Leczenie zespołu przewlekłego zmęczenia jest bardzo indywidualną kwestią, opartą na objawach każdego pacjenta i reakcji na różne terapie.
Jak opisujesz objawy zespół przewlekłego zmęczenia często poprowadzi twój plan leczenia. "Wiele z nich ma związek z tym, jak pacjenci odpowiadają na pytania" - wyjaśnia Morris Papernik, lekarz medycyny z prywatnej praktyki w ProHealth Physicians Group w Glastonbury w stanie Connecticut, a także członek amerykańskiego Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej. Zespół doradczy ds. Syndromu zmęczenia. "Przez cały czas mówimy mieszkańcom i studentom medycyny - to nie jest książka naukowa. Mamy do czynienia z chorobą, która jest nieco mglista. Musisz ćwiczyć sztukę medycyny. "
Na przykład, w jaki sposób pacjent opisuje problemy ze snem i zmęczeniem, pomoże zalecić przewlekłe zalecenia dotyczące leczenia zmęczeniowego. "Jeśli pacjent skarży się na zmęczenie i brak energii, mówisz:" Opowiedz mi o swoim śnie ". Może sen to nie problem - może to być energia w ciągu dnia "- mówi dr Papernik. Zabiegi mające na celu zwiększenie dziennej energii są inne niż te stosowane w celu złagodzenia zaburzeń snu.
Opcje przewlekłego zmęczenia
Wśród terapii, które mogą być pomocne dla pacjentów z objawami przewlekłego zmęczenia, należą te grupy leków:
- Leki przeciwdepresyjne i benzodiazepiny. Chociaż nie wszyscy z zespołem chronicznego zmęczenia są w depresji, niektóre leki przeciwdepresyjne mogą pomóc złagodzić zmęczenie, ból i zaburzony sen. Cymbalta (duloksetyna HCl) jest jednym z najczęściej przepisywanych leków przeciwdepresyjnych, a następnie Effexor (wenlafaksyna). Klonopeptyd benzodiazepinowy (klonazepam) może być również stosowany w celu ułatwienia ludziom snu w nocy.
- Środki przeciwdrgawkowe. Z powodów, które nie są jasne, leki zwykle stosowane w zapobieganiu napadom drgawkowym mogą czasami pomóc osobom z CFS. Lyrica (pregabalina) może być przepisywana, szczególnie dla pacjentów, którzy również cierpią na ból związany z fibromialgią. Wykazano, że Lyrica zmniejsza ból i dyskomfort fizyczny u tych pacjentów.
- Leczenie tarczycy. Leczenie tarczycy może stanowić uzupełnienie innych terapii dla osób, które nie reagują zgodnie z oczekiwaniami, szczególnie jeśli poziomy hormonów tarczycy są na granicy. "Wiele razy dodamy do mikstury tarczycę, jeśli pacjenci nie otrzymają odpowiedzi, której szukamy", mówi Papernik.
- Używki. Provigil (modafinil) lub Nuvigil (armodafinil) mogą być przepisywane w celu zwiększenia czujność w ciągu dnia. "Niektórzy ludzie posuwają się tak daleko, że używają amfetamin", mówi Papernik, chociaż nie zaleca tego podejścia przez długi czas.
- Lek przeciwbólowy Dla pacjentów, u których występują silne bóle głowy, bóle stawów lub inny ból nie jest leczone innymi lekami, leki przeciwbólowe mogą złagodzić te objawy.
Możliwość związku między wirusem zwanym XMRV a syndromem przewlekłego zmęczenia mogą mieć pacjenci szukający leczenia typu zwanego terapią przeciwretrowirusową. XMRV jest klasyfikowany jako retrowirus, co oznacza, że zakażenie nim może umożliwić ponowne uaktywnienie innych nieaktywnych wcześniej (nieaktywnych) wirusów w ciele. Ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV) jest najlepiej znanym retrowirusem, a leki przeciwretrowirusowe na rynku są przeznaczone do leczenia HIV, a nie XMRV.
Papernik ostrzega przed podejściem do leczenia retrowirusowego, ponieważ nie ma testu, który mógłby rzetelnie stwierdzić jeśli masz XMRV i ponieważ jego rola w CFS nie jest jasna. Obecne leki przeciwretrowirusowe mają wiele silnych skutków ubocznych, które czynią je niewskazanymi w leczeniu nieudowodnionej infekcji XMRV.
Alternatywne sposoby leczenia chronicznego syndromu zmęczenia
Wiele można usłyszeć o terapii witaminowej i innych rodzajach suplementów ziołowych, o których mówi się, że ułatwiają chroniczne objawy zmęczenia. Jednak, jak mówi Papernik, jedynymi alternatywnymi terapiami dla zespołu przewlekłego zmęczenia, które okazały się działać lepiej niż placebos, są:
- CoQ10 (koenzym Q10), 100 miligramów (mg) trzy razy dziennie
- NADH (dinukleotyd nikotynamidoadeninowy), 5 mg dwa razy dziennie
- SAM-E, 200 do 400 mg dwa razy dziennie
Wielu pacjentów z CFS spróbuj akupunktury, korzenia kozłka, aloesu i magnezu, mówi Papernik. Chociaż nie ma danych na poparcie tych zabiegów, Papernik wskazuje, że prawdopodobnie nie powodują one żadnych szkód.
Słowo ostrożności dotyczące chronicznego leczenia zmęczeniowego
Brak standardowego podejścia do leczenia chronicznego zmęczenia oznacza, że pacjenci mogą napotkać reklamy firm, które twierdzą, że mają produkt wspomagający chroniczne objawy zmęczenia, a także lekarzy, którzy obiecują szybkie wyleczenie. Na przeciwległym końcu spektrum pacjenci z CFS mogą spotkać się z lekarzami, którzy nie traktują poważnie swoich objawów. Papernik zaleca pacjentom zachowanie ostrożności przy wyborze metody leczenia. Ostrzega pacjentów, aby unikali lekarzy, którzy:
- Nie wydaje się, aby słuchali twojego opisu swoich chronicznych objawów zmęczenia - jeden rozmiar nie pasuje do wszystkich w świecie CFS
- Powiedz, że twoje doświadczenie jest w twojej głowie i chcesz skierować cię do psychiatry
- Czy jesteś zainteresowany sprzedażą linii witamin oferowanych w ich biurze
- Popchnij dożylnie witaminy, antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze, które mają nie wykazano, że działa lepiej niż placebos
Pamiętaj, że znalezienie odpowiedniego lekarza i komunikacji jest kluczem do skutecznego leczenia zespołu przewlekłego zmęczenia - a to oznacza otwartą i jasną komunikację z lekarzem na temat objawów, skutków ubocznych i wszelkich tradycyjnych lub alternatywnych opcje medyczne, których używasz.
