Lśnienie światła na urazowym uszkodzeniu mózgu i przemoc domową |

Naukowcy twierdzą, że przemoc domowa i obrażenia mózgu są ze sobą powiązane.Oleg Golovnev / Shutterstock

7 marca 2018

Pamela, która chce pominąć swoje nazwisko dla bezpieczeństwa środki ostrożności, było 33 lata, gdy jej były mąż, będąc bardzo pod wpływem alkoholu, próbował udusić ją smyczą dla psa. Uwolniła się z jego uścisku, ale podniósł ją z nogi i uderzył tyłem głowy o ścianę. Pamela powiedziała, że ​​straciła przytomność, ale nie jest pewna, jak długo.

Osiemnaście lat później wciąż cierpi na takie objawy, jak bóle głowy, utrata pamięci, zespół stresu pourazowego i problemy hormonalne.

Pamela, teraz 51 lat zdiagnozowano zespół po-wstrząśnięcia kilka lat po incydencie. Uważa, że ​​traumatyczne uszkodzenie mózgu (TBI), które wyrządziła z powodu przemocy w rodzinie, jest dziś przyczyną jej problemów.

Podobnie jak wiele ofiar przemocy domowej, Pamela nie szukała pomocy medycznej bezpośrednio po urazie. Powiedziała, że ​​koncentruje się przede wszystkim na ucieczce przed nadużyciami. Czuła też głęboki wstyd.

"Nie miałem pojęcia, jakie potencjalne długoterminowe skutki urazu mogą mieć z tyłu głowy. Gdybym miał to zrobić od nowa, z pewnością szukałabym pomocy, aby upewnić się, że nie doznaję wstrząsu mózgu ", mówi Pamela, która zachęca innych, którzy przeżyli przemoc w rodzinie, do szukania pomocy medycznej.

Dlaczego TBI Często nie są zgłaszane w Ofiarach Przemocy w Rodzinie?

Centra Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) określają traumatyczne uszkodzenie mózgu jako zakłócenie normalnej funkcji mózgu spowodowane uderzeniem, uderzeniem lub uderzeniem w głowę lub przenikliwy uraz głowy. TBI może wahać się od łagodnego (w tym wstrząsu mózgu) do ciężkiego.

Badania nad wykorzystywanymi kobietami pokazują, że od 40 do 92 procent ofiar przemocy w rodzinie cierpi z powodu obrażeń głowy; Według badań opublikowanych w październiku 2017 r. w Journal of Women's Health, prawie połowa tych kobiet zgłasza, że ​​doświadczyły uduszenia.

"Jeśli ktoś wywiera nacisk na twoją szyję w jakikolwiek sposób, to jest to uduszenie", mówi Gael Strack, CEO Alliance for HOPE International i National Training Institute on Prevention Prevention.

Barrow Neurological Institute, największy na świecie neurologiczny leczenie chorób i instytucja badawcza, przeprowadziła badanie na temat TBI i przemocy w rodzinie, które obejmowały 115 ofiar. Według tych badań, opublikowanych w lutym 2017 r. W Journal of Neurotrauma, 81 procent pacjentów zgłosiło utratę przytomności związaną z urazami, a tylko 21 procent pacjentów szukało pomocy medycznej w czasie urazu

Dr med. Glynnis Zieman, neurolog w Ośrodku Zanieczyszczeń i Uszkodzeń Mózgu w Barrow Neurological Institute i główny autor badania, wyjaśnia, że ​​istnieje wiele powodów, dla których ofiary nie otrzymują pomocy.

Dalsze objawy TBI, takie jak zamęt, amnezja i utrata przytomności, może utrudnić ofiarom uświadomienie sobie, że doszło do urazu mózgu.

Glynnis Zieman, MD Ćwierkać

"Ofiary są często same po tym jak odniosły obrażenia i często nie mogą poszukać opieki medycznej z powodu urazów z powodu bezpieczeństwa, izolacji lub przyczyn ekonomicznych. "

Istnieje również błędne przekonanie, że uderzenie w głowę nie stanowi problemu, chyba że stracisz przytomność.

Badanie opublikowane w październiku 2017 r. w Journal of Healt dla kobiet h sugeruje, że łagodne TBI, takie jak wstrząs mózgu, jest najbardziej zaniżonym typem TBI.

"Brak świadomości skumulowanego efektu łagodnego TBI w tej populacji [ofiary przemocy domowej] może stanowić barierę dla ludzi uzyskanie potrzebnych usług. Po prostu nie jesteśmy przyzwyczajeni do myślenia o tej populacji w tym kontekście ", mówi Ashley Bridwell, koordynatorka programów społecznych i rehabilitacyjnych w Ośrodku Leczenia Neuro-Rehabilitacyjnego Barrow w Barrow Concussion and Brain Injury Center w Barrow Neurological Institute.

Badanie przesiewowe i znaczenie zadawania szczegółowych pytań

Jeśli padłeś ofiarą przemocy w rodzinie i przejawiasz objawy uszkodzenia mózgu, David Cifu, MD, starszy specjalista ds. TBI w Departamencie ds. Weteranów, radzi, by odwiedzić wizytę lekarz podstawowej opieki zdrowotnej przed poszukiwaniem specjalisty.

"Dziewięćdziesiąt osiem procent tych problemów może być leczonych przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej," mówi.

HELPS, uniwersalne, pięciopunktowe narzędzie do badań przesiewowych opracowane przez Międzynarodowe Centrum dla Niepełnosprawnych w 1991 r. służy również do identyfikacji TBI wśród ofiar przemocy domowej. Narzędzie do przesiewania, które zostało niedawno zaktualizowane przez personel projektu, aby odzwierciedlić zalecenia CDC dla TBI, pyta:

Czy HIT w głowie?

Czy szukałeś EMERGENCY leczenie pokoju?

Czy straciłeś świadomość

Czy masz PROBLEMY ze stężeniem lub pamięcią?

Czy doświadczałeś CHOROBA lub innego problemy fizyczne po urazie?

"Odkryliśmy, że jeśli nie zadasz konkretnych pytań, nie powiedzą ci" - mówi Strack. "Musisz naprawdę wyciągnąć te informacje z ludzi z powodu braku pamięci, mogą być zawstydzeni, mogą się bać, że jeśli ktoś się dowie, albo może być odwet."

Jacquelyn Campbell, PhD, RN, Anna D. Wolf, przewodniczący i profesor Szkoły Pielęgniarek Uniwersytetu Johnsa, zgadza się z tym. Pracowała nad zwiększeniem świadomości ofiar przemocy w rodzinie w swoim ośrodku.

"Kiedy tylko maltretowana kobieta wchodzi do systemu, pytamy o potencjalne obrażenia głowy, urazy mózgu spowodowane uduszeniem lub uderzenia w głowę lub twarz", mówi. Campbell szkoli interdyscyplinarną publiczność (lekarzy, specjalistów od przemocy domowej, specjalistów wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych) na terenie całego kraju w zakresie korzystania z oceny zagrożeń, która pomaga określić ryzyko śmierci przez intymnego partnera. Kształci także tych profesjonalistów o możliwych skutkach TBI i jak skierować ofiary do odpowiedniej opieki.

Pomoc w kształceniu placówek opiekujących się ofiarami przemocy w rodzinie

Edukacja i świadomość TBI w przypadku ofiar przemocy domowej została brak schronisk dla ofiar przemocy w rodzinie. Ponadto, pod warunkiem, że usługi medyczne różnią się od miejsca schronienia, więc nie ma standardu opieki.

Cztery lata temu Bridwell współpracował z Javierem Cárdenasem, dyrektorem Ośrodka Zwalczania i Uszkodzenia Mózgu Barrow w Barrow Neurological Institute, aby stworzyć przemoc w rodzinie program zapewniający bezpłatną opiekę neurologiczną kobietom, które pozytywnie oceniają TBI. Bridwell, dr Cárdenas i dr Zieman, który jest również zaangażowany w ten projekt, zaczęli kształcić kierowników i pracowników schroniska w schronisku dla bezdomnych w Phoenix. Od tego czasu Instytut Barrow Neurologiczny rozszerzył program o sześć schronień i obsługiwał ponad 300 mężczyzn i kobiet.

Innym elementem programu przemocy domowej Instytutu Neurologicznego Barrow jest klub "BRAINS", który spotyka się raz w miesiącu w partnerstwie schroniska. Te bezpłatne lekcje, które są dostępne tylko w wybranych schroniskach, uczą ofiary przemocy domowej o swoim zdrowiu neurologicznym, wykorzystując specjalne moduły dotyczące pamięci, funkcji poznawczych i wykonawczych.

Opcje leczenia dla osób z TBI

Leczenie dla TBI jest inny dla każdego pacjenta. Ofiary przemocy domowej, u których zdiagnozowano TBI, często wymagają wielodyscyplinarnego podejścia, mówi Zieman.

"Migreny i bóle głowy często dobrze reagują na wczesne leczenie, podczas gdy objawy takie jak brak równowagi i zmiany widzenia często uzasadniają terapie fizyczne i zawodowe. Objawy nastroju często ustępują z czasem, ale depresja i lęk wymagają odpowiedniej interwencji psychiatrycznej. Wreszcie, deficyty poznawcze często ulegają znacznej poprawie dzięki terapii kognitywnej mowy "- mówi, dodając, że im wcześniej ludzie szukają pomocy medycznej, tym łatwiej im w pełni i szybko odzyskać zdrowie.

Jeśli ty lub ktoś, kogo znasz, cierpi z powodu przemocy w rodzinie, najpierw zadzwoń pod 911, jeśli jesteś w niebezpieczeństwie lub zostałeś ranny, mówi Zieman. Krajowa gorąca linia przemocy domowej, numer 800-799-7233, jest dostępna 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu. Większość dużych miast ma również schronienia, które pomagają ofiarom przemocy w rodzinie.

"Proszę podejść. Wiedz, że pomoc jest dostępna "- mówi Strack. "Są ludzie, którzy mogą i chcą ci pomóc."