Spisu treści:
Nie przegap tego
Zapisz się na nasz biuletyn dotyczący zdrowia układu trawiennego
Dziękujemy za rejestrację!
Zarejestruj się, aby otrzymać więcej DARMOWYCH biuletynów dotyczących zdrowia.
W przypadku umiarkowanego do ciężkiego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego często występuje ciężka choroba ignorować objawy - objawy, które mogą wpływać na jakość życia. Leki biologiczne mogą być skuteczną opcją terapeutyczną, szczególnie w cięższych przypadkach wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, które nie reagują na inne leki.
"Cel leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest dwojaki: Jeden, aby uzyskać objawy kontrolować, a dwa, aby faktycznie wyleczyć jelito grube ", mówi dr Dana Lukin, doktor nauk medycznych, adiunkt w wydziale medycyny w College of Medicine Uniwersytetu Jesziwy im. Alberta Einsteina i dyrektor Programu Zapalenia Jelita Montefiore-Einstein Choroby w centrum medycznym Montefiore w Bronksie w stanie Nowy Jork.
Chociaż leki biologiczne - leki modyfikowane genetycznie, ukierunkowane na białka lub inne cząsteczki zaangażowane w układ odpornościowy organizmu - mogą być skuteczne dla wielu osób, nie przychodzą bez ryzyka. Dlatego ważne jest, aby wraz z lekarzem podejmować dobrze uzasadnioną decyzję dotyczącą leków biologicznych i zachować wiedzę podczas trwania kursu.
Oto niektóre z pytań, które gastroenterolodzy najczęściej słyszą o środkach biologicznych. Użyj ich jako wyrzutni do rozpoczęcia rozmowy z własnym lekarzem.
P: Czy leki biologiczne są ostatecznością w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?
Odp .: "Kiedyś byli, ale już nie tak bardzo , "mówi Patricia Raymond, MD, gastroenterolog w Norfolk w Wirginii. "Stwierdziliśmy, że stosowanie leków biologicznych wcześniej w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego może dać lepszą kontrolę nad chorobą." Ważne jest, aby porozmawiać z własnym lekarzem, aby ustalić, czy leki biologiczne mogą być odpowiednie dla Ciebie.
P: Czy leki te będą dla mnie skuteczne?
Odp .: Biologie są skuteczne w przypadku około dwóch z nich trzy osoby, które przyjmują je z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ale lekarze mogą nie być w stanie przewidzieć, kto będzie w tym 66%. "Częścią wyzwania jest praca nad lepszym ukierunkowaniem na leki biologiczne" - mówi Arun Swaminath, lekarz gastroenterolog w Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku oraz adiunkt w Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine w Hempstead w stanie Nowy Jork. "Na razie próbujemy jednego, a jeśli pacjent nie widzi żadnych korzyści, nie kontynuujemy go."
P: Jak długo będę musiał brać leki biologiczne?
O: "Jest to bardzo trudne pytanie, ponieważ nie mamy wystarczających danych, aby dać nam ostateczną odpowiedź" - mówi dr Lukin. "Odtąd mówimy pacjentom z umiarkowanym do ciężkiego wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, że prawdopodobnie będą w nieskończoność przyjmować leki biologiczne." Głównym celem jest doprowadzenie do stanu remisji, po którym lekarz oceni, jak sobie radzisz i spróbuje ustalić najlepszą długoterminową terapię dla ciebie.
P: Powinienem być zaniepokojony poważnymi skutkami ubocznymi leków biologicznych
A: Możliwe działania niepożądane leków biologicznych są szeroko zakrojone, począwszy od zwiększonego ryzyka zakażenia łagodnego do ciężkiego - od zwykłego przeziębienia po gruźlicę (TB) i zapalenie wątroby typu B. "Inne potencjalne działania niepożądane obejmują zwiększenie ryzyko pewnych typów chłoniaka, nieczerniakowego raka skóry, reakcja podobna do tocznia i zaostrzenie wcześniej istniejącej niewydolności serca ", mówi Lukin. Według badań opublikowanych w 2012 r. W sprawie chorób zapalnych jelit ryzyko chłoniaka u osób przyjmujących leki biologiczne wzrosło z 0,58 na 10 000 do 4,5 na 10 000.
"Ważne jest, aby pamiętać, że są to niezbyt częste działania niepożądane," dr Swaminath mówi. Twój gastroenterolog może pomóc w podjęciu decyzji, czy korzyści płynące z leczenia lekiem przewyższają ryzyko dla pacjenta.
P. Jak mogę zmniejszyć ryzyko infekcji?
Odp .: "Powszechne środki ostrożności są moim zaleceniem nr 1: Często myj ręce, szczególnie po kontakcie z osobą, która jest chora" - mówi Bincy Abraham, MD, gastroenterolog i dyrektor programowy w Gastroenterology Fellowship w Houston Methodist Hospital w Houston.
Aby zapobiec poważniejszym zakażeniom, lekarz dostosuje środki ostrożności do historii zdrowia. Zostaniesz przetestowany na gruźlicę i zapalenie wątroby typu B, ponieważ leki biologiczne wpływają na twój układ odpornościowy i mogą reaktywować te infekcje, mówi Swaminath. Dodaje, że możesz chcieć zostać zaszczepionym przeciwko kluczowym infekcjom, takim jak półpasiec, reaktywacja wirusa ospy wietrznej.
Q. Jak przyjmować leki biologiczne?
Odp: Istnieją dwa sposoby przyjmowania leków biologicznych - przez dożylny wlew lub zastrzyk. "W infuzji dożylnej, co dwa miesiące idziesz do centrum infuzyjnego i siadasz na kilka godzin, podczas gdy lek dostaje się do twojego ciała", mówi Swaminath. Wstrzyknięcia zapewniają sobie zastrzyk co dwa do czterech tygodni w domu. "Leki są wstępnie ładowane do urządzenia, które pozwala na samodzielne wstrzyknięcie" - mówi. Proces polega na oczyszczeniu skóry alkoholem, przyszczypaniu skóry i naciśnięciu przycisku przez kilka sekund w celu wstrzyknięcia leku. Razem Ty i Twój lekarz możecie ustalić, która metoda jest dla Ciebie najlepsza.
Q. Jeśli ten lek na początku nie działa, jakie są moje następne opcje?
A: "Jeśli ktoś nie zdał wszystkich konwencjonalnych leków, a środek biologiczny nie działa, mamy możliwość zwiększenia dawki leki, zwłaszcza jeśli poziom jest niski, lub spróbujemy przejść na inny środek biologiczny "- mówi dr Abraham. W zależności od ciężkości choroby następnym krokiem może być operacja usunięcia jelita grubego, wyjaśnia Swaminath, choć zwykle jest to konieczne tylko u 20 procent osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub mniej.
