Kiedy kobieta przechodzi leczenie raka piersi, może być narażona na inne problemy zdrowotne - szczególnie osteoporozę, chorobę, która pozbawia kości ich siły i gęstości. Czemu? Związek między rakiem piersi a ryzykiem osteoporozy dotyczy hormonu estrogenu.
Ryzyko zachorowania na raka piersi u kobiety wzrasta wraz z wiekiem. Podobnie jak ryzyko rozwoju osteoporozy, szczególnie po menopauzie. Powód: kobiety produkują znacznie mniej estrogenów po menopauzie, a to hormon, który pomaga chronić gęstość kości.
Wpływ leczenia raka piersi na estrogen
Leczenie raka piersi, takie jak chemioterapia, może obniżać poziom estrogenu na kilka sposobów . Jajniki, które są głównymi producentami estrogenów w organizmie kobiety, są bardzo wrażliwe na chemioterapię. Po leczeniu chemioterapeutycznym czynność jajników może się zmniejszyć lub całkowicie ustąpić z powodu uszkodzenia spowodowanego przez leki stosowane w chemioterapii, co powoduje nagłą, przedwczesną menopauzę. Nawet jeśli przedwczesna menopauza nie występuje, kobiety, które przeszły chemioterapię z powodu raka piersi, częściej mają wcześniejszą menopauzę, prawdopodobnie z powodu uszkodzenia jajników.
Jeśli kobieta z przerzutowym rakiem piersi (rak, który rozprzestrzenił się na inne części ciało) ma promieniowanie do okolicy miednicy lub jej jajniki są usunięte, prawdopodobnie doświadczy przedwczesnej niewydolności jajników, a jej poziom estrogenu spadnie.
W rezultacie jej kości mają mniej lat ekspozycji na estrogeny, aby je utrzymać silny. Kiedy gęstość kości spada z powodu niewystarczającej ilości estrogenu, zwiększa się ryzyko osteoporozy, ponieważ kości tracą masę, a możliwość złamania staje się bardziej prawdopodobna.
Poza uszkodzeniem jajników chemioterapia ma również bezpośredni wpływ na kości kobiety , powodując uszkodzenie, które zmniejsza gęstość kości. A sam rak, nawet bez chemioterapii uszkadzającej kości, może powodować wzrost liczby osteoklastów, komórek, które rozkładają kości.
Leczenie osteoporozy po raku piersi
Testuje, że ekran gęstości mineralnej kości może powiedzieć tobie i lekarz, jeśli pacjent traci masę kostną i ma osteoporozę. Jeśli zdiagnozowano u ciebie osteoporozę, twój lekarz określi, jak ciężka jest utrata masy kostnej i jak należy zarządzać twoją terapią.
Możliwości zapobiegania i leczenia osteoporozy u kobiet z rakiem piersi lub z rakiem piersi w przeszłości mogą być różni się od tych, którzy go nie mają. Hormonalna terapia zastępcza estrogenem i progestagenem może być przepisywana kobietom po menopauzie, które obawiają się o zdrowie kości, ale dla osób, które przeżyły raka piersi, nie jest to możliwe z powodu zwiększonego ryzyka pogorszenia się raka lub nawrotów.
Selektywne modulatory receptora estrogenowego lub SERM, takie jak Evista (raloksyfen) i Nolvadex (tamoksyfen), są często przepisywane kobietom z typem raka piersi zwanym receptorem hormonalnym. Są to nowotwory piersi, które mogą rosnąć lub nawracać w przypadku ekspozycji na estrogen. SERMS mają zdolność selektywnego wiązania się z receptorami estrogenu w tkance piersi, blokując wszelkie naturalne estrogeny organizmu przed dostaniem się do tych receptorów i pobudzając wzrost nowotworowy. Często są przepisywane przez długi czas po zakończeniu leczenia raka, a kobiety, które je przyjmują, mają mniejszą szansę na nawrót raka piersi.
SERMS mają przeciwny wpływ na komórki kostne, które również mają receptory estrogenowe. Tutaj również wiążą się z receptorami estrogenu, ale działają stymulująco na te receptory, co powoduje spowolnioną utratę masy kostnej.
Inne wytyczne leczenia osteoporozy, które mogą być bezpieczne dla kobiet z rakiem piersi lub tych, którzy chorowali na raka piersi obejmują:
- Przyjmowanie leków bisfosfonianowych, takich jak Actonel (risendronat), Fosamax (alendronian) lub inne, które wzmacniają kości
- Rzucenie palenia
- Ograniczenie spożycia alkoholu
- Regularne ćwiczenia obciążeniowe, lekkie podnoszenie ciężarów lub czynności, takie jak wchodzenie po schodach i chodzenie
- Zwiększenie spożycia wapnia i witaminy D
Te bezpieczne terapie pomagają utrzymać gęstość kości i powolne kości stratę, a także zmiany stylu życia, które mają pozytywne skutki we wszystkich obszarach zdrowia. Leki bisfosfonianowe mogą nawet poprawić gęstość kości - nie tylko powolną utratę masy kostnej. Mają jednak skutki uboczne, jednak szczególnie ryzyko poważnej zgagi wywołanej podrażnieniem przełyku.
Związek pomiędzy osteoporozą a leczeniem raka piersi jest jasny, ale kobiety, które przeszły leczenie raka piersi muszą być świadome swojego ryzyko osteoporozy i podjąć środki w celu zachowania zdrowia kości.
