzie kontrolują swoje czynniki metaboliczne, mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej o połowę i zmniejszyć ryzyko udaru mózgu o 75 procent, wynika z publikacji opublikowanej w czasopiśmie Lancet.

Główny autor badań, dr Goodarz Danaei, światowej klasy profesor zdrowia w Harvard School of Public Health, powiedział, że nie zgadza się całkowicie z wnioskami naukowców Mount Sinai, że nie można być grubym i sprawnym. Najnowsze badania dr Danaei wykazały, że duża część ryzyka może zostać złagodzona poprzez obniżenie poziomu cholesterolu, ciśnienia krwi i poziomu glukozy we krwi. Uważa on, że reszta ryzyka wynika z zapalenia i obecnie pracuje nad tym, jak można go zmniejszyć, powiedział.

Pierwszym zaleceniem, jakie Danaei podjął dla obniżenia ciśnienia krwi, cholesterolu lub stężenia glukozy we krwi było wykonywanie i spożywanie posiłków. lepszy. Wiąże się to z grubym paradoksem, ponieważ większość działań podejmowanych przez osobę w celu zmniejszenia ryzyka metabolicznego również powoduje utratę wagi.

"Ogólnie rzecz biorąc, rzeczy, które ludzie robią, aby się dopasować, powodują, że są mniej grube, i vice versa "- powiedział Katz. Tak więc bycie "grubym i sprawnym" jest głównie stanem przejściowym, ponieważ ludzie pracują, aby stać się zdrowsi, zaproponował.

"Jeśli możesz lub myślisz, że możesz obniżyć wagę lub przybierać na wadze, to jest najlepszy zakład," zgodził się Danaei. Ale dla tych, którzy już mają nadwagę i nie mogą trzymać się diety lub planu ćwiczeń, przyjmowanie statyn w celu obniżenia poziomu cholesterolu i leków w celu obniżenia ciśnienia krwi może znacznie zmniejszyć pewne zagrożenia dla zdrowia. "Mówimy, że szklanka jest w połowie pełna", powiedział.