Spisu treści:
PONIEDZIAŁEK, 22 kwietnia 2013 r. - Ustalenie, z jakiego leczenia najbardziej skorzystają pacjenci z chorobami serca, może być nieco łatwiejsze, zgodnie z nowym Badanie Uniwersytetu Stanford University School of Medicine opublikowane w Annals of Internal Medicine, a wyniki ich badań mogą mieć pozytywne implikacje dla zindywidualizowanego leczenia również w innych warunkach.
Badacze z Uniwersytetu Stanford opracowali nową metodę oceny, którzy chorzy więcej korzyści z angioplastyki, a które z operacji, i to ich oparte na danych, "medyczne bliźniacze" podejście, które może być stosowane do chorób poza chorobami serca - inny ste na drodze do medycyny spersonalizowanej
Naukowcy wykorzystali dane Medicare na ponad 100 000 pacjentów z chorobami serca, aby odkryć, która procedura pozwoli pacjentom na dłuższe życie, w oparciu o cechy takie jak płeć, wiek, cukrzyca, palenie tytoniu i inne serce warunki. Analizując dane dotyczące osób o podobnych historiach medycznych, które różniły się leczeniem, naukowcy mogli wymyślić formułę, dla której leczenie było najlepsze dla określonej kombinacji cech pacjenta.
"Próbowaliśmy znaleźć bliźnięta medyczne - jeden z których przeszedł operację pomostowania wieńcowego, a jedną z nich dostała angioplastyka - dwie osoby, które wyglądały tak samo medycznie, ale były traktowane inaczej "- powiedział w swoim oświadczeniu Mark Hlatky, doktor nauk medycznych i profesor medycyny na Uniwersytecie Stanforda. "Wszelkie różnice w wynikach tych dobrze dopasowanych pacjentów były prawdopodobnie spowodowane leczeniem, które otrzymywali, a nie innymi czynnikami."
Naukowcy stworzyli internetowe narzędzie decyzji o leczeniu serca, w którym lekarze mogą umieszczać informacje o pacjencie i sprawdzać, czy pomost wieńcowy lub angioplastyka pomogłyby więcej, coś Ralpha Horwitza, MD, starszego wiceprezesa ds. nauk o ocenie klinicznej w National Institute of Medicine, który organizuje konferencję Experimental Biology 2013, podczas której prezentowane są badania, powiedział: "znacznie bardziej wyrafinowane wskazówki dla klinicystów. "
" Myślę, że ludzie szukają skutecznych sposobów, aby zrozumieć, w jaki sposób różnice między pacjentami zmieniają lub wpływają na różne sposoby leczenia i procedury "- powiedział dr Horwitz w oświadczeniu. "Myślę, że ta praca bardzo ładnie ilustruje, jak to zrobić."
Podejście wielowymiarowe do spersonalizowanej medycyny
Ten rodzaj spersonalizowanego podejścia do medycyny jest świętym graalem leczenia, powiedział Maurie Markman, MD, starszy wiceprezydent prezydent w ośrodkach leczenia nowotworów w Ameryce, który dodał, że nawet jeśli badania przeprowadzono w chorobach serca, ma to wpływ na kilka innych dziedzin medycyny.
"Kiedy mówimy o spersonalizowanej medycynie, mówimy o indywidualną opiekę, ale patrzymy na ogromną ilość danych "- powiedział dr Markman. "Jest naprawdę spójny, ponieważ nie używasz tych dużych danych, aby powiedzieć Ci, co masz robić. Używasz go tylko do informowania o swojej decyzji na poziomie indywidualnym. "
Pacjenci, którzy zapisali się do badań klinicznych, które pomagają określić wiele protokołów leczenia, mogą nie reprezentować reprezentatywnej próbki osób z warunkiem, na który patrzy badanie, napisali naukowcy w badaniu, a zatem może nie być najlepszą populacją do wyciągnięcia wniosków na temat indywidualnych decyzji terapeutycznych.
"Podczas gdy wysokiej jakości dane z randomizowanych badań klinicznych można wykorzystać w zaleceniach terapeutycznych, coraz częściej uznawano, że pacjenci badania kliniczne są na ogół młodsze i zdrowsze niż pacjenci w codziennej praktyce "- napisali naukowcy. "Ponadto badania kliniczne są na ogół słabe, aby zbadać zmienność efektu leczenia w zależności od charakterystyki klinicznej pacjenta."
Ponadto, badania kliniczne mogą wykluczyć osoby, które mają również inne warunki. Na przykład Markman powiedział, że pacjenci z cukrzycą lub otyli są zwykle wykluczeni z badań klinicznych, chociaż ważne jest, aby ustalić, które terapie mogą dla nich działać.
"Otyłość i cukrzyca stają się ważniejsze w miarę trwania epidemii, " powiedział. "Patrząc na ogromną ilość danych zamiast badania klinicznego, można zobaczyć, czy cukrzyca radzi sobie szczególnie dobrze z jednym podejściem nad drugim, czymś, czego normalnie byś nie zobaczył."
Nie tylko zwiększa się leczenie Potencjalna długość życia, to także oszczędza pieniądze w tym samym czasie, powiedział Hlatky.
"Gdybyśmy mogli zidentyfikować osoby w populacji, które najbardziej skorzystałyby i bardziej precyzyjnie potraktowałyby leczenie," powiedział w oświadczeniu, " moglibyśmy mieć naprawdę dobre wyniki przy znacznie niższych kosztach. "
