Mój 59-letni mąż został zdiagnozowany w czerwcu na etapie 3a -Hodgkin's chłoniaka (duża masa w jamie brzusznej i niektórych węzłów chłonnych w szyi i klatce piersiowej). Po czterech cyklach chemioterapii badanie CT wykazało znaczne zmniejszenie wielkości guza (od 18 cm do 10 cm) i brak dalszego zaangażowania układu limfatycznego, i kontynuowaliśmy z dwoma kolejnymi cyklami. Po tym ostatnim cyklu miał inny tomografię komputerową, która nie wykazała dalszego zmniejszenia wielkości brzusznej masy. W ubiegłym tygodniu miał skan PET (nie widzieliśmy jeszcze wyników). Czy często nowotwór przestaje reagować? A jeśli tak, czy to dlatego, że stała się "odporna" na leczenie? Czy inny, inny sposób leczenia może wpłynąć na odpowiedź choroby? Czy to się nazywa "ogniotrwałe?" Chcielibyśmy dowiedzieć się więcej o Bexxar i zastanawialiśmy się, czy zostało ono zatwierdzone, czy nadal jest uważane za eksperymentalne. Dziękuję za poświęcony czas.
W chłoniaku grudkowym wielu pacjentów nie osiąga całkowitego ustąpienia choroby po chemioterapii, szczególnie w przypadku dużej masy (większej niż 10 cm), takiej jak twój mąż. Badanie PET może być pomocne w tej sytuacji, aby określić, czy obecna masa reprezentuje aktywną chorobę w porównaniu z tkanką bliznowatą.
Jeśli występuje uporczywa choroba, opcje obejmowałyby dodatkową chemioterapię, ze standardową przed-liniową chemioterapią skojarzoną: R-CVP (rytuksymab cyklofosfamid, winkrystyna i prednizon), R-CHOP (rytuksymab, cyklofosfamid, doksorubicyna / hydroksydoksorubicyna, winkrystyna / Oncovin i prednizon) lub reżimy oparte na fludarabinie).
Terminy "odporny" i "oporny na leczenie" są czasem używane zamiennie i dokładne definicje mogą się różnić w zależności od badania. Generalnie oznacza to, że choroba nie zareagowała na terapię lub wzrosła wkrótce po zakończeniu terapii. Dla pacjenta młodszego niż 70 lat przeszczep komórek macierzystych (przy użyciu własnych komórek macierzystych lub komórek pobranych od dawcy) może również stanowić opcję, jeśli choroba nie reaguje dobrze po kolejnej chemioterapii.
Bexxar (tositumomab) może przynieść przedłużone remisję do małej podgrupy pacjentów z opornym chłoniakiem grudkowym. Istnieje pewne obawy, że zbieranie własnych komórek macierzystych pacjenta po Bexxar może być trudne, choć z powodzeniem u niektórych pacjentów. Bexxar jest zatwierdzony przez Food and Drug Administration na nawrotowy lub oporny chłoniak leniwy.
Dowiedz się więcej w codziennym centrum chłoniaka.
