PONIEDZIAŁEK, 31 października 2011 r. - Pediatrzy powinni oferować rutynowe testy na HIV nastolatkom przynajmniej raz, zanim osiągną wiek 16 do 18 lat, jeśli lokalna częstość występowania wirusa jest większa niż 0,1%, zgodnie z nową zasadą z American Academy of Pediatrics.
Jeżeli częstość występowania lokalnej społeczności jest niższa, pediatrzy powinni zaproponować test dla wszystkich aktywnych seksualnie pacjentów, jak również dla tych z innymi czynnikami ryzyka, takimi jak zażywanie narkotyków, według Patricii J. Emmanuel, MD, z University of South Florida i współpracownicy z komitetu ds. Pediatrycznych AIDS w akademii
Oświadczenie polityczne, w listopadowym wydaniu Pediatrics , rozszerza się o politykę z 2001 r., Która zalecała pediatrom oferowanie testów na HIV dla seksualnie aktywnych nastolatków.
Zmiana oparta jest na - postępy w testowaniu i nowe dane epidemiologiczne, jak zauważyła komisja, jak również zalecenia CDC dotyczące rutynowych testów dla wszystkich pacjentów w wieku od 13 do 64 lat, którzy są obecni w placówkach służby zdrowia.
Niedawne wprowadzenie szybkich testów na HIV powoduje, że badania przesiewowe są mniej inwazyjne , chociaż standardem złota pozostaje wykrycie przeciwciała HIV w surowicy, a następnie testy potwierdzające z zastosowaniem testu Western blot lub immunofluorescencyjnego, oświadczenie to odnotowuje.
Komitet zauważył również, że badania wykazały, że wskaźnik nowych rozpoznań HIV na 100 000 mieszkańców wzrasta z wiekiem - od 12,6 w tych 15-19 do 37,2 w tych 20-24.
Niemniej jednak większość młodych ludzi nie uważa, że są narażeni na zakażenie wirusem HIV, mimo że w badaniu z 2009 r. stwierdzono, że 46% uczniów szkół średnich aktywność seksualna (wzrastająca do 62% w 12. klasie), a 22% użyło alkoholu przed ostatnim stosunkiem seksualnym.
Chociaż ponad 85% respondentów ankiety zgłosiło posiadanie wykształcenia w zakresie HIV / AIDS, o co więcej, 13% zostało przetestowanych, oświadczenie to odnotowuje.
Oprócz podkreślenia rutynowych badań, zalecenie zaleca, aby młodzież obciążona wysokim ryzykiem zakażenia wirusem HIV - w tym osoby używające narkotyków dożylnie i mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami, wśród innych grup ryzyka - powinna być poddawanym corocznym testom na obecność HIV.
Polityka AAP zaleca, aby młodzież testowana pod kątem innych zakażeń przenoszonych drogą płciową była poddawana testowi na obecność wirusa HIV podczas tej samej wizyty.
Inne zalecenia:
- Pediatrzy powinni rozpoznać objawy ostrego retrowirusa Zespół powinien rozważyć włączenie testu wirusa HIV do badania diagnostycznego, jeśli obecne są czynniki ryzyka.
- Negatywny wynik testu na HIV powinien być okazją do poradnictwa dotyczącego zachowań seksualnych i używania narkotyków.
- Jeśli test na HIV jest pozytywny, lekarze musi zorganizować powiązanie z odpowiednią do wieku opieką specjalistyczną w zakresie HIV, w tym, w razie potrzeby, opieką prenatalną.
W oświadczeniu zauważono, że istnieje kilka barier w rutynowym badaniu nastolatków, w tym fakt, że młody pe może zaniechać usług reprodukcyjnych, jeśli wymagana jest zgoda rodziców. Ponieważ prawa dotyczące zgody i poufności różnią się w zależności od stanu, lekarze muszą znać lokalne przepisy.
"Chociaż zaangażowanie rodziców w opiekę nad nastolatkami jest zawsze pożądane," zgodnie z polityką, "zgoda nastolatka powinna być wystarczająca do zapewnienia testowanie i leczenie zakażenia HIV lub chorób przenoszonych drogą płciową. "
Ważne jest także, aby pediatrzy" zapewniały środowisko tolerancji i ułatwiały otwarte dyskusje dotyczące ryzyka seksualnego i orientacji seksualnej. "
