Aby uzyskać ostateczną diagnozę celiakii, będziesz potrzebować biopsji endoskopowej i jelitowej. Ten test jest zwykle ostatnim krokiem w procesie diagnozy celiakii i jest przeprowadzany po badaniach krwi.
Ritu Verma, dyrektor ds. Centrum Celiakapii Dziecięcej w szpitalu dziecięcym w Filadelfii i kierownik działu gastroenterologii, hepatologii i żywienia , wyjaśnia, co dzieje się podczas endoskopii i biopsji.
- Czego można się spodziewać "Będziesz musiał szybko rozpoczynać noc" - mówi dr Verma. "Endoskopia i biopsja zostaną wykonane podczas wizyty ambulatoryjnej. Będziesz miał procedurę i pójdziesz do domu tego samego dnia. "Podczas zabiegu zostaniesz znieczulony.
- Endoskop. " Endoskop to długa rurka, o szerokości kciuka, "wyjaśnia Verma , "A luneta ma koniec na końcu i otwór na szczypce do przepuszczania". Kleszczyki są używane do pobrania próbki tkanki z błony śluzowej jelita.
- Gdzie to jest. " Mówię moim pacjentom pediatrycznym, że dętka podąża tą samą ścieżką co twoja kanapka. Przechodzi przez usta, przez rurkę pokarmową, do żołądka i do jelita cienkiego. "
Endoskopia z celiakią: próbki tkanek
Ważne jest, aby twój gastroenterolog pobierał co najmniej cztery próbki tkanek podczas endoskopia, mówi Verma. Dzieje się tak, ponieważ celiakia może pozostać niewykryta, jeśli nie zostanie pobrana wystarczająca ilość próbek. "Celiakia może być niejednolita, a nie jednolicie związana z powierzchnią jelitową, a więc na ogół wykonuje się kilka biopsji, od sześciu do ośmiu w jednej sesji" - mówi Arthur DeCross, MD, adiunkt medycyny i dyrektor programu stypendialnego gastroenterologii na Uniwersytecie w Rochester Medical Center w Nowym Jorku.
"Lekarz specjalista zwany patologiem to lekarz, który bada biopsje tkanki pod mikroskopem" - wyjaśnia dr DeCross. "W celiakii patolog najczęściej szuka dowodów, że delikatne, podobne do palca kosmki powierzchni jelit są stępione i skrócone." U niektórych osób mogą wystąpić niewielkie uszkodzenia jelit, które są widoczne dla gastroenterologa (GI) podczas endoskopii , ale w większości przypadków uszkodzenie kosmków może być widoczne jedynie przez mikroskop.
Celiakia: poproś o biopsję
"Niektóre dorosłe GI nie myślą o pobraniu biopsji, jeśli tkanka wygląda normalnie" Verma mówi: "ale potrzebujesz biopsji." Jeśli masz zaplanowaną endoskopię i podejrzewasz, że możesz chorować na celiakię, poproś lekarza, aby wykonał biopsję, aby uniknąć późniejszej drugiej procedury.
Jest to również dobre Pomysł, aby poprosić GI o pobranie kilku próbek podczas biopsji. "Większość dobrych lekarzy nie będzie miała nic przeciwko, jeśli powiesz, że chcesz potwierdzić, że kilka próbek zostanie pobranych," mówi Verma. "Musisz się bronić. Jest to zabieg inwazyjny, polegający na znieczuleniu Jest to "wielka sprawa", ale istnieje ryzyko, więc upewnij się, że uzyskasz maksymalną korzyść "- mówi.
Czasami biopsje wracają do negatywnych, nawet gdy obecna jest celiakia. Powodem tego jest zwykle to, że ludzie zaczęli dietę bezglutenową, nie wiedząc, czy mają celiakię. Fałszywe negatywy mogą mieć poważne długoterminowe konsekwencje. Nieleczona celiakia wiąże się z powikłaniami, w tym z osteoporozą, problemami reprodukcyjnymi i niektórymi nowotworami. Jeśli przedwcześnie poszedłeś bezglutenowy, poinformuj o tym swojego lekarza, ponieważ może to wpłynąć na wyniki twojego testu.
