ŚRODA, 9 listopada 2011 r. (News HealthDay) - Po raz pierwszy "epigenetyczna" terapia okazała się obiecująca u pacjentów z guzami litymi, w tym przypadku rak drobnokomórkowy płuca
Spośród 45 pacjentów w badaniu tego eksperymentalnego leczenia, dwóch miało całkowitą odpowiedź na terapię, jedna miała częściową odpowiedź, a jedna nadal żyje po ponad czterech latach od rozpoczęcia terapii.
nie jest to próba rodzicielska, ale ta próba otworzyła drzwi do dalszych badań nad terapią epigenetyczną "- powiedział dr Stephen Baylin, współautor badania opublikowanego online w dniu 9 listopada oraz w grudniowym numerze Cancer Discovery .
Inni eksperci byli zarówno pełni nadziei, jak i ostrożni.
"Ekscytującą częścią tego badania jest to, że oni są nami terapie, które tak naprawdę nigdy nie działały w przypadku guzów litych, i jest to jedno z pierwszych badań, które wykazały, że tego typu terapie mogą działać w guzach litych, a dokładniej w raku płuc "- powiedział dr Benjamin Levy, dyrektor kliniki onkologia w Beth Israel Medical Center w Nowym Jorku. "Ale dopóki nie zostanie to potwierdzone w większych badaniach, nie jest jasne, gdzie ten typ terapii pod względem zmiany regulacji epigenetycznej będzie miał miejsce w raku płuc."
"Musisz to potraktować jako niezwykle wstępną. małe badanie, z którego można by prawie powiedzieć, to anegdotyczne odkrycia "- powiedział dr Edward Kim, szef medyczny onkologii głowy i szyi w MD Anderson Cancer Center w Houston. "Nie mam wiele do zaoferowania moim pacjentom, choć wyniki są intrygujące."
Około 80 procent nowotworów płuc to niedrobnokomórkowe raki płuca, które mają niewiele skutecznych metod leczenia, a co za tym idzie, fatalne rokowanie.
Terapia epigenetyczna obejmuje celowanie białkami owiniętymi wokół DNA, które regulują zmiany w rzeczywistej ekspresji genów. W przeciwieństwie do mutacji genetycznych, nieprawidłowości epigenetyczne mogą być odwrócone, wyjaśnia Levy.
Ta faza 1/2 badania obejmowała 45 pacjentów z przerzutującym niedrobnokomórkowym rakiem płuc, którzy próbowali i nie przeszli wielu innych terapii.
Jeden z leków stosowanych W badaniu azacytydyna była testowana na różnych nowotworach kilkadziesiąt lat temu, ale została uznana za zbyt toksyczną do użycia. Został on zatwierdzony w znacznie niższych dawkach dla pacjentów z zespołem mielodysplastycznym, który może być prekursorem białaczki.
Badacze ci również stosowali niskie dawki azacytydyny w połączeniu z nowszym lekiem, etinostatem. Każdy lek jest skierowany na inny szlak epigenetyczny.
Dzięki tej kombinacji pacjenci żyli średnio 6,4 miesiąca, czyli około dwa miesiące dłużej niż można się było spodziewać, powiedział Levy.
Dwoje pacjentów widziało "praktycznie kompletną odpowiedź ", powiedział Baylin, który jest profesorem onkologii i zastępcą dyrektora Kimmel Cancer Center na Johns Hopkins University w Baltimore. Jeden żył przez trzy lata po leczeniu przed śmiercią innego rodzaju guza płuca. Drugi żyje jeszcze trzy lata po wstąpieniu do badania i "jego pierwotne przerzuty do wątroby nie powróciły".
Po zakończeniu terapii epigenetycznej czterech pacjentów kontynuowało leczenie w odpowiedzi na inne terapie. "Stworzyło to możliwość, że przygotowujemy pacjentów, aby kolejne terapie działały lepiej", powiedział Baylin, ostrzegając, że to jeszcze nie zostało udowodnione.
Co ważne, działania niepożądane były "łagodniejsze niż typowa chemioterapia" - powiedział Baylin. "Żaden pacjent nie musiał rezygnować z badania z powodu toksyczności."
Naukowcy byli również w stanie zidentyfikować biomarkery, które mogą być w stanie przewidzieć, którzy pacjenci będą dobrze reagować na tę terapię epigenetyczną.
"To nie pracują u większości pacjentów, ale istnieje niewielki podzbiór, który naprawdę czerpie wyjątkowe korzyści z tego podejścia "- powiedział Rudin. Wyzwaniem jest teraz zidentyfikowanie tych pacjentów, dodał.
Chociaż badanie sugerowało związek pomiędzy terapią a zwiększonym przeżyciem, nie dowodzi to przyczyny i skutku.
