Zanieczyszczone zakażone transfuzje krwi z zapaleniem wątroby typu C

Val Bias był zarażony wirusami przenoszonymi przez krew ze skażonej krwi. Narodowa Fundacja Hemofilia

Kluczowe Takeaways

Każdy, kto dostał transfuzję krwi przed 1992 rokiem mógł być narażony na WZW typu C.

Objawy infekcji mogą trwać całe dekady opracuj, więc przebadaj się na zapalenie wątroby typu C, jeśli możesz być zagrożony.

Infekcja zapalenia wątroby typu C może prowadzić do poważnych, a nawet śmiertelnych problemów z wątrobą.

Jako dyrektor generalny National Hemophilia Foundation, New Yorker Val Bias, 56, jest zapracowanym człowiekiem. W rzadkich przypadkach, kiedy jest w domu i ma wolne, śpi. "Wolałbym spędzać czas z rodziną, ale uważam, że muszę się zdrzemnąć lub być na miejscu", mówi Bias, który urodził się z hemofilią.

Ale to nie jego rzadkie zaburzenie krwawienia sprawia, że ​​jest taki zmęczony; zamiast tego, jest to lek, którego zażywał, by oczyścić swoje zapalenie wątroby typu C, infekcję wirusową, która atakuje wątrobę.

Bias zakaszczył zapalenie wątroby typu C ze skażonej krwi, którą podano w latach 80. XX w. w celu leczenia jego stanu - zanim wirus został odkryty w 1989 roku - i zanim opracowano środki zapobiegające zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C i zanieczyszczenia produktem krwiopochodnym

HIV i wirusowe zapalenie wątroby typu C z produktów krwi

W wyniku hemofilii, Bias doznał bolesnych krwawień kolanowych jako dziecko i musiał wziąć udział specjalna szkoła dla osób niepełnosprawnych w północnej części stanu Nowy Jork. Ale w siódmej klasie był już na nogach i prawie nie można było stwierdzić, że ma hemofilię.

Bias dobrze sobie radził aż do połowy lat trzydziestych, pomimo tego, że w 1982 roku, w wieku 24 lat, nauczył się nabawił się czegoś, co później stało się znane jako HIV ze skażonej krwi. Według niego, HIV ma niewielki wpływ na jego życie. "Jest nieprzewidywalny i dobrze kontrolowany", wyjaśnia, i codziennie bierze koktajl leków, aby go kontrolować.

Poważniejsza sytuacja miała miejsce kilka lat później, kiedy został potraktowany krwią, która nie została poddana badaniu przesiewowemu na to, co zostało nazwane nie-A, nie-B zapaleniem wątroby, obecnie znanym jako wirus zapalenia wątroby typu C.

Aż 80% ludzi, którzy otrzymywali produkty krwiopochodne w leczeniu hemofilii przed 1992 rokiem, było zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C, zgodnie z National Hemophilia Foundation. Oznacza to, że około 300 000 Amerykanów zaraziło się wirusem z zakażonej krwi podczas transfuzji lub z innych produktów krwi, które otrzymywały.

W 1992 roku udoskonalono test, który umożliwił centrom krwi efektywne przeszukiwanie krwi pod kątem wirusowego zapalenia wątroby typu C. Teraz wszyscy potencjalni dawcy krwi są poddawani badaniom przesiewowym pod kątem zarówno HIV, jak i zapalenia wątroby typu C.

Zapewnienie bezpieczeństwa syntetycznych produktów krwi

Ponieważ krew osób cierpiących na hemofilię brakuje czynników krzepnięcia krwi, często muszą zażywać leki, aby zatrzymać lub zapobiec krwawieniu , zgodnie z National Heart, Lung and Blood Institute. Dzisiaj, zanim jakikolwiek czynnik krzepnięcia zostanie wykonany z pełnej krwi lub osocza, krew dawcy jest testowana i leczona, aby upewnić się, że jest wolny od wirusa HIV i wirusowego zapalenia wątroby typu C, odnotowuje Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Kolejny postęp przyszedł z aprobatą Food and Drug Administration w 1992 roku z powodu ludzkich czynników krzepnięcia. Dwa czynniki syntetyczne opracowane w laboratorium - czynnik krzepnięcia VIII i czynnik krzepnięcia IX - nie zawierają osocza ani albuminy, białka znajdującego się we krwi. W rezultacie, preparaty krwiopochodne nie mogą przenosić wirusów przenoszonych przez krew.

"Badanie przesiewowe osocza w Stanach Zjednoczonych stało się tak dobre, że od połowy lat 90. nie było przenoszenia chorób zakaźnych", mówi Christopher Walsh, doktor nauk medycznych, dyrektor programu hemofilia i profesor nadzwyczajny medycyny, hematologii i onkologii medycznej w Szkole Medycznej Mount Sinai w Nowym Jorku.

Wszystkie krwi dawcy są obecnie testowane na HIV i zapalenie wątroby typu C wirusy.

Ćwierkać

Mimo to, większość lekarzy będzie używać sztucznych czynników krzepnięcia do leczenia pacjentów z hemofilią, dr Walsh dodaje: "Nie chcemy ryzykować, że coś może dostać się ponownie do zaopatrzenia w krew. "

Jeśli pacjent był leczony produktami krwiopochodnymi przed 1992 rokiem, przebadaj się na zapalenie wątroby typu C, nawet jeśli nie czujesz się źle. Zewnętrzne objawy mogą rozwinąć się dopiero po kilkudziesięciu latach, ale wirusowe zapalenie wątroby typu C może w sposób dyskretny prowadzić do poważnych problemów z wątrobą, które mogą być śmiertelne, w tym bliznowacenia wątroby (marskość), niewydolności wątroby i raka wątroby.

POWIĄZANE: Związki między HIV a wirusowym zapaleniem wątroby typu C Zakażenie

Leczenie zapalenia wątroby typu C Leczenie

Kiedy Bias po raz pierwszy zdiagnozowano zapalenie wątroby typu C, lekarze nie zaoferowali mu żadnego leczenia, ponieważ nie wykazywał objawów. Kilka lat później, kiedy interferon przeciwwirusowy stał się standardowym leczeniem wirusowego zapalenia wątroby typu C, jego lekarze sądzili, że będzie on działał na jego genotyp 1 zapalenia wątroby typu C. Bias spróbował go - bez powodzenia, ale z wieloma efektami ubocznymi. "To było po prostu piekło", wspomina.

Po tym doświadczeniu, Bias zdecydował, że będzie czekał na rozwój nowych leków przeciw zapaleniu wątroby typu C przed podjęciem kolejnego leczenia. W maju 2014 r. Rozpoczął reżim świeżo zatwierdzonego Sovaldi (sofosbuvir), który zajął na początku listopada 2014 r. Jego wątroba została nieco uszkodzona przez zapalenie wątroby typu C ", ale z upływem czasu będzie się naprawiać" - mówi.

Nie ma wątpliwości, że hemofilia Biasa wywarła znaczny wpływ na jego zdrowie. Ale wpłynęło to również na jego życiowe wybory i zainspirowało wielką potrzebę oddania, mówi, co doprowadziło go do pracy w National Hemophilia Foundation.

Bias rozpoczął współpracę z fundacją pod koniec lat 80., kiedy to zgłosił się na ochotnika zwolennikiem pacjenta i kierował grupą bezpieczeństwa. Od 1994 r. Do 1 r. Był płatnym adwokatem fundacji w Waszyngtonie. Po otwarciu CEO został poproszony o złożenie aplikacji, a jego kadencja rozpoczęła się w maju 2008 r.

Teraz, gdy skończył leczenie Sovaldiego - który mówi, że tolerował względnie dobrze - Bias jest uważany za oczyszczony z wirusowego zapalenia wątroby typu C. Oczekuje również, że jego zmęczenie dobiegnie końca, gdy leczenie dobiegnie końca.