Spisu treści:
PIĄTEK 24 maja 2013 r. Jeśli chcesz zmniejszyć ryzyko śmierci z powodu niewydolności serca, nie idź do szpitala późno w nocy w piątek w styczniu.
W nowym raporcie w JAMA naukowcy ujawniają, że najbardziej ryzykowne czasy dla pacjentów z zastoinową niewydolnością serca umierają późno w nocy, w piątki i w styczniu. Ich odkrycia pochodzą z 14-letnich badań nad dużą populacją danych obejmujących 949 907 hospitalizacji z powodu niewydolności serca we wszystkich szpitalach w stanie Nowy Jork. Dr David P. Kao z University of Colorado, Denver, przedstawił badanie na corocznym spotkaniu Stowarzyszenia Niewydolności Serca Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego w Lizbonie, Portugalia.
Według ekspertów personel szpitala może być źródło zgonów pacjentów z niewydolnością serca, ponieważ gdy zatrudnienie było najniższe, ryzyko śmierci było najwyższe.
"W dobie rosnących kosztów opieki zdrowotnej i reformy systemu opieki zdrowotnej, szpitale są proszone o przycięcie budżetów i zmniejszenie personelu w celu pozostać rozpuszczalnikiem. Ostatecznym kosztem jest opieka nad pacjentem ", powiedział Kevin R. Campbell, MD, FACC, kardiolog z UNC North Carolina i Health Care / Rex.
Na przykład dr Campbell powiedział:" W nocy pacjent stosunek do pielęgniarki jest czasami dwukrotnie wyższy niż w ciągu dnia. Co więcej, bardziej doświadczony personel pielęgniarski jest zwykle na dzień zmiany ze względu na staż pracy i możliwość składania wniosków o lepsze harmonogramy. To pozostawia wiele nowych gradów na podłogach w nocy i w weekendy. "
Niewydolność serca w piątki
Kiedy naukowcy zerwali dane według pory roku, tygodnia i godziny, niektóre czasy okazały się znacznie bardziej ryzykowne dla osób z niewydolność serca.
Szczytowym miesiącem przyjęcia do szpitala z powodu niewydolności serca był luty, natomiast szczytem miesiąca zgonów z powodu niewydolności serca w szpitalach był styczeń. Najbezpieczniejszymi dniami były poniedziałki z niższymi odsetkami zgonów i krótszymi pobytami w szpitalu dla pacjentów z niewydolnością serca. Piątki były najgorszymi dniami. Chrupanie liczb godzinnych, od szóstej do południa było najmniej ryzykownym okresem dnia; czasy największego ryzyka były o północy do 6 rano, gdy szanse na śmierć wzrosły 1,15 razy, a długość przeciętnego pobytu w szpitalu wzrosła o 1,4 dnia.
Co pacjenci mogą zrobić, aby zmniejszyć ryzyko?
"Dla pacjentów i rodzin konieczne jest, abyś był czujny, gdy jesteś w szpitalu z zastoinową niewydolnością serca. Pacjenci i rodziny powinni kwestionować wszystkie leki; upewnij się, że rozumieją plan opieki, poznaj personel pielęgniarski, który przychodzi na weekendy i nocną zmianę, i upewnij się, że rozumieją twoje diagnozy i cele leczenia "- powiedział Campbell. "Dobrym pomysłem może być pozostawienie członka rodziny na noc ze starszym lub chorym krewnym i częste odprawy w weekendy" - dodał.
Badacz, dr Kao, wezwał szpitale do przydzielenia większej liczby personelu i zasobów czasy wysokiego ryzyka, aby zmniejszyć ryzyko dla pacjentów w przyszłości, w komunikacie prasowym.
Więcej danych z badania: Ogólne tendencje hospitalizacji wykazały, że liczba przyjęć do niewydolności serca wzrosła o 1,1 przyjęć dziennie w Nowym Jorku od 1994 r. do 2007. Śmiertelność wewnątrzszpitalna spadła o 0,3% rocznie, a długość pobytu zmniejszyła się o 0,3 dnia rocznie, co pokazuje, że wyniki zdrowotne i korzystanie ze szpitala poprawiły się nieco w okresie objętym badaniem. Pomimo krótszych pobytów w szpitalu z powodu niewydolności serca koszty wzrosły w tym samym okresie o 1,880 USD rocznie na rok.
