Spisu treści:
- Rodzaje leków immunosupresyjnych
- Co z efektami ubocznymi?
- Gdy leki immunosupresyjne nie są właściwym wyborem
- 5 pytań do lekarza
Jeśli masz łuszczycowe zapalenie stawów, dostępnych jest kilka opcji leczenia w celu opanowania choroby. Jedną z nich jest klasa leków znanych jako immunosupresanty, które działają poprzez hamowanie układu odpornościowego.
W przeciwieństwie do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), które przede wszystkim pomagają złagodzić ból, obrzęk i sztywność związaną z łuszczycowym zapaleniem stawów Leki immunosupresyjne mogą pomóc w zapobieganiu trwałemu uszkodzeniu stawów. Działają one poprzez blokowanie aktywności układu odpornościowego, co może spowolnić wzrost niektórych typów komórek.
Rodzaje leków immunosupresyjnych
Do często przepisywanych leków immunosupresyjnych do łuszczycowego zapalenia stawów należą:
Metotreksat (Rheumatrex, Trexall) "Metotreksat jest pomocny zarówno w łuszczycy, jak i zapaleniu stawów związanym z łuszczycą" - mówi dr Evan Siegel, reumatolog z Arthritis and Rheumatism Associates w Rockville i Wheaton w stanie Maryland oraz asystentem profesora medycyny w Georgetown University School of Medicine w Waszyngtonie , DC. Metotreksat jest przyjmowany raz na tydzień, doustnie lub przez wstrzyknięcie
Chociaż nie ma wielu danych z badań klinicznych potwierdzających stosowanie metotreksatu w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów, dr Siegel twierdzi, że z powodzeniem stosuje się go przez ponad 30 lat. w praktyce klinicznej. Jest to również najczęściej przepisywany lek stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów.
Około połowa osób z łuszczycowym zapaleniem stawów reaguje na metotreksat, zgodnie z Lenore Buckley, MD, MPH, reumatologiem i profesorem medycyny w Yale School of Medicine w New Haven, Connecticut.
Arava (leflunomid) Jeśli nie możesz tolerować metotreksatu lub nie możesz go wziąć z innych względów zdrowotnych, Twój lekarz może wypróbować leflunomid leku immunosupresyjnego. "Pomiary kliniczne były umiarkowanie pomocne" - mówi Siegel. Dodaje, że około 40 procent osób z łuszczycowym zapaleniem stawów przyjmujących leflunomid będzie miało poprawę w stawach.
Cyklosporyna Zatwierdzona przez FDA (Food and Drug Administration) w leczeniu łuszczycy, cyklosporyna może również pomóc złagodzić niektóre łuszczycowe zapalenie stawów objawy. "Ale badania są niewielkie i nie są zatwierdzone przez FDA do leczenia łuszczycowego zapalenia stawów" - mówi dr Buckley. Podkreśla, że jest ona zwykle stosowana jako dodatkowa terapia z innymi lekami, aby uzyskać dodatkowe korzyści.
Co z efektami ubocznymi?
"Leki immunosupresyjne działają w celu zmniejszenia aktywności układu odpornościowego, ale w nieokreślony sposób , "Mówi Audrey Uknis, MD, reumatolog i profesor w Lewis Katz School of Medicine na Temple University w Filadelfii. Dr Uknis twierdzi, że leki te mogą potencjalnie prowadzić do niepożądanych skutków ubocznych, ponieważ są ukierunkowane na układ odpornościowy.
Kiedy metotreksat stosuje się w małych dawkach, ponieważ zazwyczaj leczy się artropatię łuszczycową, jest on ogólnie dobrze tolerowany. Do częstych działań niepożądanych należą nudności i owrzodzenie jamy ustnej, a stosowanie leku zwiększa ryzyko uszkodzenia wątroby.
Najczęstszą reakcją niepożądaną na leflunomid jest biegunka. Inne potencjalne skutki uboczne to utrata włosów, zaburzenia żołądkowe i problemy z wątrobą.
Skutki uboczne cyklosporyny obejmują uszkodzenie nerek, wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu. Lekarz prowadzący przeprowadzi regularne badania krwi w celu sprawdzenia czynności nerek podczas przyjmowania cyklosporyny.
Gdy leki immunosupresyjne nie są właściwym wyborem
Ponieważ leki immunosupresyjne hamują układ odpornościowy, nie należy ich zażywać, jeśli ma się upośledzoną odporność system - na przykład od chłoniaka lub wirusa HIV - lub poważna i aktywna choroba zakaźna.
Ze względu na możliwość uszkodzenia wątroby podczas przyjmowania metotreksatu, osoby cierpiące na alkoholizm lub upośledzone czynności wątroby, takie jak osoby z marskością wątroby lub zapaleniem wątroby, nie powinny przyjmować metotreksatu. Kobiety w ciąży, kobiety karmiące oraz kobiety (i ich partnerzy), które planują zajść w ciążę, również nie powinny przyjmować tego leku.
Osoby z czynnymi wrzodami trawiennymi, nieprawidłowościami nerek i wcześniej występującymi problemami z krwią powinny również unikać metotreksatu.
POWIĄZANE ZWIĄZEK: 5 Deserów na ból łuszczycowego zapalenia stawów
Osoby z zaburzeniami czynności wątroby lub alkoholizmem nie powinny przyjmować leflunomidu. Ponieważ może to spowodować poważne wady wrodzone, kobiety w ciąży powinny także unikać przyjmowania tego leku. A ponieważ leflunomid może wydłużyć się z systemu, zarówno mężczyźni jak i kobiety, którzy planują mieć dziecko, powinni najpierw porozmawiać z lekarzem.
Osoby z nieprawidłową czynnością nerek, niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, z historią raka lub ciężkiej dny moczanowej nie należy przyjmować cyklosporyny. Kobiety karmiące piersią i osoby poddawane radioterapii powinny również unikać tego leku.
5 pytań do lekarza
Omawiając leki immunosupresyjne stosowane w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów, należy zwrócić się do lekarza:
- Jakie wyniki czy powinienem się spodziewać podczas tego leku?
- Jak szybko powinienem spodziewać się rezultatów?
- Jak będziesz monitorować moją odpowiedź na ten lek?
- Jakie efekty uboczne powinienem uważać, kiedy biorę to leki?
- Jaka jest moja kolejna opcja leczenia, jeśli ten lek nie działa?
