Opcje Leczenia Niedrobnokomórkowego Niedrobnokomórkowego Raka Płuca |

Dla osób z rakiem płuca dostępne są różne metody leczenia i opracowywane są nowsze terapie.

Po zdiagnozowaniu raka płuc Twój lekarz lub onkolog omówi z Tobą odpowiednie leczenie .

Twoje opcje będą zależały od stadium twojego raka i od tego, jak rozprzestrzenił się rak.

Dwa główne typy raka płuc - drobnokomórkowy rak płuca (SCLC) i niedrobnokomórkowy rak płuc ( NSCLC) - można leczyć inaczej.

Operacja

Operacja usunięcia nowotworu płuc może być opcją, jeśli rak zostanie wykryty we wczesnym stadium.

Przeprowadza się kilka rodzajów operacji, w tym:

• Pneumonektomia Twój chirurg usuwa całą płuco za pomocą tej procedury. Możesz potrzebować pneumonektomii, jeśli twój guz znajduje się blisko środka klatki piersiowej.
• Lobektomia Płat zawierający guz jest usuwany, jeśli masz lobektomię. Twoje prawe płuco składa się z trzech płatów, a twoje lewe płuco składa się z dwóch płatów.
• Wycięcie segmentowe W tej operacji duża część Twojego płuca jest usuwana - ale nie cały płat.
• Klinowa resekcja Ta procedura polega na usunięciu tylko niewielkiej części płata, która zawiera guz.

Podczas zabiegu lekarz może wyjąć z klatki piersiowej kilka węzłów chłonnych, aby sprawdzić, czy rak ma przerzuty lub rozsiewanie do nich.

Mogą być również dostępne małoinwazyjne techniki chirurgiczne, które wymagają mniejszego nacięcia i z którego zazwyczaj jest łatwiejsze odzyskiwanie.

Lekarz wybierze rodzaj procedury w zależności od wielkości i lokalizacji guza jak również funkcję płuc.

Ryzyko operacji może obejmować krwawienie, infekcję, zakrzepy krwi i rzadko śmierć. Możesz mieć pewne skutki uboczne, takie jak duszność po zabiegu chirurgicznym.

Ablacja częstotliwości radiowej

Ablacja częstotliwości radiowej, czyli RFA, wykorzystuje wysokoenergetyczne fale radiowe do ogrzania guza i zniszczenia komórek rakowych.

Większość RFA wykonuje się jako zabieg ambulatoryjny w znieczuleniu miejscowym.

Osoby z małymi nowotworami w pobliżu zewnętrznej części płuc są zwykle dobrymi kandydatami do RFA.

Chemioterapia

Chemo to leczenie polegające na dostarczaniu leków przeciwzakrzepowych. leki przeciwnowotworowe poprzez wstrzykiwanie ich do żyły lub przyjmowanie ich doustnie.

Zabieg ten stosuje się po zabiegu chirurgicznym w celu zabicia pozostałych komórek nowotworowych, ale można go również podać przed operacją w celu zmniejszenia liczby guzów. Chemo można stosować wraz z radioterapią lub celowanymi terapiami.

Czasami lekarze zalecają chemię, aby złagodzić niepożądane objawy zaawansowanego raka płuca.

Poniższe chemo leki są powszechnie stosowane u osób z rakiem płuc:

• Karboplatyna
• Cisplatyna
• Paklitaksel (Taksol)
• Paklitaksel związany z albuminą (nab-paklitaksel, Abraxane)
• Docetaksel (Taxotere)
• Gemcytabina (Gemzar)
• Vinorelbina (Navelbine)
• Irinotekan (Camptosar )
• Etopozyd (VP-16)
• Winblastyna
• Pemetreksed (Alimta)

Leki te są zazwyczaj łączone, ale w zależności od sytuacji można zażyć tylko jeden naraz.

Najpierw -line chemo są oparte na platynie, co oznacza, że ​​używają związków platyny, takich jak cisplatyna lub karboplatyna, oraz innego leku.

Skutki uboczne chemo obejmują utratę włosów, nudności, wymioty, zmęczenie, zasinienie, utratę apetytu, odleżyny w jamie ustnej, biegunka, zaparcia i zwiększone ryzyko infekcji. Istnieje wiele leków, które są podawane z chemioterapią, aby zminimalizować te działania niepożądane, i istnieje wiele dodatkowych leków, które można wziąć w razie potrzeby, aby pomóc w działaniach niepożądanych, takich jak nudności.

Radioterapia

Promieniowanie wykorzystuje wysokie dawki wiązki energii, takie jak promienie X lub protony, do zabijania komórek nowotworowych.

Promienie mogą pochodzić z maszyny znajdującej się poza ciałem, która koncentruje się na guzie. Nazywa się to promieniowaniem wiązki zewnętrznej i obejmuje 3-wymiarową konformalną radioterapię (3D-CRT), radioterapię modulowaną intensywnością (IMRT), stereotaktyczną radioterapię ciała (SBRT) i radiochirurgię stereotaktyczną (SRS).

Czasami igły, nasiona lub cewniki są umieszczane wewnątrz ciała w celu dostarczenia promieniowania, które znane jest jako brachyterapia.

Twój lekarz może zalecić radioterapię zamiast zabiegu chirurgicznego, jeśli nie można usunąć guza płuc ze względu na jego rozmiar lub lokalizację w płuco.

Niektóre osoby z zaawansowanym rakiem płuc otrzymują radioterapię, aby złagodzić ból i złagodzić objawy.

Skutki uboczne promieniowania mogą obejmować: zmęczenie, nudności, wymioty, utratę wagi, utratę apetytu, utratę włosów lub zmiany skórne.

Promieniowanie można podać przed zabiegiem lub po nim i czasami łączy się z chemioterapią. Dodatkowo, leczenie to jest również stosowane na obszarach ciała, w których rozprzestrzenił się rak.

Terapia celowana

Nowsze metody leczenia ukierunkowane na pewne nieprawidłowości w komórkach nowotworowych znane są jako terapie celowane.

Leki te różnią się od chemioterapii u sposób, w jaki pracują. W przeciwieństwie do chemii, terapia celowana atakuje komórki rakowe poprzez przyłączanie się do lub blokowanie celów na powierzchni komórek.

Terapia celowana jest najczęściej stosowana u osób z zaawansowanym rakiem płuc. Czasami leki te działają przez pewien czas, ale przestają być skuteczne.

Zazwyczaj leki celowane nie powodują tylu skutków ubocznych, co chemia, ale możesz doświadczyć wysypki; biegunka; zmęczenie; nudności; problemy z wątrobą; i problemy z sercem, wzrokiem lub płucami.

Niektóre leki celowane działają tylko wtedy, gdy masz pewne mutacje lub zmiany w swoich genach. Twój lekarz może Cię przetestować pod kątem określonych mutacji genowych.

Mutacje, które można leczyć celowanymi terapiami obejmują:

mutacje EGFR Zmiany w genie receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) można leczyć za pomocą leków takie jak:

• Erlotynib (Tarceva)
• Afatynib (Gilotrif)
• Gefitynib (Iressa)
• Osimertinib (Tagrisso)

mutacje ALK Około 5 procent NSCLC ma mutację w Gen ALK. Leki ukierunkowane na zmiany ALK obejmują:

• kryzotynib (Xalkori)
• Ceritinib (Zykadia)
• alektynib (Alecensa)
• Brigatinib (Alunbrig)

mutacje ROS1 Lek kryzotynib (Xalkori), który jest stosowany w leczeniu mutacji ALK, może również pomóc niektórym osobom z mutacjami R OS1.

Mutacje BRAF Meds, które celują w zmiany w genie BRAF to:

• Dabrafenib (Tafinlar)
• Trametinib (Mekinist)

Kiedy lekarze dowiedzą się więcej o genach i terapiach, które ich celują, więcej terapii będzie dostępnych.

Immunoterapia

Immunoterapia używa leków, aby pobudzić układ odpornościowy organizmu do celowania i zabijania komórki rakowe bardziej efektywnie. Leki te są podawane w infuzji dożylnej (IV).

Dostępne leki immunoterapeutyczne obejmują:

inhibitory PD-1 Leki te blokują białko PD-1, aby pobudzić odpowiedź układu odpornościowego organizmu na zwalczanie komórek nowotworowych . Przykładami są:

• Niwolumab (Opdivo)
• Pembrolizumab (Keytruda)

inhibitory PD-L1 Meds, które blokują białko PD-L1 może pomóc ciału lepiej reagować na komórki rakowe. Atezolizumab (Tecentriq) jest inhibitorem PD-L1.

Immunoterapię można stosować samodzielnie lub z innymi terapiami. Wytyczne Amerykańskiego Stowarzyszenia Onkologii Klinicznej (ASCO) sugerują, że immunoterapia powinna być stosowana jako terapia pierwszego rzutu u osób z zaawansowanym rakiem płuc, którzy mają wysoką ekspresję PD-L1 w swoim guzie bez mutacji genowych.

Skutki uboczne leków immunoterapeutycznych mogą to kaszel, swędzenie, zmęczenie, wysypka, zaparcie, utrata apetytu, biegunka i ból stawów.

Przeżycie raka płuca

Wskaźniki przeżywalności są często używane w celu omówienia perspektywy osoby z rakiem płuc.

Statystyki dotyczące współczynników przeżycia zależą od stadium raka w chwili zdiagnozowania.

Pięcioletni wskaźnik przeżycia odnosi się do odsetka osób, które żyją co najmniej pięć lat po rozpoznaniu nowotworu.

Niektórzy ludzie może żyć znacznie dłużej niż pięć lat.

Pięcioletnie przeżycie dla wszystkich nowotworów płuc wynosi około 18 procent, chociaż liczba ta u osób z wczesnymi nowotworami polega na wyleczeniu - z których wielu jest wyleczonych - wraz z pacjentami z nieuleczalnym zaawansowanym rakiem z przerzutami. Ponadto wiele statystyk dotyczących przetrwania opiera się na danych z epoki, w których dostępnych jest mniej opcji leczenia niż obecnie. Ponad połowa osób z rakiem płuc umiera w ciągu roku od rozpoznania.

Pięcioletni wskaźnik przeżywalności dla raka płuc złapany na wczesnym etapie wynosi około 54 procent. Około 4 procent w przypadku raka rozprzestrzenia się na inne części ciała.

Chociaż rak płuc jest poważną chorobą, coraz więcej osób jest diagnozowanych wcześniej, a leczenie poprawiło się w ostatnich latach. Z powodu tych postępów eksperci uważają, że osoby z rakiem płuc mogą mieć lepsze perspektywy niż obecnie sugerują statystyki.