Mężczyźni z niskim poziomem testosteronu na granicy, którzy są do anendokrynologa często wykazują oznaki depresji klinicznej lub objawy depresyjne, opisywani tutaj badacze.
Z 200 mężczyzn w badaniu 56% miało znaczące objawy depresyjne, miało rozpoznaną diagnozę depresji i / lub stosowało leki przeciwdepresyjne, gdy były widziane przez Michaela Irwig, MD, profesor nadzwyczajny medycyny i dyrektor Centrum Andrologii na Uniwersytecie Jerzego Waszyngtona w Waszyngtonie.
"Ponad połowa mężczyzn, których dotyczyła granica poziomu testosteronu, ma depresję" - powiedziała Irwig na dorocznym spotkaniu Towarzystwa Endokrynologicznego. Powiedział on MedPage Today , że oprócz objawów depresyjnych, pacjenci wysłani do niego również byli na ogół otyli i, co nie zaskakujące, wykonali mało ćwiczeń.
Spośród mężczyzn w swoim badaniu, 51% przyznało że poza chodzeniem nie wykonywali ćwiczeń fizycznych w tygodniu, 27% pacjentów twierdziło, że ćwiczyli od jednego do trzech razy w tygodniu, a 22% stwierdziło, że ćwiczyli cztery lub więcej razy w tygodniu.
Irwig powiedziała, że 39% pacjenci w jego badaniu mieli nadwagę, a kolejne 43% można było określić jako otyłych. Zaledwie 16% pacjentów miało prawidłową masę ciała, 2% miało niedowagę, powiedział na konferencji prasowej.
Około 89% pacjentów zgłosiło zaburzenia erekcji, 69% mężczyzn odpowiedziało, że mają niskie libido, 58% grupa zgłosiła, że ma mniej porannej erekcji, 52% skarżyło się na niską energię, 42% zgłosiło zaburzenia snu, a 27% stwierdziło, że mają obniżone stężenie.
"Wielu z tych pacjentów ma wszystkie te choroby współistniejące i być może depresję lub niezdiagnozowane depresja - powiedziała Irwig. "Dla pacjentów, którzy mieli niezdiagnozowane objawy depresji, często zalecam, aby szukali formalnej oceny od specjalisty zdrowia psychicznego .. Dla tych, którzy zostali zdiagnozowani i mają nadwagę lub otyłość, zachęcam do odchudzania i programu ćwiczeń za pomocą krokomierza. Utrata masy ciała wiąże się ze zdolnością organizmu do produkcji własnego testosteronu. "
Powiedział, że podaje Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta 9 (PHQ-9) do pacjentów, których dotyczył, z poziomami granicznymi testosteronu, określonymi jako całkowity testosteron od 200 ng / dL do 350 ng / dL. Jeśli pacjenci osiągną powyżej 10 punktów na PHQ-9, Irwig mówi, że odsyła ich do pracowników służby zdrowia psychicznego.
Irwig powiedział, że klinicyści leczący tych mężczyzn z niskim poziomem testosteronu, którzy mają nadwagę lub są otyli i nie ćwiczą, powinni zachęcać do życia zmienia się, by złagodzić otyłość i siedzący tryb życia.
Powiedział, że widzi więcej pacjentów z niskimi poziomami testosteronu prawdopodobnie pobudzanymi przez reklamy telewizyjne, ale, jak powiedział, w literaturze medycznej jest niewiele wskazówek na temat leczenia tego stanu.
Irwig ostrzega, że jego próbka pacjentów może nie być generalizowana dla mężczyzn jako całości. "Mężczyźni, o których mówiłem w tym badaniu, prawdopodobnie mieli testosteron zamówiony z powodu symptomu, takiego jak zmęczenie, niskie libido itp." - wyjaśnił. Powiedział, że mężczyźni, którzy przekroczyli poziom testosteronu, ale nie zgłaszają się do opieki medycznej, mogą nie mieć takich samych problemów jak jego grupa.
Komentując badanie, dr Cynthia Stuenkel, profesor medycyny na Uniwersytecie Kalifornijskim, San Diego, który moderował konferencję prasową, powiedział MedPage Today , "Kiedy pacjent wykazuje pewne objawy i okazuje się, że ma niski poziom testosteronu, zgodnie z zaleceniami Towarzystwa Endokrynologicznego, pytamy, dlaczego tak jest. Wiemy, że istnieją pewne bardzo wyraźne przyczyny endokrynologiczne, które obejmują podwzgórze, przysadkę mózgową i jądra, które mogą być związane z chorobami, które mogą powodować niski poziom testosteronu.
"Zawsze uważam, że pierwszym krokiem w leczeniu tych pacjentów jest wyjaśnij, co to jest diagnoza, ponieważ możemy ją naprawić, możemy to naprawić. Jeśli nie ma wyraźnej diagnozy, następnym krokiem jest powtórzenie tego testu testosteronowego - zwykle kilka razy "- powiedziała.
Jeśli nie ma w tym miejscu żadnego wyjaśnienia, to rozsądnie byłoby zbadać, co dzieje się w życiu mężczyzny, biorąc pod uwagę jego wiek i inne czynniki, a następnie ustalić, czy "istnieje rola dla próby terapii testosteronem. znowu pamiętając o możliwych efektach placebo. "
Stuenkel powiedział, że ponieważ Irwig jest specjalistą w tej dziedzinie, może być coraz trudniejszymi pacjentami, których nie zobaczą lekarze pierwszego kontaktu. Powiedziała jednak, że wysoki procent choroby psychicznej znaleziony w jego próbce "wydaje mi się prawdopodobny, może być na czymś" Jeśli uda nam się naprawić tę depresję, może ci pacjenci będą bardziej ćwiczyć i tracić na wadze. "
Powiedziała, że nie ma wielu badań w literaturze medycznej, które badają niski poziom testosteronu i depresję. "Myślę, że potrzebujemy więcej badań, aby to przeanalizować."
Zasoby z AACE
Irwig i Steunkel nie ujawnili żadnych istotnych relacji z przemysłem.
