Kluczowe dania na wynos
Amerykańska grupa zadaniowa ds. Usług prewencyjnych (USPSTF) twierdzi, że nie ma wystarczających dowodów, aby zdecydować, czy zdrowi ludzie powinni mieć poziomy witaminy D sprawdzone
Determinacja została dokonana częściowo dlatego, że wciąż nie jest jasne, co dokładnie stanowi niedobór witaminy D
Należy przeprowadzić dalsze badania, aby określić, jakie poziomy witaminy D powinny mieć w swoim ciele
W ciągu ostatnich kilku lat coraz więcej uwagi skupiało się na witaminie D, znanej również jako "witamina słoneczna", ponieważ ludzkie ciało wytwarza ją pod wpływem światła słonecznego. Ale podczas gdy większy nacisk kładziono na uzyskanie wystarczającej ilości witaminy, panel federalny stwierdził, że nie jest jasne, czy sprawdzanie, czy krew zdrowych ludzi nie odpowiada poziomowi witaminy D, robi wszystko, by pomóc ich zdrowiu, po części dlatego, że wciąż nie jest jasne, co stanowi wystarczającą ilość witaminy.
Amerykańska grupa zadaniowa ds. usług prewencyjnych (USPSTF), która przypisuje klasy list do różnych środków zdrowotnych w celu wskazania, czy mogą one poprawić zdrowie, czy nie, dała badania przesiewowe witaminy D zdrowym, nieciężarnym ludzie ocenili "I" za "niekompletny", a nie za list, który zalecałby lub przeciwdziałałby temu w przyszłości.
"Jest to zalecenie, że naprawdę potrzebujemy więcej badań, aby określić, jaki jest najlepszy kurs tutaj, "mówi Albert Siu, MD, MSPH, przewodniczący wydziału geriatrii w Szkole Medycznej Mount Sinai w Nowym Jorku i wiceprzewodniczący USPSTF, który był głównym autorem raportu.
" To jest nie reco mmendacja do zatrzymania. Jest to zalecenie, mówiące, że nie wiemy, czy to pomaga, czy też nie ", mówi dr Siu.
Chociaż opublikowany dzisiaj raport dotyczy badań przesiewowych na witaminę D u zdrowych dorosłych, wiele problemów, które USPSTF w przeszłości, takie jak to, czy mężczyźni lub kobiety przed menopauzą powinni przyjmować witaminę D z wapniem, aby zapobiegać złamaniom, podobnie otrzymywali "niekompletne" stopnie. Jednocześnie grupa zadaniowa zaleciła badania przesiewowe witaminy D u dorosłych w wieku powyżej 65 lat, ponieważ badania pokazał, że może to pomóc w zapobieganiu upadkom. (Grupa zadaniowa dała to zalecenie "B", co oznacza, że umiarkowanie poprawia zdrowie).
ZWIĄZANE: Suplement witaminy D uważany za niepotrzebny u młodych kobiet
"To wezwanie do dalszych badań", mówi Dr Siu. "Najwyraźniej witamina D jest ważnym składnikiem odżywczym. Jest interesujący dla wielu ludzi. Ale jest wiele rzeczy, o których nie wiemy.
Siu zauważył, że oprócz tego, czy należy badać, nie jest do końca jasne, ile powinno przyjmować witamina D, a nawet, które badanie krwi najlepiej jest stosować do badań przesiewowych pod kątem możliwego niedoboru witaminy D .
A USPSTF nie jest jedyną organizacją, która to robi.
"Zgadzamy się, że rutynowo nie przeprowadza się badań przesiewowych pod kątem niedoboru witaminy D" - mówi dr Robert Wergin, lekarz rodzinny w Milford w stanie Nebraska. przewodniczący Amerykańskiej Akademii Lekarzy Rodzinnych. "Jako rutynowy środek, jako profilaktyka zdrowotna w standardowej populacji … nie wydaje się to opłacalnym ani zdrowo skutecznym sposobem na to."
Wobec braku wytycznych i dalszych badań, dr Wergin mówi, że podejmuje bardziej zindywidualizowane podejście do swoich pacjentów, aby sprawdzić, czy będą mieli powód, aby potrzebować witaminy D lub suplementów wapnia. Na przykład pacjent pracujący w pomieszczeniu może potrzebować suplementu witaminy D, a pacjent, który nie spożywa produktów mlecznych, może potrzebować suplementu wapnia.
W przypadku lekarzy rodzinnych, według Wergina, decyzja o badaniu przesiewowym będzie indywidualna. jeden, znając potrzeby swoich pacjentów w oparciu o kulturę, sytuację życiową i inne czynniki. Wergin mówi, że prawdopodobnie doradziłby swoim pacjentom, aby przyjmowali zalecaną dzienną dawkę witaminy D.
Ponieważ witamina D pomaga w absorpcji wapnia przez organizm, te dwie są często omawiane razem, a wiele suplementów zawiera oba. Jednakże, podczas gdy USPSTF zauważa niewielkie ryzyko związane z przyjmowaniem suplementu witaminy D, zauważa, że istnieje ryzyko, że kamienie nerkowe przyjmą suplement witaminy D wraz z wapniem. Lekarze zazwyczaj zalecają pacjentom, aby spróbowali uzyskać wapń - wraz z innymi witaminami - z diety, a nie z suplementów.
Ale jedną z obaw związanych z witaminą D jest to, że wiele osób może nie być w stanie uzyskać jej poprzez samą dietę. Podczas gdy wiele produktów spożywczych ma trochę witaminy D, bardzo niewiele, takich jak olej rybny, miecznik i łosoś, osiągnij minimalną zalecaną dzienną dietę. Tak więc "ludzie nadal zależą od słońca pod względem zapotrzebowania na witaminę D", mówi dr Michael Holick, dyrektor ds. Badań nad witaminą D, Skin and Bone Research Laboratory w Boston University School of Medicine, zauważając, że obawy dotyczące raka skóry uniemożliwiają wiele od uzyskania wystarczającego efektu z tego słońca
W rezultacie, dr Holick mówi, zazwyczaj zaleca swoim pacjentom przyjmowanie 1000 IU (jednostek międzynarodowych) dziennie, co przekracza zalecaną dzienną dawkę 600 jm i poniżej maksymalnego dziennego spożycia 4.000 IU wymienionych w 2010 r. w wytycznych Instytutu Medycyny
Holick, którego badania były kluczowe dla zrozumienia znaczenia witaminy D, zgadza się z zaleceniami USPSTF, mówiąc, że badania przesiewowe u zdrowych, nieciężarnych osobników nie są kosztowne. skuteczne, i że nie jest jasne, co stanowi zdrowy poziom w organizmie. Niektórzy eksperci twierdzą, że powinna ona wynosić poniżej 20 nanogramów / mililitr, podczas gdy inne, takie jak Holick, sądzą, że istnieją dowody na to, że 30 ng / ml lub nawet 40 ng / ml jest lepsze dla zdrowia.
Holick mówi o niektórych z zalet witaminy D może być zawyżone, "Aby myśleć, że masz zamiar wziąć to, jeśli masz niedobór i to odwróci raka, chorobę serca lub cukrzycę typu 2 lub MS - po prostu nie stanie się, moim zdaniem," mówi .
Ale, jak powiedział, z zadowoleniem przyjmuje wezwanie do dalszych badań w celu ustalenia, jakie korzyści profilaktyczne może przynieść witamina.
"To nadal kontrowersyjna dziedzina, ale myślę, że w dobry sposób," mówi. "Ta uwaga została utrzymana teraz przez ponad dekadę i nie bez powodu".
