Najczęściej zadawane pytania na temat raka gruczołu krokowego, który rozprzestrzenił się na kości |

Thinkstock

Zapisz się do naszego męskiego biuletynu zdrowia

Dziękujemy za rejestrację!

Zarejestruj się, aby otrzymać więcej DARMOWYCH biuletynów dotyczących zdrowia.

Gruczoł krokowy jest gruczołem rozmiar piłki golfowej, która znajduje się poniżej pęcherza i przed odbytnicą. Jest odpowiedzialny za wytwarzanie płynu, który tworzy nasienie. Wielu mężczyzn rozwija raka gruczołu krokowego; to drugi najczęstszy nowotwór wśród mężczyzn w Stanach Zjednoczonych. Istnieje kilka stadiów raka prostaty - najwcześniej, gdy rak jest nadal ograniczony do samego gruczołu krokowego, jest najłatwiejszy do leczenia.

Gdy rak rozprzestrzenił się lub przeszedł w przerzuty poza gruczoł prostaty, jest uważany za "zaawansowany , "Według American Cancer Society (ACS). Kiedy rozprzestrzenia się, powszechne jest, że komórki rakowe najpierw docierają do kości. Dziewięciu na dziesięciu mężczyzn z zaawansowanym rakiem gruczołu krokowego również ma je w swoich kościach.

W zaawansowanym stadium raka nie można wyleczyć, mówi Scott T. Tagawa, lekarz medycyny, onkolog medyczny w Weill Cornell Medicine i Nowym Jorku -Presbyterian Hospital w Nowym Jorku. "Lecz przy leczeniu wielu ludzi może żyć długo. Są ludzie, których leczyłem w zaawansowanym raku gruczołu krokowego przez 10 czy 20 lat. "

A dzisiaj dostępne są jeszcze lepsze sposoby leczenia, mówi Dr. Tagawa. Mówi, że przez długi czas mężczyźni z zaawansowanym rakiem prostaty żyją średnio od trzech do pięciu lat. Ale to się zmieniło od około 2012 r., Gdy wprowadzono nowsze, bardziej skuteczne leki. Tagawa mówi, że często zaczyna ludzi od ostatnio zaaprobowanych leków, "kiedy wchodzą do domu z powodu raka gruczołu krokowego, który rozprzestrzenił się". To doprowadziło do dłuższego przetrwania i lepszej jakości życia wielu mężczyzn, których leczy.

Uzbrój się w fakty dotyczące tego, co dzieje się, gdy rak prostaty rozprzestrzenia się na kości i co możesz zrobić, aby pomóc w jego opanowaniu.

Co to są przerzuty do kości z rakiem prostaty?

ACS opisuje przerzuty do kości jako obszary kości zawierające komórki rakowe, które rozprzestrzeniły się z innego miejsca w ciele. W przypadku raka gruczołu krokowego komórki rozprzestrzeniły się poza gruczoł krokowy. Ponieważ komórki nowotworowe pochodzą z gruczołu krokowego, rak nazywa się przerzutowym rakiem gruczołu krokowego.

Komórki rakowe rozprzestrzeniają się w kościach, odrywając się od gruczołu prostaty i unikając ataku ze strony układu odpornościowego podczas podróży do kości .

Te komórki nowotworowe następnie wyhodują nowe guzy w twoich kościach. Rak może rozprzestrzeniać się na dowolną kość w ciele, ale najczęściej dotyczy to kręgosłupa. Do innych obszarów, do których zazwyczaj docierają komórki rakowe, należą: miednica, górne nogi i ramiona oraz żebra.

Jakie są objawy zaawansowanego raka gruczołu krokowego i przerzutów do kości?

Gdy komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się na kości, stan osłabia samą ramę, na której spoczywa ciało. Komórki kolidują z siłą i twardością struktury kości, przerywając jej normalny cykl tworzenia się i rozpuszczania.

Nie ma lekarstwa na zaawansowanego raka prostaty, ale jest wiele rzeczy, które lekarze mogą zrobić, aby pomóc w objawach, które mogą się rozwinąć . Obejmuje to radzenie sobie z bólem. "Częstym błędem jest to, że jeśli w kości jest rak, musi to być ból" - mówi Tagawa. "To nieprawda. Rak może być w kości bez bólu. "Jeśli jednak pojawia się ból, mówi:" można go kontrolować za pomocą terapii przeciwnowotworowych i leków przeciwbólowych, a dobrą jakość życia można utrzymać. "

Oprócz bólu, niektórzy mężczyźni z przerzutami do kości rozwijają stan zwany hiperkalcemią, w którym, z powodu uszkodzenia kości komórek rakowych, zbyt dużo wapnia gromadzi się we krwi. Hiperkalcemia może wywoływać zaparcia, pragnienie, senność lub ospałość, a także może zwiększać chęć oddawania moczu, zgodnie z ACS. Z biegiem czasu hiperkalcemia może powodować obrzęk mięśni i stawów, a także osłabienie mięśni. W zaawansowanych stadiach może to spowodować wyłączenie nerek.

Istnieją metody leczenia hiperkalcemii, jak również innych powikłań związanych z zaawansowanym rakiem gruczołu krokowego, takich jak kości, które stają się słabe i łamią się lub pękają, a także w przypadku wzrostu kręgosłupa, który może naciskać na rdzeń kręgowy i uszkadzać nerwy.

Dodatkowe objawy rak prostaty może obejmować słaby przepływ moczu, częste oddawanie moczu i zaparcia.

Lecz bez względu na to, jakie objawy możesz rozwinąć, pomoc paliatywna może pomóc. Ten rodzaj opieki pomocniczej ma na celu złagodzenie odczuwanego dyskomfortu i poprawę ogólnej jakości życia z powodu raka prostaty.

Czy mogę przetrwać zaawansowanego raka prostaty? Jakie są prognozy?

Rak gruczołu krokowego jest drugą wiodącą przyczyną zgonu z powodu raka u mężczyzn, wynika z National Cancer Institute. Chociaż nie ma lekarstwa, ludzie mogą z tym żyć przez lata, jeśli otrzymają odpowiednie leczenie. Każdy człowiek z zaawansowanym rakiem prostaty jest oczywiście inny. Ty i twój rak macie wyjątkowe cechy, które lekarz bierze pod uwagę przy planowaniu najlepszej strategii leczenia.

Według Harvard Medical School, rokowanie dla mężczyzn z zaawansowanym rakiem prostaty poprawia się z powodu nowych leków, które pomagają im przejść oporność na terapię deprywacji androgenów (ADT), która zwykle rozwija się po kilku latach leczenia. Dzięki tym lekom wielu mężczyzn żyje dłużej, a wielu mężczyzn ze zdiagnozowanym zaawansowanym rakiem prostaty umiera z rakiem, a nie z niego.

Szybko leczenie przerzutów nowotworowych raka prostaty za pomocą najnowszego leku może Pomóż zmienić rokowanie człowieka dramatycznie, mówi Tagawa. "Są ludzie, którzy dobrze radzą sobie od dziesięcioleci" - mówi. "Niektórzy mężczyźni mogą nawet przestać leczyć, żyć przez wiele lat, a nawet umrzeć z powodu czegoś niezwiązanego."

Tagawa mówi, że specjaliści od chorób nowotworowych, którzy używają zaawansowanych technologii obrazowania, takich jak tomografia emisyjna pozytronowa (PET), dostali bardzo dobre w wykrywaniu nawet niewielkich przerzutów do kości, co jest cenne w diagnozowaniu i usuwaniu wczesnych przerzutów.

Jakie są opcje leczenia zaawansowanym rakiem gruczołu krokowego?

Zabiegi zalecane przez lekarza będą zależeć od czynników specyficznych dla ciebie, od ogólny stan zdrowia, jak zaawansowany był twój rak, kiedy został on po raz pierwszy zdiagnozowany.

Wielu mężczyzn otrzymuje ADT, rodzaj terapii hormonalnej, która pozbawia organizm męskich hormonów, które nowotwór musi nadal rosnąć.

Dla większości mężczyzn jednak terapia hormonalna przestaje działać w pewnym momencie. Alternatywy dla terapii hormonalnej zostały zatwierdzone przez Food and Drug Administration w 2018 roku, a Tagawa często rozpoczyna mężczyzn na tych terapiach, gdy tylko zostaną zdiagnozowane przerzuty do kości. Inne opcje leczenia mogą być dostępne w ramach badań klinicznych.

Ponadto można rozważyć chemioterapię, zabieg chirurgiczny i immunoterapię, a także radioterapię, taką jak promienio- wanie wiązką zewnętrzną, które bezpośrednio wpływa na problemy z kością. Główne ośrodki onkologiczne, takie jak Memorial Sloan Kettering Cancer Center w Nowym Jorku i MD Anderson Cancer Center w Houston, mają zespoły specjalistów w zakresie raka prostaty, a także zaawansowane urządzenia do radioterapii i innego sprzętu do leczenia, skonsolidowane w jednym miejscu, co może pomóc w koordynacji opieki

W przypadku samych przerzutów do kości, ACS mówi, że terapie są często skuteczne w zmniejszaniu lub spowalnianiu ich wzrostu, co z kolei może poprawiać objawy, takie jak zaparcia i ból. Twój lekarz omówi z tobą dostępne terapie, które mogą najlepiej dla ciebie; mogą obejmować leczenie ogólnoustrojowe, przeznaczone do pracy w całym ciele lub bardziej ukierunkowane terapie, które zapobiegają dotkniętym kościom.

Czy powinienem dokonać zmian w stylu życia, w tym w mojej diecie lub aktywności fizycznej?

Osiągnięcie i utrzymanie zdrowego stylu życia waga poprzez spożywanie zbilansowanej diety z dużą ilością owoców, warzyw i pełnoziarnistych składników oraz utrzymanie aktywności fizycznej może pomóc w ogólnym zdrowiu. Te zmiany stylu życia mogą również mieć pozytywny wpływ na mężczyzn z przerzutami do kości, mówi Tagawa. "Zarówno dieta, jak i ćwiczenia" - mówi - "to rzeczy, które są pod bezpośrednią kontrolą człowieka."

Zdrowy styl życia może pomóc lepiej kontrolować efekty uboczne leczenia. Postawcie sobie małe, ale realistyczne cele dla siebie, jeśli chodzi o zdrowe odżywianie i dużo ćwiczeń.

Chociaż żadna pojedyncza karma nie przynosi korzyści dla raka gruczołu krokowego, rozsądne wybory żywieniowe mogą pomóc Ci poczuć się lepiej z dnia na dzień . Zacznij od wycinania pokarmów bogatych w cukier, tłuszcz nasycony oraz dodawane środki aromatyzujące i konserwujące.

Jeśli nie masz pewności, które zdrowe pokarmy wybrać, poproś lekarza o skierowanie do dietetyka. Ten specjalista może pomóc ci opracować plan posiłków obejmujący żywność, która daje największą szansę na spowolnienie rozwoju nowotworu i utrzymanie Cię w zdrowiu.

Jako onkolog, Tagawa mówi, że koncentruje się na leczeniu samego raka, ale jest świadomy że wielu mężczyzn, których obserwuje z zaawansowanym rakiem gruczołu krokowego, jest starszymi i częściej niż młodsi mężczyźni mają problemy zdrowotne, które mogą czerpać korzyści z diety i ćwiczeń fizycznych.

"Skupiam się na raku," mówi Tagawa, "ale ja nie" Chcę, aby [ci mężczyźni] przebrnęli przez to wszystko, a następnie umarli na zawał lub udar mózgu. Uwaga na dietę i ćwiczenia fizyczne może prowadzić do poprawy jakości i ilości życia. "

Zalecenie dla dorosłych rodzaj raka to uzyskanie co najmniej 40 minut ćwiczeń, które zwiększają jego tętno cztery razy w tygodniu Dla mężczyzn, którzy nie są w stanie tego osiągnąć, Tagawa mówi: "chodzenie zawsze jest dobre".

Jeśli chodzi o ćwiczenie, ważne jest to, że to robisz - po prostu dalej poruszaj swoim ciałem y. Pływanie, jazda na rowerze, spacery i ogrodnictwo wszystko się liczy. Staraj się wykonywać określoną liczbę kroków każdego dnia i rozważ użycie krokomierza, aby pozostać na bieżąco. Miksuj rzeczy, wyznaczaj sobie cele i staraj się być aktywnym z przyjacielem lub grupą, aby pozostać zmotywowanym.

A jeśli jesteś na terapii hormonalnej, porozmawiaj ze swoim lekarzem o inwestowaniu w ciężarki lub elastyczne opaski Siła kości również.

Jakiego rodzaju testowania należy się spodziewać w celu monitorowania mojego stanu?

Ponieważ rak gruczołu krokowego z przerzutami nie jest uleczalny, lekarz najprawdopodobniej przeprowadzi regularne wizyty w celu sprawdzenia lokalizacji nowotworu i radzenia sobie z długotrwałymi skutkami ubocznymi raka lub przyjmowanych leków.

A ponieważ terapie zaawansowanego raka prostaty zmieniają się tak szybko i trzeba je podawać w określonej kolejności, aby były najbardziej skuteczne, prawdopodobnie będziesz mieć nie tylko lekarza raka prostaty, ale także innych specjalistów zajmujących się Tobą. Twój zespół opiekujący powinien ściśle koordynować, mówią autorzy dużego badania takich zespołów opublikowanego w sierpniu 2015 r. W czasopiśmie Annals of Oncology .

Wraz z regularnym testowaniem poziomów antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) Twój zespół opiekuńczy może poprosić o badania krwi mierzące takie wskaźniki raka prostaty, jak alkaliczna fosfataza i dehydrogenaza mleczanowa. Rezonans magnetyczny (MRI) lub skany PET kręgosłupa lub innych kości mogą również pomóc w ustaleniu, w jaki sposób twój rak reaguje na leczenie.

Jeśli masz naświetlanie, jesteś na zwiększonym ryzyku raka pęcherza i jelita grubego i powinieneś regularnie je sprawdzaj.

Testy, które będziesz mieć i jak często będziesz ich potrzebować, powinny być dostosowane do ciebie. Zespół opiekuńczy rozważy ogólny stan zdrowia, leki, które są bezpieczne do podjęcia, inne schorzenia, które mogą mieć, i na jakim etapie był twój rak, kiedy zdiagnozowano cię.

Gdzie mogę znaleźć wsparcie?

Może bardzo trudno poradzić sobie z rozpoznaniem zaawansowanego raka prostaty. To naturalne, że zastanawiam się, czy robisz wszystko, co w twojej mocy, by walczyć z rakiem i jak radzić sobie z poczuciem winy, bliskością z partnerem i obawami o męskość. A znalezienie i zapłacenie za najlepszą opiekę może być oczywiście wyzwaniem.

Ale emocjonalne i praktyczne wsparcie może pomóc ci iść naprzód. Ważną rzeczą do zapamiętania jest to, że nie jesteś sam. Dostępnych jest wiele rodzajów pomocy, a odpowiednie zasoby nowotworów mogą zmienić świat.

Zapytaj swojego lekarza o zasoby, z którymi możesz się skontaktować, w tym pracowników socjalnych i systemy wsparcia w twojej społeczności. Program Pacjenta Nawigator ACS można uzyskać pod numerem 1-800-227-2345 - zostaniesz połączony z opiekunem pacjenta w centrum leczenia raka, który może pomóc ci w praktycznych i emocjonalnych problemach.

Fundacja raka gruczołu krokowego (PCF) zawiera linki do osobistych i internetowych grup wsparcia w całym kraju, a ACS zawiera również krajowe programy wsparcia. PCF oferuje także zasoby, począwszy od pomocy w mieszkalnictwie podczas leczenia raka, po znalezienie sposobów, w jakie można dobrze wyglądać i czuć się lepiej podczas życia z rakiem.