Spisu treści:
- Co to jest orteza?
- Co robi orteza?
- Innowacje konstrukcyjne zwiększają przydatność do noszenia
- Funkcjonalna stymulacja elektryczna
Trudności z chodzeniem spowodowane osłabieniem mięśni, skurczami mięśni i problemami z utrzymywaniem równowagi są powszechne u osób ze stwardnieniem rozsianym (MS).
"W przypadku pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, którzy przychodzą do naszej kliniki, skarga numer jeden oprócz zmęczenia trudności w chodzeniu - mówi Monika Patel, fizjoterapeuta i asystentka profesora klinicznego na wydziale fizykoterapii i rehabilitacji na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco.
"Mogą nam powiedzieć, że ich równowaga jest wyłączona lub że mają doświadczone upadki. Odpowiedź na pytanie, czy dana osoba jest zdolna do chodzenia, jest czymś, co robię podczas każdej ewaluacji i sesji leczenia uzupełniającego u osób z SM - mówi.
Na szczęście istnieje wiele dostępnych rozwiązań, które mogą pomóc w poprawie zdolności chodzenia, oraz jedną z najskuteczniejszych jest orteza, urządzenie bardziej powszechnie znane jako usztywnienie, które jest przeznaczone do wspomagania osłabionych mięśni i stawów.
Czy orteza jest dla ciebie odpowiednia? Jeśli tak, to w jaki sposób powinieneś go zdobyć? Oto kilka porad ekspertów, aby wskazać ci właściwy kierunek.
Co to jest orteza?
Stowarzyszenie Pedmoreic Footcare Association (PFA), stowarzyszenie specjalistów od pielęgnacji stóp, opisuje ortezę jako "aparat, który wspiera, wyrównuje, zapobiega , chroni lub koryguje deformacje lub poprawia funkcje dla części ciała. "
Chociaż istnieje wiele typów tych urządzeń, większość ortezy są zaprojektowane do" zawijania "lub" kołysania "stawów lub obszarów ciała, które mają na celu pomóc, PFA mówi.
Ortezy mogą być prefabrykowane lub produkowane masowo; Te często proste urządzenia znajdują się zazwyczaj w aptekach, sklepach obuwniczych i sportowych oraz w innych dużych sklepach detalicznych, a także w Internecie.
Zrobione na zamówienie ortezy są stworzone specjalnie dla unikalnego stanu indywidualnego użytkownika, rozmiaru i kształt, zwykle przez wyszkolonego profesjonalistę znanego jako ortotysta.
Chociaż nie ma żadnej szkody koniecznie w eksperymentowaniu z bez recepty na własną rękę, Mark S. Hopkins, certyfikowany protetyk ortotyk i CEO i prezes Dankmeyer , producent ortez, mówi, że najlepiej skonsultować się z lekarzem i fizjoterapeutą, który z kolei odesłałby cię do specjalisty, aby upewnić się, że dostajesz najlepsze urządzenie dla swoich potrzeb.
"Niektóre prace z prefabrykowanych ortezy dobrze ", mówi Hopkins. "W rzeczywistości lekarz lub ortotyk może zalecić, aby najpierw wypróbować urządzenie sprzedawane bez recepty, w zależności od stopnia nasilenia objawów, przed wykonaniem niestandardowego produktu. Próbuję powiedzieć pacjentom, że nawet jeśli rzecz, którą otrzymujesz, to proste urządzenie kupione w aptece, jeśli pracujesz z lekarzem, jest to niestandardowe rozwiązanie. Liczy się to, że jest właściwym urządzeniem dla właściwej osoby we właściwym czasie. "
Co robi orteza?
Ponieważ ortezy są ogólnie dostępne w sklepach detalicznych - niektóre za jedyne 10 USD - nie musisz koniecznie potrzebujesz recepty, aby ją wypróbować. Ale jeśli pracujesz z lekarzem, fizykoterapeutą i ortotykiem, specjaliści ci mogą polecić Ci ortezę na receptę. Mogą one być wstępnie przygotowane i dostosowane do twoich potrzeb lub wykonane na zamówienie.
Obniżenie stopy Według Hopkinsa, najczęstszym objawem MS, dla którego stosuje się ortezę, jest kropla stopy, znana również jako "stopa stopki". ". Mówi, że ludzie z opadającym stopą zauważą, że ich palce u stóp są skierowane w dół, gdy przechylają stopę od jednego kroku do drugiego, co zapobiega naturalnemu ruchowi pięty w palce i może prowadzić do zaburzeń chodu i problemów z równowagą.
In tak zwany prosty spadek stopy, ludzie doświadczają tego tylko podczas chodzenia; w bardziej złożonych przypadkach, w których spastyczność mięśni w stopie powoduje ciągłe skierowanie ku dołowi, mogą one również mieć trudności nawet wtedy, gdy stoją w miejscu.
Aby rozwiązać ten problem ze stwardnieniem rozsianym, Hopkins twierdzi, że zazwyczaj zaleca ortezę na wysokości stawu skokowego lub AFO, która skutecznie ułoży kostkę w stawie i zmusza ją do ruchu pięty do palca. Mówi, że wiele osób ze stwardnieniem rozsianym nosi AFO na jednej lub obu stopach.
Niestabilność stawu kolanowego Innym częstym problemem w stwardnieniu rozsianym jest niestabilność kolana, w której kolano albo sprząta i ustępuje, albo nadmierne wyprostowanie, rozciągające się na zewnątrz za kolanem . Może to również powodować problemy z chodzeniem lub równowagą.
W tym celu Hopkins zaleca ortezę stawu kolanowego (KO) lub, jeśli dana osoba ma również opadanie stopy, ortezy stawu kolanowego (KAFO). KO jest podobne do szelek używanych przez piłkarzy w piłce nożnej. To urządzenie jest przeznaczone do podparcia kolana i umożliwienia mu pracy w tandemie z kostką i stopą. KAFO zasadniczo łączy KO i AFO.
Osłabienie mięśnia biodrowego Wreszcie, według Hopkinsa, wiele osób ze stwardnieniem rozsianym, szczególnie w zaawansowanych stadiach choroby, ma osłabienie mięśni zginaczy biodrowych, co utrudnia im huśtać się lub "przesuwać nogi w przestrzeni kosmicznej" podczas chodzenia.
Orteza stawu biodrowego, na przykład urządzenie zwane kickstartem, może być stosowana w fizjoterapii w celu wzmocnienia mięśni biodrowych, umożliwiając chodzenie osobom wyposażonym w AFO lub KAFO. na własną rękę, z użyciem lub bez użycia lasek, kulek lub innych urządzeń pomocniczych
Innowacje konstrukcyjne zwiększają przydatność do noszenia
Nowe innowacje w projektowaniu sprawiły, że ortezy konwencjonalne są mniejsze i lżejsze, co z kolei uczyniło je bardziej komfortowymi. nosić. Te uproszczone projekty pomogły również osobom z SM przełamać obawy dotyczące wpływu, jaki te urządzenia będą miały na wygląd i jakość życia, mówi Patel.
"Kiedy dojdziesz do punktu, w którym poruszanie się jest problemem, i jest urządzenie, które może ci pomóc, musisz iść na to ", mówi. "Ale z pewnością pomaga uzyskać" buy-in ", gdy nowsze ortezy są tak usprawnione i proste. Nie chcemy, aby ludzie postrzegali te urządzenia jako rezygnację z wolności. Chcemy, aby ludzie postrzegali je jako wzmacniające. "
Funkcjonalna stymulacja elektryczna
Ważne jest, aby pamiętać, że konwencjonalna orteza nie leczy osłabienia mięśni odczuwanego przez SM; pomaga tylko mięśniom przezwyciężyć je, zapewniając dodatkowe wsparcie i stabilność.
Podtyp aparatu ortezowego zwany funkcjonalną stymulacją elektryczną (FES) pomaga leczyć osłabienie mięśni poprzez wystrzeliwanie niewielkich ilości energii elektrycznej do docelowych nerwów, aby stymulować mięśnie do reagowania . Przykłady urządzeń FES obejmują WalkAide i Bioness do spadku stopy.
Te urządzenia "działają dobrze w populacji pacjentów z SM" - zauważa Patel, chociaż "nie są odpowiednie dla wszystkich" lub dla wszystkich działań.
Urządzenia FES są również drogie i generalnie nie są objęte ubezpieczeniem dla osób ze stwardnieniem rozsianym, dlatego wielu opiekunów MS zaleca najpierw wypróbowanie konwencjonalnego urządzenia ortotycznego.
