Łuszczyca może być trudnym warunkiem do zrozumienia - i do życia z. Dowiedz się, co powinieneś wiedzieć na temat tego przewlekłego schorzenia, które może wahać się od łagodnego do ciężkiego. W tym programie otrzymasz porady, jak najlepiej radzić sobie z łuszczycą od eksperta w tej dziedzinie: Dr. Linda Stein Gold, dyrektor badań klinicznych dermatologii w Henry Ford Hospital w Detroit w stanie Michigan. Dowiesz się, czym jest łuszczyca , znajdź wskazówki, jak radzić sobie z łuszczycą na co dzień, dowiedz się, co możesz powiedzieć o swojej łuszczycy, dowiedz się więcej o metodach leczenia łuszczycy i nie tylko.
Carolynn Delany: Witaj w podkastowaniu na temat codziennego zdrowia - "Porady dotyczące leczenia łuszczycy" "Jestem twoim gospodarzem, Carolynn Delany.
Od czasu do czasu wszyscy potrzebujemy kilku wskazówek, które pomogą nam radzić sobie z wyzwaniami zdrowotnymi, szczególnie w przypadku chorób przewlekłych, takich jak łuszczyca. dziś jest dr Linda Stein Gold, dyrektor badań klinicznych dermatologii w Henry Ford Hospital w Detroit w stanie Michigan, dzięki za bycie z nami dzisiaj, dr Stein Gold.
Dr Stein Gold:
To przyjemność bądź tutaj.
Carolynn Delany:
Dr Stein Gold, pomóż nam zrozumieć, co psoria sis jest i co go powoduje.
Dr. Stein Gold:
Łuszczyca jest uporczywą zapalną chorobą skóry. W niektórych przypadkach jest tak łagodny, że ludzie nawet nie wiedzą, że cierpią na tę chorobę, aw innych przypadkach jest tak poważny, że może faktycznie pokryć całe ciało. Dzieje się tak, że na skórze pojawiają się czerwone, grube blaszki pokryte białymi, srebrzystymi łuseczkami, które często występują na łokciach lub kolanach, na plecach lub na skórze głowy, ale naprawdę mogą pojawić się gdziekolwiek na skórze.
Łuszczyca nie jest zaraźliwa, więc nie może być przenoszona z jednej osoby na drugą. Ale zdarza się to w rodzinach, więc jest to najprawdopodobniej dziedziczny stan. W rzeczywistości nie znamy przyczyny łuszczycy, ale wiele badań wskazuje, że ma to związek z układem odpornościowym i uważa się, że osoby z łuszczycą mają nadczynność układu odpornościowego, który aktywuje komórki T, rodzaj komórka krwi. A gdy te komórki T ulegną aktywacji, wywołują one stan zapalny, który powoduje bardzo szybki wzrost skóry. Normalnie widzimy, że skóra zastępuje się co 30 dni, ale przyspiesza to znacznie u pacjentów z łuszczycą, więc zastępują skórę co trzy do czterech dni.
Carolynn Delany:
Choroba autoimmunologiczna dotyka wszystkich inaczej. Łuszczyca może być łagodna, umiarkowana lub ciężka. Jak możesz odróżnić i po zdiagnozowaniu, czy zawsze będziesz mieć jeden rodzaj wybuchu, czy też stan ulegnie wahaniom w ciągu życia?
Dr. Stein Gold:
Kiedy oceniamy osoby z łuszczycą, dermatolodzy biorą pod uwagę lokalizację i nasilenie zmian, liczbę pojedynczych zmian oraz sposób, w jaki pacjenci reagują na terapię miejscową. Przyjrzeliśmy się również, jak choroba wpływa na pacjenta, zarówno fizycznie jak i psychosocjologicznie.
Teraz zazwyczaj kategoryzujemy łagodną łuszczycę jako dotykającą około 5 procent lub mniej ciała. Zdefiniujemy umiarkowaną łuszczycę jako około 5 do 10 procent. Ciężka łuszczyca na ogół dotyka więcej niż 10 procent powierzchni ciała. Jeśli pacjent bierze swoją dłoń i kładzie razem palce i kciuk, cały ten obszar stanowi około 1% powierzchni ciała danego pacjenta.
W niektórych przypadkach pacjenci mogą mieć łuszczycę, która dotyka tylko niewielkiej ilości skóry - na przykład tylko dłonie lub podeszwy - ale ponieważ jest to tak wyniszczające, uważamy tę ciężką chorobę. Około 10 do 30 procent pacjentów z łuszczycą ma również zapalenie stawów związane z chorobą, co może powodować ból lub obrzęk stawów. Jeśli zostawisz to bez leczenia, może doprowadzić do wspólnego zniszczenia.
Wiemy, że łuszczyca jest wywoływana przez pewne czynniki, w tym stres i infekcje, takie jak infekcja paciorkowca. Nawet niektóre leki lub zimna, sucha pogoda, a nawet brak światła słonecznego mogą powodować zaostrzenia. A czasami, gdy doznajesz urazu skóry, łuszczyca może wybuchnąć, około tygodnia lub dwóch po incydencie.
Carolynn Delany:
To bardzo interesujące, że brak światła słonecznego może być rzeczywiście wyzwalaczem. Jakie są rzeczy, które ludzie z łuszczycą mogą robić codziennie, aby skutecznie zarządzać swoim stanem?
Dr. Stein Gold:
To naprawdę ważne, aby twoje ciało było zdrowe, zarówno fizyczne, jak i psychiczne. A to oznacza, że chcesz zmniejszyć stres w swoim codziennym życiu. Chcesz ćwiczyć, jeść dobrą, dobrze zbilansowaną dietę i ćwiczyć wspaniałą pielęgnację skóry. Rozumiemy przez to, że powinniśmy kąpać się w ciepłej wodzie - nie gorąca woda, która może wysuszyć skórę - i używać bezzapachowych środków czyszczących.
Ważne jest, aby nie wybierać zmian łuszczycowych. Kiedy je podnosisz i drapiesz, może to spowodować krwawienie lub infekcję, lub nawet pogorszyć łuszczycę. Nie trzeć skóry. Wystarczy delikatnie osuszyć go po prysznicu. I na pewno użyj ochrony przeciwsłonecznej. Wiemy, że światło słoneczne może pomóc w leczeniu łuszczycy, ale niektóre metody leczenia łuszczycy powodują, że skóra jest bardziej wrażliwa na słońce, a jeśli dostaniesz oparzenie, może to wywołać łuszczycę.
Ostatnia rzecz, ważne jest, aby wiedzieć, że łuszczyca wiąże się także z innymi schorzeniami, w tym z zespołem metabolicznym. Martwimy się więc o pacjentów z łuszczycą, mogących mieć również chorobę wieńcową, cukrzycę lub otyłość, i wiemy, że pacjenci z łuszczycą są bardziej zagrożeni rozwojem depresji.
Carolynn Delany:
A jeśli ludzie łuszczyca myśli, że mogą mieć jeden z tych innych warunków, kogo powinni najpierw zobaczyć - ich dermatologa, ich lekarza rodzinnego?
Dr. Stein Gold:
Myślę, że to naprawdę ważne, aby wszyscy pacjenci z łuszczycą mieli naprawdę świetny kontakt fizyczny z lekarzem chorób wewnętrznych.
Carolynn Delany:
Jakie ubrania powinien nosić osoba z łuszczycą? niektóre materiały, których należy unikać?
Dr. Stein Gold:
Ważne jest noszenie lekkiej bawełnianej odzieży obok skóry. Bawełna jest mniej prawdopodobne niż inne tkaniny, aby podrażnić skórę lub spowodować przegrzanie. Zasadniczo zalecamy również stosowanie detergentów bezzapachowych. A ponieważ osoby z łuszczycą często doświadczają łuszczenia się, jasniejsze tkaniny są bardziej wyrozumiałe niż ciemniejsze tkaniny, jeśli twoja skóra jest trochę bardziej łuszcząca się.
Carolynn Delany:
A to dlatego, że skóra ma skłonność do łuszczenia się, i jest mniej zauważalny, jeśli nie ma go na ciemnym materiale?
Dr. Stein Gold:
Dokładnie.
Carolynn Delany:
Jaka jest twoja ulubiona porada, aby dać pacjentom informacje na temat radzenia sobie z flarami i zapobiegania im?
Dr. Stein Gold:
Przede wszystkim podążaj za podstawami dobrego zdrowia. Wiesz - jedz dobrą dietę, pij dużo wody, wystarczająco dużo snu. Upewnij się, że nie jesteś zbyt przeciążony lub przeciążony, ponieważ to z pewnością może wywołać rozbłysk, a także pomaga twojemu ciału, jeśli jesteś w dobrej formie, aby zwalczyć infekcje.
Poznaj swoje szczególne wyzwalacze. Wiemy, że infekcje, leki, stres i zła pogoda mogą wywoływać łuszczycę, więc dowiedz się, co wywołuje twoją szczególną łuszczycę i śledź ją. Jest to pomocne w zarządzaniu twoją łuszczycą. Jeśli zrozumiesz, co jest gorsze, możesz wiedzieć, czego unikać.
Palenie naprawdę może być problemem dla wszystkich, ale szczególnie dla pacjentów z łuszczycą. Mamy pewne dowody, które pokazują, że palenie może wywołać niektóre rodzaje łuszczycy, i jest to świetny pomysł, aby rzucić palenie. Ale jeśli planujesz rzucić palenie, skonsultuj się z lekarzem przed użyciem plastrów nikotynowych, ponieważ mogą one zaostrzyć niektóre rodzaje łuszczycy.
Ogranicz spożycie alkoholu. Badania wykazały, że silne picie może wywołać łuszczycę, a alkohol może zapobiegać skutecznemu leczeniu. Może nawet powodować poważne skutki uboczne u niektórych pacjentów, którzy są poddawani szczególnym terapiom.
Carolynn Delany:
Mnóstwo dobrych informacji na temat rzeczy, których należy unikać. Kiedy masz łuszczycę, prawdopodobnie wiesz, że ludzie są ciekawi, a może nawet się gapią. Jaki jest dobry sposób na obsługę tych spojrzeń? Może podać podstawowe fakty: "Mam stan skóry. Nazywa się łuszczycą i nie jest zaraźliwa "? Jakie są sugestie, jak pomóc osobie czuć się pewnie, gdy rozmawia z ludźmi na temat łuszczycy?
Dr. Stein Gold:
Po pierwsze, rozmowa może być bardzo stresująca. Powiedziałbym, że najważniejsze jest, aby czuć się komfortowo ze swoim stanem, a to oznacza edukację. Myślę, że jednym z najlepszych sposobów na to jest przyłączenie się do National Psoriasis Foundation. Dostajesz dużo informacji. Jest to grupa wsparcia dla pacjentów i wiemy, że wśród pacjentów, którzy komunikują się z innymi pacjentami z łuszczycą, dwie trzecie uważa, że daje im poczucie kontroli nad chorobą.
I myślę, że masz rację - zaczynając rozmowa poprzez wyjaśnianie innym, którzy naprawdę nie mają pojęcia, co się dzieje, że to nie jest choroba zakaźna stawia innych w spokoju. A jeśli jesteś poinformowany o swoim stanie, możesz również edukować innych.
Carolynn Delany:
Jakie są różne metody leczenia łuszczycy?
Dr. Stein Gold:
Nie można wyleczyć łuszczycy. Mamy wiele wspaniałych opcji leczenia, które pomagają utrzymać łuszczycę pod kontrolą, a dermatolog przyjrzy się każdemu z poszczególnych pacjentów, gdy plan leczenia zostanie przyjęty. Patrzymy również na ogólny stan zdrowia pacjentów, ich wiek, styl życia i patrzymy na nasilenie łuszczycy, aby znaleźć najlepszy sposób leczenia.
Na początek często stosujemy terapie miejscowe, co oznacza, że stosujemy terapia bezpośrednio na skórę. Najczęściej stosujemy kortykosteroidy, leki, które znacznie zmniejszają zapalenie, oraz grubość i skalowanie. Często używamy innych leków miejscowych, takich jak anthralin lub smoła. Używamy witamin D i analogów witaminy A. Często stosujemy różne metody leczenia, aby uzyskać najlepszą kontrolę.
W przypadku pacjentów z bardziej rozpowszechnioną chorobą przechodzimy na inne rodzaje terapii, w tym na przykład terapię światłem. Stwierdzono, że światło ultrafioletowe w świetle słonecznym pomaga spowolnić wzrost komórek skóry, dlatego możemy zapewnić terapię światłem jako zabieg ambulatoryjny, a nawet w gabinecie lekarskim lub w szpitalu.
Dla pacjentów z upośledzoną chorobą , często musimy iść na systemową terapię, a czasami będziemy dawać tabletki. Na przykład używamy czegoś, co nazywa się metotreksatem lub doustnymi pochodnymi witaminy A lub cyklosporyną. Są to dość silne leki, które pomagają opanować łuszczycę.
A potem najnowsze badania dały nam zupełnie nową drogę leczenia łuszczycy, a to wiąże się z czynnikami biologicznymi. Środki biologiczne to leki ogólnoustrojowe, które są podawane przez iniekcję lub wlew dożylny. Wyjątkową cechą środków biologicznych jest to, że precyzyjnie określają one odpowiedź immunologiczną związaną z łuszczycą. Dotyczy to pacjentów, u których występuje cięższa choroba. Wiele czynników biologicznych działa bardzo dobrze w opanowywaniu łuszczycy, a wiele z nich również pomaga w łuszczycowym zapaleniu stawów.
Carolynn Delany:
Co może zrobić osoba, gdy jej leczenie przestaje działać lub nie działa? zgodnie z oczekiwaniami?
Dr. Stein Gold:
Jest to ważne pytanie, ponieważ aż trzy czwarte pacjentów z ciężką postacią łuszczycy uważa, że ich leczenie nie działa wystarczająco dobrze lub że nie sprawia, że ich choroba jest wystarczająco opanowana, a około jedna trzecia pacjentów żałuję, że ich lekarz nie był bardziej agresywny w ich terapii. Myślę, że najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić jako pacjent, jest zdobycie wykształcenia w zakresie dostępnych opcji leczenia i w ten sposób możesz przeprowadzić inteligentną dyskusję z lekarzem na temat tego, co jest dla ciebie najlepsze.
Carolynn Delany :
To brzmi jak mądra rada. Szybko wracam do wcześniejszego pytania o leczenie - czy najpierw musisz zacząć od tematu, a potem popracować w kierunku leków biologicznych, czy omawiasz to ze swoim lekarzem i decydujesz, od czego zacząć?
Dr Stein Gold:
Zdecydowana większość pacjentów ma zlokalizowaną chorobę, a to oznacza, że sama terapia miejscowa jest skuteczna. A to może oznaczać, że lekarz da ci jednego, dwóch, a nawet trzech aktualnych agentów. Ale jeśli ktoś przychodzi z dużo bardziej rozpowszechnioną chorobą, gdzie naprawdę nie może skutecznie zastosować miejscowego leku, niekoniecznie zaczynamy od tematu i pracy. W takim przypadku możemy nawet przejść od razu do fototerapii lub terapii systemowej, a nawet do terapii biologicznej.
Carolynn Delany:
Dziękuję, dr Stein Gold. Wspaniałe informacje.
Dr. Stein Gold:
Moja przyjemność - dziękuję.
Carolynn Delany:
Słuchałeś podcastu "Codzienna opieka zdrowotna" - "Rada dotycząca leczenia łuszczycy". Więcej informacji na temat łuszczycy można znaleźć na stronie EverydayHealth.com. Jestem Carolynn Delany na codzienne zdrowie. Dziękujemy za dołączenie do nas.
