nowa forma terapii stymulacji elektrycznej może pomóc rewire mózg i przywrócić trochę zręczności do ręka, która została sparaliżowana przez udar, nowe programy badań klinicznych.
W terapii doświadczalnej pacjentom korzystania z ich dobrą rękę, aby pomóc ich mózg odzyskać kontrolę nad sparaliżowaną ręką, wyjaśnił kierujący badaniami Jayme Knutson, asystent profesora medycyny fizykalnej i rehabilitacja w Szkole Medycznej Case Western Reserve University w Cleveland.
Obciążona czujnikiem rękawica noszona na dobrej dłoni pacjenta wysyła sygnały do stymulatorów elektrycznych przymocowanych do sparaliżowanej ręki, pro mpting mięśnie obojętnego strony odzwierciedlać ruchy funkcjonowania strony, Knutson powiedział.
Podczas fizyczne pacjentów terapii myśleć o otwarciu obu rąk jednocześnie, jako stymulacji elektrycznej wymusza sparaliżowaną ręką, aby odzwierciedlały ruchy Dobra ręka.
"Myślimy, że ćwiczymy mózg" - powiedział Knutson. "Stymulacja jest zbieżna z próbą otwarcia ręki przez pacjentów, co sprawia, że mózg odzyskuje kontrolę w okrężny sposób, mózg aktywnie próbuje otworzyć dłoń."
Pobudzenie elektryczne już używać jako terapia, aby pomóc przywrócić ruch na sparaliżowaną ręką, ale aż do teraz stymulator jest automatycznie otwierane i zamykane rękę w odstępach kilku sekundowych bez udziału pacjenta, Knutson powiedział
DOTYCZY:. 8 sposobów, aby uzyskać Twoja pamięć po skoku
Knutson i jego koledzy przetestowali swoje nowe podejście w badaniu klinicznym z udziałem 80 osób, które przeżyły udar mózgu.
Przez 12 tygodni połowa tych, którzy przeżyli, otrzymała elektryczną terapię stymulacyjną za pomocą nowej terapii "lustrzanej". Druga połowa używała również stymulatora elektrycznego, ale w standardowej terapii, która mechanicznie otwierała i zamykała obojętną dłoń bez dostępu z mózgu.
Obie grupy używały przypisanego im stymulatora elektrycznego samodzielnie w domu przez 10 godzin tygodniowo. Spędzili także trzy godziny w tygodniu, ćwicząc zadania ręczne z terapeutą zajęciowym w laboratorium.
Przed i sześć miesięcy po terapii wszyscy pacjenci otrzymywali standardowy test zręcznościowy, który mierzył liczbę bloków, które mogli zebrać, bariera i uwalnianie w innym miejscu na stole w ciągu 60-sekundowego okresu.
Pacjenci, którzy otrzymali nową terapię doświadczyli znacznie lepszej poprawy niż pacjenci w grupie kontrolnej. Były one w stanie przenieść średnio 4,6 bloku więcej niż przed terapią, w porównaniu z poprawą o 1,8 bloku dla tych, którzy otrzymali standardową terapię.
Poprawa była największa dla osób, które otrzymały nową terapię krócej niż dwa lata po terapii. ich udar - stwierdzili naukowcy. Ci pacjenci doświadczyli poprawy o 9,6 bloki w teście na zręczność, w porównaniu z 4,1-blokową poprawą w standardowej grupie terapeutycznej.
"Często zdarza się, że im wcześniej otrzymujesz terapię po udarze, tym lepiej mózg jest w stanie odzyskać siły ", powiedział Knutson. Jeśli ludzie opóźnią terapię, mózg nauczy się kompensacyjnych "złych nawyków", które stają się zakorzenione i trudno je odwrócić, powiedział.
Do końca leczenia 97% pacjentów, którzy otrzymali nową terapię, czuje, że może użyć swojej ręki lepiej niż na początku badania, raportują naukowcy.
Umieszczenie mózgu nieco odpowiedzialnego wydaje się "pracować nad okablowaniem" układu nerwowego, powiedział Daniel Lackland, profesor neurologii translacyjnej na Uniwersytecie Medycznym Karoliny Południowej w Charleston.
"Ta stymulacja elektryczna jest uzupełnieniem systemu elektrycznego ciała w miejscu, w którym chcesz działać", powiedział Lackland. "Budujesz ten system, ulepszasz system elektryczny, który już tam jest."
Zarówno Knutson, jak i Lackland powiedzieli, że zanim będzie można przedstawić technologię zatwierdzoną przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków, potrzebne są większe badania kontrolne. Te testy są w toku, ale prawdopodobnie miną lata, zanim terapia będzie powszechnie dostępna, powiedział Knutson.
"Nie chcesz dawać ludziom fałszywych nadziei", powiedział Lackland, rzecznik American Stroke Association. "Nie jesteśmy jeszcze całkiem gotowi, ale zmierzamy w kierunku, w którym istnieje stosunkowo łatwa w użyciu terapia, która będzie pomocna dla odpowiedniego typu osób."
Wyniki zostały opublikowane w październikowym wydaniu Skok .
