Kluczowe Takeawaye
- Z wyjątkiem raka skóry, rak piersi jest najczęstszym diagnoza raka u amerykańskich kobiet.
- Zawsze dobrze jest pytać swojego onkologa o wszelkie pytania.
- Postaraj się być gorącym zwolennikiem własnej opieki zdrowotnej.
Rozpoznanie raka piersi może być przytłaczające: Ty może czuć się tak zdenerwowany i zaniepokojony, że zapomnisz zadać lekarzowi właściwe pytania. Ale może również nie uzyskać od niego wszystkich informacji, w tym opcji leczenia i czego się spodziewać. Aby pomóc ci stać się bardziej świadomym pacjentem, oto 10 faktów, które twój lekarz może nie powiedzieć o leczeniu raka piersi:
1. Możesz doświadczyć neutropenii, poważnego i potencjalnie zagrażającego życiu działania niepożądanego chemioterapii. Neutropenia to nienormalnie mała liczba białych krwinek, która zwiększa ryzyko infekcji u około połowy osób poddawanych chemioterapii. Jest to jeden z najpoważniejszych komplikacji związanych z chemioterapią, które mogą prowadzić do hospitalizacji, a nawet śmierci. Młodsi pacjenci otrzymujący chemioterapię, choć rzadziej mają neutropenię, mogą być narażeni na więcej zakażeń, zwłaszcza tych z małymi dziećmi w domu lub nauczycieli pracujących z dziećmi, mówi Subhakar Mutyala, MD, onkolog promieniowania i dyrektor Baylor Scott & White Cancer Institute w Temple w Teksasie. Według dr Mutyala, lekarze nie mogą wspomnieć o neutropenii, jeśli istnieje mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań. Czynniki ryzyka to starszy wiek, złe odżywianie, historia neutropenii, nowotwory, które bezpośrednio wpływają na szpik kostny, takie jak białaczka i zły stan zdrowia.
2. Efekty uboczne leczenia mogą trwać dłużej niż się spodziewamy. Według Mutyala lekarze i pacjenci koncentrują się na kolejnych 6 do 12 miesiącach, a nie latach. Tak więc bardziej bezpośrednie efekty uboczne leczenia - takie jak utrata włosów z chemioterapii - zwykle mają wpływ na dyskusję o długoterminowych skutkach ubocznych, takich jak zmęczenie, nudności i mózg chemiczny. Tami Boehmer, dwukrotna ofiara raka piersi z Cincinnati i autorka książki "Miracle Survivors", pamięta, że nie odskakuje od razu i nie radzi sobie z niewygodnymi objawami żołądkowo-jelitowymi, które utrzymywały się przez kilka miesięcy, zanim zaczęła się poprawiać.
POWIĄZANE: Co zrobić, gdy masz raka
3. Testy są teraz dostępne, aby sprawdzić, czy możesz skorzystać z chemioterapii. Spersonalizowane leczenie raka jest bardzo nowe, więc nauka stojąca za nim "prawdopodobnie rośnie szybciej niż wiemy, co robić", mówi Mutyala. Medycyna spersonalizowana obejmuje badanie genetyczne pacjentów, aby przewidzieć, które terapie będą dla nich skuteczne i bezpieczne. "Testy są kosztowne i niekoniecznie wskazane dla każdego pacjenta", wyjaśnia, "co oznacza, że ubezpieczenie może za to nie zapłacić." Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej, zapytaj swojego onkologa, czy badanie ma sens.
Skutki uboczne leczenia raka piersi mogą trwać dłużej niż oczekiwano.Tweet
4. Porada może być niepotwierdzona, a nie oparta na dowodach. Jeśli lekarz zaleci określone leczenie, Mutyala zaleca podanie odsetka pacjentów, dla których leczenie jest skuteczne. Można zapytać: "Jaki byłby mój 5-letni, 10-letni i prawdopodobnie 20-letni wynik w moim stadium raka i leczenia?" Te medyczne dowody pokazują rzeczywiste wyniki terapii, podczas gdy informacje anegdotyczne mogą być oparte na doświadczeniu jednego lekarza z niewielką liczbą pacjentów. Czasami lekarze zalecają leczenie, ponieważ stwierdzili, że działa ono u ich pacjentów, ale niekoniecznie oznacza to, że skorzystasz z leczenia.
5. Większość pacjentów z rakiem nie uczestniczy w badaniach klinicznych. "Badania kliniczne są wskazane, gdy nie uważamy, że nasze leczenie jest skuteczne [dla tego pacjenta], więc staramy się znaleźć nowy sposób leczenia, "mówi Mutyala. Pacjenci ci zazwyczaj mają również bardziej agresywną chorobę. W rezultacie kobiety (lub mężczyźni) z wczesnym stadium raka piersi, które mają dużą szansę na wyleczenie, są mniej skłonne do słuchania o badaniach klinicznych. Wciąż możesz zapytać swojego lekarza, czy możesz skorzystać z uczestnictwa w badaniu.
6. Mózg mózgu jest prawdziwy. Mózg mózgu odnosi się do niejasnego myślenia lub zmian w pamięci, które mogą wystąpić po chemioterapii, mówi Meaghan Khan, MD, onkolog w Scott & White Hospital w Round Rock w Teksasie. "Różnorodne czynniki poza chemioterapią mogą przyczynić się do spadku poznania u pacjentów z rakiem, co utrudnia rozpoznanie" - dodaje Antoinette Tan, dyrektor ds. Onkologii onkologicznej w Carolinas HealthCare System Levine Cancer Institute w Charlotte, NC "It Trudno jest przewidzieć, kto doświadczy chemii mózgu, a także czas trwania objawów "- mówi dr Khan. "Podejrzewam, że dlatego niektórzy lekarze mogą odkładać te rozmowy na początku." Ale Boehmer mówi, że jej lekarz nigdy nie powiedział jej o chemio mózgu, którego doświadczyła. "Dowiedziałem się o tym od innych ocalałych i prowadząc badania" - mówi. Jeśli zauważysz problemy z pamięcią krótko- i długoterminową, zaburzeniami myślenia, problemami z koncentracją i koncentracją, trudnościami z wielozadaniowością lub mglistością, zwróć pacjentowi uwagę na te objawy. "Pacjenci mogą być pewni, że z czasem nastąpiła ogólna poprawa" - mówi dr Tan.
7. Zdobądź drugą opinię. Lekarze niekoniecznie muszą wspominać o uzyskaniu drugiej opinii, ale według Mutyali nie zaszkodzi jej szukać. "W najgorszym przypadku marnujesz trochę czasu", mówi, "najlepszym scenariuszem jest to, że dowiadujesz się, że powinieneś otrzymać inne leczenie". Wiele planów ubezpieczeniowych obejmuje drugie opinie, więc koszt nie powinien stanowić problemu. Kolejna premia: "Może się okazać, że bardzo dobrze ci się zaleca leczenie", dodaje.
8. Pomocna może być uzupełniająca lub alternatywna terapia. Wielu pacjentów z rakiem piersi znalazło emocjonalne i duchowe korzyści z medycyny integracyjnej i uzupełniającej, w tym z terapii masażu, akupunktury, leczenia stresu, odżywiania i psychoonkologii. Mutyala sugeruje, że pacjenci pytają o te usługi, ale zauważa, że niektórzy lekarze mogą mieć problemy z medycyną alternatywną jako podstawową metodą leczenia.
9. Rak przetrwania przynosi nowy zestaw wyzwań. Kiedy pacjenci przechodzą leczenie raka, czują, że robią, co mogą, aby zwalczyć chorobę. Ale to się może zmienić po zakończeniu leczenia. "Niemal czuję się bezpieczniej podczas leczenia" - mówi Boehmer. Pacjenci tacy jak Boehmer mogą się zastanawiać: "Co teraz?" Istnieje nowa, rozwijająca się koncepcja wśród osób, które traktują raka jako przetrwanie, mówi Mutyala. Survivorship to życie z, poprzez, i poza rakiem, i zaczyna się od diagnozy. Wielu obecnie praktykujących onkologów nie zna tej koncepcji, wyjaśnia: "Nie jesteśmy przygotowani do podążania za [pacjentami] i przywrócenia ich do społeczeństwa". Jest to ważne dla pacjentów, którzy czują się bezbronni lub martwią się, że rak może wrócić, aby zapytać swoich onkologów o programy przeżycia lub uzyskać skierowanie, radzi.
10. Uważaj na "ukryte" koszty leczenia. Zarządzanie kosztami leczenia raka może być trudne. Ważne jest, aby zrozumieć, co obejmuje ubezpieczenie, a które nie. Twoje ubezpieczenie może wymagać zatwierdzenia przed rozpoczęciem leczenia. Wydatki niezwiązane z opieką medyczną mogą być sumą kosztów, takich jak transport, parking, zakwaterowanie, posiłki i sprzątanie lub inne usługi, które mogą pomóc Ci przejść przez leczenie. Możesz także stracić dochód, jeśli potrzebujesz zwolnienia z pracy, aby poddać się leczeniu. Zapytaj swojego lekarza o zasoby, które pomogą ci uniknąć potencjalnych problemów finansowych.
