CZWARTEK, 18 sierpnia (Aktualności HealthDay) - Wielu lekarzy nadal zaleca coroczne badania przesiewowe na raka szyjki macicy, mimo że obecne wytyczne mówią, że niektóre kobiety mogą dłużej czekać między testami.
Są to wyniki nowego badania przeprowadzonego przez Katherine Roland, naukowca zajmującego się badaniami behawioralnymi w Amerykańskich Centrach Kontroli i Prewencji Chorób.
"Te odkrycia są sprzeczne z wytycznymi," powiedział Roland.
zbyt częste testy, powiedziała, obejmują nadmierne koszty, ból i niedogodności związane z koniecznością wizyty u lekarza częściej niż to konieczne.
Do badania, opublikowanego online 18 sierpnia w American Journal of Obstetrics & Gynecology , Roland ocenił dane z dwóch badań krajowych z 2006 r. i stwierdziła, że większość pracowników służby zdrowia nadal doradzała w corocznych badaniach przesiewowych, nawet jeśli wyniki badań i historia kobiety sugerowały, że nie jest to konieczne.
Jej zespół przeanalizował również odpowiedzi od 376 gabinetów lekarskich podmioty świadczące usługi opiekuńcze i 216 dostawców szpitali i placówek ambulatoryjnych.
Zgodnie z wytycznymi badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy wydanymi przez American Cancer Society w 2002 r. oraz American College of Obstetricians i Gynecologists w 2003 r., kobiety w wieku 30 lat lub starsze powinny mieć badanie Pap, znany również jako rozmaz Pap i test wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), zwany także testem HPV. HPV jest najczęstszą infekcją przenoszoną drogą płciową, a niektóre typy HPV mogą powodować raka szyjki macicy.
Jeżeli wyniki obu testów są normalne, kobieta może czekać trzy lata na następny test Pap, który wyszukuje oznaki raka komórki z kobiecej szyjki macicy.
Roland przedstawił lekarzom i innym pracownikom służby zdrowia trzy scenariusze, z których każdy dotyczył kobiety między 30 a 60 rokiem życia z obecnym prawidłowym testem Pap. W jednej winiecie nie miała aktualnego wyniku testu HPV i historii dwóch normalnych testów Pap. W jednej chwili miała aktualny negatywny wynik testu HPV i dwa kolejne zwykłe testy Pap. Po trzecie, miała aktualny negatywny wynik testu HPV i brak historii Pap poza obecnym.
Podczas gdy wszystkie trzy scenariusze uzasadniałyby zalecenie na okres trzech lat, większość lekarzy i innych osób, którzy przeprowadzali testy, zalecałaby co roku screening, poinformowali badacze.
"Stwierdziliśmy, że tylko połowa dostawców korzysta z testu HPV," powiedział Roland. Nie potrafiła wyjaśnić, dlaczego tak jest, ani dlaczego nadal zleca coroczne badania, nawet jeśli wykonują oba testy zgodnie z zaleceniami.
Wśród ograniczeń badania jest jednak to, że personel biurowy często odpowiadał na pytania, które mogły mieć wpływ dokładność, autorzy badania powiedzieli.
Typowy test Pap kosztuje około 14 USD, Roland powiedział, a test typu cytologicznego na płynie to około 28 $. Jak zauważyła, koszt testu HPV jest różny.
Wyniki puzzli Dr Elizabeth Poynor, onkolog ginekolog i chirurg miednicy w Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku. "To, co mnie uderzyło, to powolny charakter lekarzy, którzy przyjęli nowe wytyczne", powiedział Poynor.
Ale zwróciła uwagę, że test współdziałania z HPV był nowy, gdy dane zebrano w 2006 roku. Dzisiaj więcej lekarzy mogło używać testu i przedłużać odstępy między projekcjami. Być może lekarze muszą przyzwyczaić się do wytycznych, aby podnieść poziom komfortu przy rzadszych badaniach przesiewowych.
Wytyczne mają sens, dodał Poynor. "Kiedy połączymy negatywny HPV z ujemnym Pap, poziom fałszywie ujemnych wyników obniża się do bardzo niskiego poziomu", powiedziała.
Kobiety mogą przekazać tę informację swoim lekarzom i "użyć jej jako punktu do dialogu lub dyskusji". - zasugerował Poynor.
Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że wytyczne dotyczące badań przesiewowych dotyczą tylko kobiet w wieku od 30 do 60 lat, zdrowych, podkreślił Poynor. Nie mają one zastosowania do kobiet z pewnymi medycznymi czynnikami ryzyka, takimi jak ekspozycja na lek na receptę DES (dietylostilbestrol), który jest powiązany z rakiem.
I ważne jest, aby powiedzieć kobietom, że nadal potrzebują rocznego egzaminu miednicy, powiedział Poynor.
