Spisu treści:
Nie przegap tego
Zapisz się na nasze życie z chorobą Crohna Newsletter
Dziękujemy za rejestrację!
Zarejestruj się, aby otrzymać więcej DARMOWYCH biuletynów dotyczących zdrowia.
Ponieważ leki biologiczne pojawiły się po raz pierwszy jako leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego w późnych latach 90., oni kontynuowali poprawę życia wielu ludzi z tymi chorobami przewodu pokarmowego. Oto osiem faktów, które powinieneś wiedzieć o środkach biologicznych i chorobie Leśniowskiego-Crohna.
Fakt: terapie biologiczne zrewolucjonizowały leczenie umiarkowanej i ciężkiej choroby Leśniowskiego-Crohna.
"Wiele lat temu, choroba Leśniowskiego-Crohna była wyniszczającą chorobą, która spowodowała wiele operacji resekcja jelit, niedobory żywieniowe, przewlekły ból, biegunka i stres psychiczny "- mówi dr Kumar Desai, gastroenterolog ze szpitalem i centrum medycznym Los Robles w Thousand Oaks w Kalifornii. "Leki biologiczne umożliwiły ludziom normalne życie bez powikłań, takich jak przewlekła biegunka i niedożywienie."
Fakty: leki biologiczne zwalczają stan zapalny, który napędza chorobę Leśniowskiego-Crohna.
"Choroba Leśniowskiego-Crohna przyjmuje naturalną reakcję organizmu na infekcje i obrażenia i atakuje okrężnicę "- mówi dr Desai. Podczas gdy żaden lek nie może wyleczyć choroby Leśniowskiego-Crohna, leki biologiczne działają podwójnie, lecząc objawy i pomagając leczyć aktywne stany zapalne, mówi Robin Rothstein, MD, profesor medycyny klinicznej w Temple University School of Medicine w Filadelfii.
bardziej popularne leki biologiczne blokują czynnik zwany czynnik martwicy nowotworów-alfa (TNF-alfa), a nowszy środek blokuje białe krwinki, które przechodzą do tkanek objętych stanem zapalnym. Teraz wiemy, że bardzo ważne jest wyleczenie zapalenia za chorobą Leśniowskiego-Crohna, aby zapobiec powikłaniom, takim jak zwężenia i ropnie ", mówi dr Rothstein.
Fakt: leki biologiczne są bardziej ukierunkowane i potencjalnie bardziej skuteczne niż inne leki na chorobę Leśniowskiego-Crohna.
Leki biologiczne zapewniają przewagę nad innymi lekami na chorobę Leśniowskiego-Crohna, ponieważ mogą być ukierunkowane na specyficzny mechanizm zapalenia. Z drugiej strony, leki kortykosteroidowe hamują cały układ odpornościowy i powodują efekty uboczne w całym ciele.
"Biologia blokuje określone procesy w kaskadzie zapalnej", mówi Arun Swaminath, MD, gastroenterolog w Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku Miasto i adiunkt w Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine w Hempstead, Nowy Jork. Są ukierunkowane na konkretne białka i enzymy, które okazały się zbyt wysokie lub zbyt niskie u ludzi z chorobą zapalną jelit, taką jak choroba Leśniowskiego-Crohna.
Fakt: obecne leki biologiczne są podawane dożylnie (IV) lub przez zastrzyk.
"Zazwyczaj podajemy leki biologiczne za pomocą infuzji dożylnej lub iniekcji podskórnej ", powiedział dr Swaminath Infuzje przyjmują około jednej do dwóch godzin i są zwykle podawane w szpitalu lub klinice co cztery do ośmiu tygodni, w zależności od leku. ponieważ wstrzyknięcia są zwykle podawane samemu w domu co dwa do czterech tygodni.
Fakt: Zastosowanie leczenia skojarzonego w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna, które obejmuje leki biologiczne, może być bardziej skuteczne, szczególnie na wczesnym etapie.
"Leki biologiczne można podawać w kombinacja lub sama, w zależności od osoby ", mówi Desai, mogą być przepisywane razem z kortykosteroidem, immunomodulatorem lub miejscowymi lekami przeciwzapalnymi.
W przełomowym studium SONIC opublikowanym w Nowym England Journal of Medicine w 2010 r. I najnowsze badania tego rodzaju, naukowcy porównali leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna wyłącznie z lekami immunomodulującymi, samym biologicznym lekiem infliksymabem i dwoma lekami podawanymi razem. Najwięcej korzyści pod względem remisji, gojenia się błony śluzowej i zmniejszonego ryzyka zakażenia zaobserwowano w grupie, która przyjmowała kombinację leków biologicznych i immunomodulujących, a następnie grupę, która przyjęła jedynie lek biologiczny, a następnie tych, którzy wzięli tylko immunomodulator.
"W ciągu roku od tego badania lekarze zaczęli częściej przepisywać połączenie leków biologicznych i immunomodulacyjnych dla osób z umiarkowaną lub ciężką chorobą Crohna", mówi Swaminath.
Wyniki badania SONIC zostały potwierdzone w artykule przeglądowym opublikowanym w W lutym 2015 r. W czasopiśmie Gastroenterology Report, który wskazał nie tylko wyższy sukces remisji, gdy połączono leki biologiczne i immunomodulujące, ale także, że to podejście obniżyło wskaźniki nawrotów. Badania wykazały również, że wczesne leczenie, zamiast czekać na rozpoczęcie leczenia biologicznego i immunomodulującego, może być bardziej skuteczne, zgodnie z przeglądem w Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases w 2012 roku.
Fakty: leki biologiczne mają potencjalnie poważne skutki uboczne, ale należy je rozpatrywać w perspektywie.
"Jeśli spojrzysz na informacje o lekach biologicznych na leki, to odstraszysz spodnie od ciebie", mówi Swaminath. "Jednakże, jeśli spojrzysz na informacje o leku dla paracetamolu, też cię przeraża. Trzeba pamiętać, że są to dokumenty prawne, a nie medyczne. "
Skutkiem ubocznym leków biologicznych, które powodują największe obawy, jest zwiększone ryzyko niektórych nowotworów, w szczególności chłoniaka, ponieważ leki biologiczne hamują układ odpornościowy, Innym potencjalnym skutkiem ubocznym jest zwiększone ryzyko infekcji, w tym zapalenie płuc.
"Sądzę, że niektóre obawy są ważne, ale musisz także spojrzeć na korzyści w porównaniu do ryzyka", mówi Swaminath. "Ryzyko wystąpienia chłoniaka może 1 na 10 000 do 3 na 10 000. Ale jeśli nie zażyjesz leku biologicznego, możesz narazić się na ryzyko wybuchów, przyszłych powikłań i operacji oraz obniżenia jakości życia. "
Fakt: leki biologiczne muszą zawsze należy przyjmować zgodnie z zaleceniami, a nie według potrzeby.
"Biologia to obce białka, dlatego nasze ciała próbują wytwarzać przeciwciała przeciwko nim" - mówi Rothstein. "Kiedy te przeciwciała się tworzą, leki stają się mniej skuteczne. Nauczyliśmy się, że stosowanie leków biologicznych w sposób przerywany zwiększa szanse na wytworzenie przeciwciał i dlatego powoduje, że leki są mniej aktywne. "
Fakt: Otwarta komunikacja z lekarzem jest niezbędna przy rozważaniu i przyjmowaniu leków biologicznych na chorobę Leśniowskiego-Crohna.
"Przerażenie może wymagać leków biologicznych, ale te terapie mogą czynić cuda dla osób z umiarkowaną lub ciężką chorobą Crohna" - mówi Rothstein. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby lepiej zrozumieć biologię i jak je stosować.
Nowe leki biologiczne są cały czas opracowywane i wciąż pojawiają się nowe wytyczne dotyczące ich przepisywania. Utrzymywanie kontaktu z lekarzem może pomóc ci w przekonaniu, że bierzesz najlepsze leki.
