Ile nowych uszkodzeń zanim mówisz, że twój lek nie działa ? Miałem pięć zmian, kiedy zdiagnozowano mnie pięć lat temu. Następnie po innym MRI mam teraz 22 uszkodzeń. Byłem na tym samym leku przez pięć lat. Czy powiedziałbyś, że to normalny postęp? Czy jest to nie do zaakceptowania i czas na wypróbowanie innego leku? Czy decydujemy, że lek nie działa na podstawie liczby nowych zmian chorobowych lub objawów albo czy jest to połączenie obu?
Nie ma koniecznego "normalnego" postępu stwardnienia rozsianego. Wiemy, że stwardnienie rozsiane jest przewlekłą postępującą chorobą, która prawdopodobnie z czasem się pogorszy. Jednak badania wykazały, że obecne metody leczenia działają i miejmy nadzieję, że znacząco wpłynęłyby na liczbę ostrych lub przewlekłych zmian obserwowanych w MRI.
Jeśli było pięć zmian pięć lat temu i jest teraz 22 zmian - nawet jeśli nie ma objawy kliniczne - spowodowałoby to obawę, że terapia nie jest tak skuteczna, jak się spodziewano. Pytanie brzmi, czy te zmiany są nowymi, ostrymi zmianami zapalnymi - to jest, że są one widoczne po dożylnym kontraście z gadoliną - czy też są to nowe płytki z białą materią, które sugerują bardziej przewlekłe zmiany. W obu przypadkach, przy takiej liczbie nowych zmian, odpowiednia byłaby zmiana terapii.
Należy zauważyć, że liczba zmian nie odpowiada bezpośrednio poziomowi niepełnosprawności. To naprawdę zależy od tego, gdzie w mózgu występują te zmiany. Nazywamy to "objętością choroby". Chociaż mogą nie być oczywiste zmiany fizyczne (takie jak osłabienie, porażenie, drętwienie lub mrowienie itp.) Wraz ze wzrostem objętości choroby, badania sugerują, że zmiany poznawcze wydają się być bardziej bezpośrednio związane z objętością zmian w istocie białej na mózgu. Tak więc odpowiednia może być dalsza dyskusja z neurologiem na temat innych terapii.
Dowiedz się więcej w Centrum stwardnienia rozsianego na co dzień w zdrowiu.
