WTOREK, 29 stycznia 2013 r. (Aktualności HealthDay) - Liczba amerykańskich dzieci z wysokim nadciśnieniem być niższym, niż wcześniej sądzono, jeśli nowe wyniki badań są zgodne z prawdą.
W badaniu przeprowadzonym na prawie 200 000 dzieci w wieku od 3 do 17 lat, naukowcy odkryli, że tylko 0,3 procent spełnia normy dotyczące wysokiego ciśnienia krwi - podwyższone odczyty w trzech kolejnych wizyty lekarskie.
To różni się od wcześniejszych badań, które sugerują, że od 0,8 do 4,5 procent amerykańskich dzieci ma wysokie ciśnienie krwi.
Ale eksperci twierdzą, że "poprawna" stawka wśród amerykańskich dzieci wciąż jest nieznana. I nawet jeśli ciśnienie krwi jest niższe niż wcześniejsze szacunki, u dzieci nadal powinno się mierzyć ciśnienie krwi podczas rutynowych badań kontrolnych, powiedział dr Stephen Daniels, ekspert w zakresie nadciśnienia dziecięcego, który nie był zaangażowany w nowe badania.
Academy of Pediatrics i US National Heart, Lung and Blood Institute zalecają dzieciom coroczne badania nad wysokim ciśnieniem krwi, począwszy od 3. roku życia.
"Nie sądzę, że to powinno się zmienić", powiedział Daniels, szef pediatra w Szpitalu Dziecięcym w Kolorado i kierownik pediatrii w University of Colorado School of Medicine w Aurora. "Nie chciałbym, aby rodzice otrzymali wiadomość, że ich dziecko nie musi mierzyć swojego ciśnienia krwi."
Co do tego, dlaczego nowa liczba jest niższa niż wcześniejsze szacunki, prawdopodobnie wynika to z tego, w jaki sposób przeprowadzono badanie Według badacza prowadzącego, dr Joan Lo, naukowca z Kaiser Permanente w Północnej Kalifornii w Oakland.
Dzieci biorące udział w jej badaniu pochodziły z trzech różnych stanów USA, a wszystkie odwiedzały lekarza w rutynowych wizytach "dobrze-dziecko" . Wcześniejsze badania przeprowadzono głównie w szkołach, w jednym mieście lub regionie. Niektóre z tych badań przeprowadzono na obszarach miejskich, z wysokim odsetkiem czarnych i otyłych dzieci - obaj są pod zwiększonym ryzykiem podwyższonego ciśnienia krwi, zauważył Daniels.
Mimo to, prawdziwy wskaźnik wysokiego ciśnienia krwi wśród USA Według Danielsa dzieci pozostają niejasne.
"To nowe badanie jest wąskie na swój własny sposób," powiedział, zauważając, że dzieci biorące udział miały ubezpieczenie zdrowotne i dostały rutynowe badania kontrolne. Grupa była rasowo zróżnicowana, ale Daniels powiedział, że może być lepiej - finansowo i zdrowotnie - niż losowa próba amerykańskich dzieci.
Ustalenia, które pojawiają się w lutowym wydaniu czasopisma Pediatria opiera się na 199 513 dzieciach i nastolatkach zapisanych w trzech dużych planach zdrowotnych.
Prawie 11 000 z tych dzieci miało podwyższony odczyt ciśnienia krwi podczas pierwszej wizyty lekarskiej w okresie badania. Ale po powtórnych testach na następnych dwóch wizytach u mniej niż 4 procent z nich zdiagnozowano wysokie ciśnienie krwi.
Podsumowując, tylko 0,3 procent całej badanej grupy potwierdziło wysokie ciśnienie krwi, stwierdzili naukowcy.
Zarówno Lo, jak i Daniels twierdzą, że odkrycia podkreślają wagę robienia powtarzanych pomiarów, aby potwierdzić, że dziecko rzeczywiście ma wysokie ciśnienie krwi, a nie tylko tymczasowy skok.
Aby zdiagnozować prawdziwe występowanie wysokiego ciśnienia, Daniels powiedział badacze muszą śledzić reprezentatywną w skali kraju próbę dzieci, które mają trzy kolejne pomiary ciśnienia krwi wykonane w czasie.
Ale niezależnie od tego, jaka jest prawdziwa częstość, nikt nie wzywa do zmiany rutynowej opieki dziecięcej.
Wysokie ciśnienie krwi może nie jest powszechne u dzieci - co jest "dobrą nowiną" - powiedział Daniels. Ale dzieci z wysokim ciśnieniem często stają się dorosłymi z tą chorobą. Jeśli leczenie nie będzie skuteczne, wysokie ciśnienie krwi może prowadzić do choroby wieńcowej, niewydolności serca, udaru, niewydolności nerek i innych problemów zdrowotnych.
"Ciśnienia krwi od dzieciństwa do dorosłości", powiedział Lo. "Tak więc diagnozowanie nadciśnienia u dziecka sugeruje, że będzie ono obecne również w wieku dorosłym, chociaż nie jest to w 100% przewidywalne."
Wysokie ciśnienie krwi diagnozuje się inaczej u dzieci niż u dorosłych. Nie ma numeru odcięcia, który u dorosłych wynosi 140/90 mm Hg lub więcej. Dzieci są zdiagnozowane z warunkiem, jeśli mają trzy kolejne odczyty, które są na lub powyżej 95. percentyla dla ich wieku, płci i wzrostu.
Leczenie zależy od przyczyny, jeśli jest znana. Jeśli ciśnienie krwi jest bardzo wysokie, zauważył Daniels, jest to prawdopodobnie spowodowane stanem chorobowym, takim jak choroba nerek. W przeciwnym razie liczba dzieci może być często ograniczona dzięki zdrowemu odżywianiu, ćwiczeniom iw razie potrzeby zmniejszeniu masy ciała.
