Reumatoidalne zapalenie stawów - szybkie badanie i leczenie |

Wczesna interwencja przez reumatologa pomaga zapobiegać późniejszym powikłaniom.

Dlaczego występują objawy, takie jak ból stawów, obrzęk i sztywność tak niepokojąca? Mogą to być objawy reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), przewlekłej choroby zapalnej stawów. Jeśli doświadczasz bólu stawów lub innych potencjalnych objawów reumatoidalnego zapalenia stawów, nie zwlekaj z oceną i leczeniem przez specjalistę, mówią eksperci.

Europejska Liga Przeciw Reumatyzmowi (EULAR) pierwotnie ogłosiła wytyczne podkreślające krytyczny charakter wczesnej diagnostyki i leczenia reumatoidalne zapalenie stawów w 2007 roku. Niedawno organizacja zaktualizowała swoje zalecenia dotyczące wczesnego skierowania do reumatologa: Pacjenci powinni szukać pomocy, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż sześć tygodni, a wczesne leczenie powinno być prowadzone przez reumatologa. Zalecenia sugerują również, że pacjenci z ryzykiem przewlekłego zapalenia stawów powinni rozpocząć leczenie modyfikujące przebieg choroby przeciwreumatyczne (DMARD) w ciągu trzech miesięcy od pojawienia się objawów.

Co to jest pośpiech?

To natychmiastowe naciśnięcie, aby rozpocząć leczenie pospiesznie, ale są ważne powody, by zacząć wcześnie. "Występuje uszkodzenie uszkodzeń stawów, które są nieodwracalne, twoje ciało próbuje je wyleczyć, ale tak naprawdę nigdy nie jest takie samo." Wiele badań wykazało, że czasami nawet kiedy ktoś jest po raz pierwszy zdiagnozowany z RZS, możesz już zobaczyć niektóre z nich. te zmiany na zdjęciach rentgenowskich i rezonansie magnetycznym, co mówi nam, że od razu musimy myśleć o leczeniu "- mówi dr Timothy Niewold, kierownik badań w dziale reumatologii i profesor nadzwyczajny medycyny w Mayo Clinic w Rochester w stanie Minnesota.

Potrzeba szybkiej oceny i leczenia

"Wczesne i agresywne leczenie RA zalecane jest przez wszystkie towarzystwa naukowe i medyczne na całym świecie" - dodaje Cristiano Zerbini, lekarz medycyny, reumatolog i dyrektor Centro Paulista de Investigação Clinica w São Paulo w Brazylii, którego zespół naukowców odkrył w badaniu opublikowanym w lutowym wydaniu Osteoporosis International , że "leczenie lekami biologicznymi wiąże się ze spadkiem utraty masy kostnej. Badania blokerów anty-TNF wykazują zachowanie lub zwiększenie BMD kręgosłupa i biodra, a także lepszy profil markerów kostnych. "

Analogia Wildfire

Zerbini wyjaśnia, że ​​wczesne leczenie, które zatrzymuje aktywność choroby, również zatrzymuje zniszczenie stawów i kości . "Możesz porównać proces zapalny na początku choroby z ogniskiem, który może stać się [większym] ogniem, niszcząc kości stawu i sąsiedniej, jeśli nie zostanie wyeliminowany przez leczenie tak szybko, jak to możliwe" - mówi. linia: Nie opóźniaj leczenia.

Zerbini dodaje: "Aktywna choroba prowadzi do ciągłej utraty kości, a co za tym idzie do osteoporozy, pozostawiając pacjenta z wysokim prawdopodobieństwem niskiego urazu, ból i deformacja uniemożliwiają ćwiczenia, które przyczynia się do dodatkowej utraty kości. "

Zwróć uwagę na objawy

Jako osoba doświadczająca objawów jesteś na linii frontu w celu wczesnej diagnozy.Zobacz, reumatolog jeśli masz obrzęk, zaczerwienienie, i sztywność w małych stawach rąk, stóp, nadgarstków i kostek, a także dr Niewol, mówi: "To wydaje się być symetryczne, nie jest to idealna symetria, ale zwykle dostaniesz symptomy w obu rękach lub obu stopach. "Czuję się bardzo sztywno rano inny objaw.

Reumatolog może użyć następujących metod, aby zdiagnozować:

• Fizyczne badanie stawów
• Badanie krwi, które pokaże, czy jest zapalenie w ciele
• Zdjęcia rentgenowskie, MRI lub inne badania obrazowe, aby zobaczyć, jak poważnie dotknięte są stawy

Jak wygląda wczesne leczenie?

Leczeniem pierwszego rzutu w przypadku RA jest zazwyczaj DMARD zwany metotreksatem (Rheumatrex, Trexall). Możesz również dostać sterydy lub kortykosteroidy jako środek przeciwzapalny. To wystarcza dla większości ludzi, choć niektórzy mogą potrzebować zwiększyć dawkę. "To prowadzi nas do następnego punktu decyzyjnego: Czy metotreksat jest wystarczający? Jeśli to nie wystarczy, być może trzeba będzie dodać inne leki, takie jak leki blokujące TNF, które są również środkami przeciwzapalnymi "- mówi Niewold.

Indywidualna opieka

Niewold i jego zespół byli na czele badanie, czy proste badanie krwi może wykazać, czy pacjent jest dobrym kandydatem na blokery TNF. Jak dotąd wyniki są dobre, ale potrzebne są dalsze badania, zanim ten test będzie łatwo dostępny dla wszystkich lekarzy. Jeśli ich wyniki zostaną zweryfikowane, lekarze będą mogli spersonalizować leczenie pacjentów bez marnowania cennego czasu, czekając na sprawdzenie, czy lek działa dla nich.

Ocena ryzyka

Pacjenci mogą być oporni na przyjmowanie leków, ponieważ nie chcą być "na" czymś przez całe swoje życie. Ale Niewold zauważa, że ​​schemat leków nie zawsze trwa przez całe życie; zależy to od progresji choroby. "Zawsze istnieje ryzyko leczenia, ale istnieje również duże ryzyko nieleczenia" - mówi.

Ryzyko związane z ważeniem przeciw ryzyku nieleczenia

"Ogólnym paradygmatem jest to, że jeśli nie leczy się RA, to idzie źle. Będziesz miał długotrwałą niepełnosprawność, tracisz funkcję stawów i ruchliwość "- wyjaśnia Niewold. "Prawdopodobnie jest to również lepsze dla układu sercowo-naczyniowego, ponieważ w RA istnieje wczesna miażdżyca i choroby sercowo-naczyniowe. Większość badań wspiera ideę, że wczesna interwencja i aktywne leczenie pomagają zapobiegać dalszym dolegliwościom. "

Zmiany w stylu życia są również kluczowe

Nieold zaleca podjęcie następujących kroków w celu poprawy zdrowia w RA:

Rzuć palenie . Istnieje ryzyko, że rzucimy się na RA od palenia, a jeśli nadal będziesz palić podczas przyjmowania leków przeciw RA, to nie będą działać tak dobrze - masz tendencję do większej aktywności choroby i większych obrażeń.

Zaangażuj się w niski poziom -impact exercise. Jeśli jesteś w stanie stać się aktywnym i odpychać od sztywności, szybciej odejdzie. Joga jest dobra, ponieważ obejmuje zarówno ruchy, jak i rozciąganie.

Schudnij Zrzucenie zbędnych kilogramów będzie oznaczać mniejsze obciążenie stawów.

Zmień dietę Wiele osób z RZS mówi, że dieta przeciwzapalna pomogła z ich objawami. "Trudno powiedzieć, czy to naprawdę wpływa na zapalenie stawów, ale pacjenci zgłaszają, że mają więcej energii i trochę lepszą mobilność. To subtelny efekt - to nie jest lekarstwo - ale nie jest źle wypróbować - mówi Niewolny.

Pracuj z reumatologiem, aby znaleźć odpowiedni plan leczenia dla ciebie. A jeśli obecnie nie odczuwasz ulgi w przebiegu choroby, nie poddawaj się, mówi Niewold. "Teraz w przyborniku jest wiele narzędzi".