WTOREK, 10 kwietnia 2012 r. (News HealthDay) - Niewielkie zmiany w wynikach powszechnie stosowanego testu serca - elektrokardiogram lub EKG - przekładają się na 35-procentowe zwiększenie ryzyka zdarzeń sercowych, takich jak w przypadku ataków serca, hospitalizacji z powodu bólu w klatce piersiowej lub konieczności wykonania operacji serca u osób powyżej 70. roku życia
W przypadku osób z poważnymi zaburzeniami EKG ryzyko wystąpienia zdarzenia sercowego jest nawet ludzie z normalnymi testami.
"Przeanalizowaliśmy dane z badania dotyczącego zdrowia, starzenia się i składu ciała. Ponad 3 000 pacjentów wykonało badanie elektrokardiograficzne na początku badania, ale uwzględniliśmy tylko osoby, które nie miały wcześniej wywiadu z sercem wieńcowym choroby lub choroby sercowo-naczyniowe, więc bez zawałów i udarów mózgu, "powiedział główny autor badań, dr Reto Auer, pracownik naukowy w dziale epidemiologii i biostatystyki na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco.
" Stwierdziliśmy, że ludzie, którzy mieli mniejsze lub większe zmiany w swoim elektrokardiogramie, mieli większe ryzyko zdarzeń sercowych "- powiedział Auer. "A kiedy skorygowaliśmy dane o powszechnie znanych czynnikach ryzyka - paleniu, cholesterolu, masie ciała i wysokim ciśnieniu krwi - wciąż znajdowaliśmy związek między niewielkimi lub poważnymi zmianami EKG a zdarzeniami serca."
Wyniki badania są publikowane w wydaniu z 11 kwietnia Journal of American Medical Association .
EKG jest bezbolesnym i nieinwazyjnym testem, który rejestruje każde uderzenie serca na kawałku papieru. Aby przeprowadzić test, klinicyści dołączają liczne przewody do klatki piersiowej i nóg, aby uchwycić każde uderzenie serca.
Test jest zwykle częścią rutynowej aktywności fizycznej, chociaż powszechne stosowanie tego testu u osób bez objawów sercowych pojawiło się niedawno. pod znakiem zapytania. Chociaż może to być nieinwazyjne, nie jest pozbawione ryzyka. Osoby, które mają nieprawidłowe wyniki testów, są często kierowane do specjalistów i do innych testów, które mogą być inwazyjne. Ponadto, jeśli wyniki EKG sugerują zwiększone ryzyko, ktoś może zostać skierowany na nowy lek, aby zmniejszyć ryzyko.
"American College of Cardiology zaleca obecnie rutynowe badania przesiewowe u osób bezobjawowych, chyba że istnieją czynniki ryzyka, "powiedział dr David Friedman, szef usług związanych z niewydolnością serca w szpitalu Plainview Hospital w North Shore-LIJ Health System, w Plainview, Nowy Jork
Amerykańskie służby zapobiegawcze i American Heart Association również nie zalecają rutynowych badań EKG u osób bez symptomy lub czynniki ryzyka, zgodnie z załączonym komentarzem redakcyjnym w tym samym numerze czasopisma.
"Tylko dlatego, że jego użycie jest powszechne i tanie, nie oznacza, że powinno się je każdemu z nich dać. , gdzie to się zatrzymuje? Dlaczego właśnie dostaję EKG? Dlaczego nie badanie echokardiograficzne lub test obciążeniowy serca? Wszystkie te testy muszą być racjonalnie i ekonomicznie opłacalne, to wciąż jest szara strefa "Friedman
Obecne badanie jest pierwszym krokiem w ocenie, jak elektrokardiogramy mogą być skutecznie stosowane w starszej populacji, sugerowali naukowcy.
Z większego badania, badacze przeanalizowali dane na temat 2192 osób, które nie miały historii serca choroba lub udar, ale na początku badania poddano EKG.
Wszyscy ochotnicy byli w wieku od 70 do 79 lat. Pięćdziesiąt pięć procent uczestników badania stanowiły kobiety, a 59 procent było białe. Badanie obejmowało przeciętnie ośmioletnie informacje uzupełniające.
Naukowcy odkryli, że osoby, które miały niewielkie nieprawidłowości w EKG na początku badania, były o 35 procent bardziej narażone na wystąpienie zdarzenia sercowego niż osoby bez jakichkolwiek nieprawidłowości. Osoby z poważnymi zaburzeniami EKG miały o 51 procent większe ryzyko wystąpienia zdarzenia sercowego.
Auer stwierdził, że nawet przy tych ustaleniach, jest zbyt wcześnie, aby zalecić rutynowe badania przesiewowe za pomocą EKG. "Przewidywanie nie jest zapobieganiem" - powiedział.
Dodatkowym problemem, o którym wspomnieli obaj lekarze, jest to, że test EKG jest tak dobry, jak osoba, która czyta test. Główne anomalie są na ogół łatwe do zauważenia, ale drobne nie zawsze są tak łatwe do interpretacji, powiedział Auer i Friedman.
"Przez cały czas widzę drobne nieprawidłowości i zmienne zmiany u tego samego pacjenta z roku na rok. są pewne rzeczy, których oczekujemy, są to normalne warianty "- powiedział Friedman.
Dopóki eksperci nie wybiorą najlepszego sposobu użycia EKG, aby pomóc im przewidzieć czyjeś ryzyko zawału serca, Auer powiedział, że ważne jest, aby porozmawiać o tym z lekarzem. czynniki ryzyka chorób serca, takie jak wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i palenie. O zmianach w tych czynnikach ryzyka już wiemy, że zmniejsza to ryzyko chorób serca. Nie jest jeszcze wiadomo, czy zmiana wyników EKG pomoże obniżyć ryzyko chorób serca, zauważył.
